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陈玉琴 副主任医师 呼吸内科三甲河北医科大学第三医院
- 河北综合医院第1名
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- 全国综合医院第96名
专业擅长
呼吸系统常见病、疑难病的诊治及呼吸危重症的抢救。如各种肺部感染性疾病的诊断与治疗；慢性气道性疾病如慢性阻塞性肺病、支气管哮喘的诊断与规范性治疗；慢性咳嗽的诊断与鉴别诊断，以及病因治疗；各种胸膜疾病的诊断与治疗；肺栓塞、肺癌的规范诊治；熟练使用电子支气管镜、机械通气等。
医生简介
陈玉琴，河北医科大学第三医院，呼吸内科，副主任医师，呼吸二科副主任，副教授。毕业于河北医科大学，医学硕士。从事呼吸专业近20年，发表论文10余篇，SCI论文3篇。擅长呼吸系统常见病、疑难病的诊治及呼吸危重症的抢救，如各种肺部感染性疾病的诊断与治疗；慢性气道性疾病如慢性阻塞性肺病、支气管哮喘的诊断与规范性治疗；慢性咳嗽的诊断与鉴别诊断，以及病因治疗；各种胸膜疾病的诊断与治疗；肺栓塞、肺癌的规范诊治；熟练使用电子支气管镜、机械通气等。
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陈玉琴的科普
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篇科普内容
结核性胸膜炎传染几率
2023.04.26
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结核胸膜炎如果不合并肺结核，是没有传染性的，虽然也是结核杆菌的感染，但是结核胸膜炎感染部位是胸膜腔，胸膜腔是一个密闭的腔隙，不会传染给周围的人群。结核性胸膜炎最主要的表现是结核感染中毒的症状，如发热、盗汗、乏力，还有呼吸系统的表现，如咳嗽、胸痛、呼吸困难等。结核性胸膜炎最常见的是单侧的胸腔积液，抽取胸腔积液，多为草黄色的渗出液，ADA的水平是升高的，血清LDH的含量比较高，糖的含量相对比较低。如果结核性胸水里找到结核杆菌，或者是X-pert阳性就能确诊为结核性胸膜炎。但是在临床工作中，很多患者找不到结核杆菌，往往是临床诊断比较明显，因此也可以做内科胸腔镜，来进一步地明确诊断。结核性胸腔积液的治疗，是抗结核药物的口服药，一般是四联，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，四联口服2个月，后面的4个月是口服异烟肼和利福平，一般根据病情的轻重而定，总疗程6个月。结核胸膜炎经过治疗后，症状很快就可以得到改善，胸腔积液不会明显增加，是完全可以治愈的疾病。
陈玉琴
副主任医师
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结核性胸膜炎用药
2023.04.26
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结核性胸膜炎一般是口服抗结核药物的治疗，标准疗程是6个月，前2个月四联用药，即异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，后4个月是两联异烟肼和利福平。结核性胸膜炎的用药期间，一定要监测血常规、肝肾功能、尿酸，还要监测胸腔积液的变化，一般在用药以后，患者的症状就会消失，胸腔积液逐渐地不再增长，以至于消失。除了抗结核药物以外，前期一定要积极地抽取胸腔积液，因为结核性胸腔积液是渗出液，蛋白的含量成分比较高，容易形成分隔，早期抽取胸腔积液，可以减少胸膜的粘连、肥厚、钙化，减少以后的并发症。结核性胸膜炎是胸腔内结核菌的感染，患者最主要的表现首先是感染中毒的表现，发热、盗汗、乏力，还有呼吸系统的表现，咳嗽、胸痛、呼吸困难等。患者经过抽取胸腔积液并化验，会发现ADA的水平升高，糖的含量比较低，以淋巴细胞为主，如果胸腔积液里出现结核杆菌，或者X-pert阳性，就可以确诊为结核性胸膜炎，同时也可以进一步行内科胸腔镜确诊。结核性胸膜炎是完全可以治愈的疾病，因此要早期治疗，规律治疗，全程治疗，适量地用抗结核药，是治疗的原则。
陈玉琴
副主任医师
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右肺胸膜下微小结节是什么意思
2023.04.26
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结节是影像上的异常密度增高的影像，如果直径3cm是肿块，如果
陈玉琴
副主任医师
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