血管外科中心
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简介

中国医学科学院阜外医院血管外科中心,现任主任舒畅,副主任于存涛、蒋雄京。

中国医学科学院阜外医院血管外科中心是该院具有显著专业特色及崇高学科声誉的中心之一。从1958年在国内率先开展主动脉外科手术至今,历经几代人的努力探索和不懈追求,阜外医院血管外科中心已在相关专业领域积累了丰富的临床经验,并为中国的主动脉外科领域培养了一批又一批的知名专家和技术骨干。

阜外医院血管外科中心已成为全国最大、世界较大的主动脉外科和主动脉腔内微创治疗中心,在手术数量和质量上都达到了国际先进水平。2015年,阜外医院引进了数位国际国内著名血管外科专家,在主动脉疾病的外科、腔内和杂交治疗领域技术力量得以进一步加强的同时,全面开展包括下肢血管疾病、颈动脉疾病、内脏血管疾病在内的各种外周血管疾病的腔内及外科手术。至今,阜外医院血管外科中心在心脏、主动脉及外周血管领域,已基本实现“无诊治盲区”、“无技术短板”,并朝着建设国际顶级血管外科中心的目标稳步迈进。

阜外医院血管外科中心目前有主任医师9名、副主任医师10名、主治医师和住院医师若干名,具有博士学历者约占80%。该中心在阜外医院设施先进的新住院楼开设3个病房,拥有普通病房床位135张,术后恢复室床位20张,拥有目前世界最先进的心血管杂交手术室3间,技术力量十分雄厚,硬件条件国际先进,可开展各种主动脉疾病、外周血管疾病、先天性心脏病、瓣膜性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等各类心血管外科手术,尤其在主动脉疾病的传统外科和腔内微创、杂交手术治疗方面,处于国内领先、国际先进水平。

阜外医院血管外科中心针对我国高血压发病率高、控制满意率低,因此主动脉疾患具有发病率高、病情重等特点,逐步探索确立了一整套临床诊疗的模式和流程,并在医院的支持下建立了主动脉患者就诊“绿色通道”,为广大病患实现方便就医、及时就医、保证高质量医疗服务提供了诸多切实有效的解决方案。

在主动脉瘤和主动脉夹层临床治疗方面,我们不断地巩固和发展原有被普遍接受的各种诊疗技术,同时也应用了许多对于提高手术效果非常关键的临床新技术,明显降低了手术并发症的发生率和死亡率,并减轻了患者创伤和经济负担,2009年至今开展的大血管杂交手术技术在危重主动脉病变的治疗上又有了新的突破。通过血管外科中心各级医护人员以及麻醉、体外循环科室的共同努力,阜外医院主动脉手术的成功率已经达到或超过国际水平。

阜外医院血管外科中心不仅在临床工作中保持领先地位,还非常重视科研,一系列科研成果给广大患者不断带来福音。1994年开始心血管手术中脑保护、脊髓保护和血液保护的研究。应用“经右腋动脉插管、体外循环(中低温)加选择性脑灌注技术”治疗涉及主动脉弓的手术。应用“常温阻断血泵法全血回收动脉输入技术”在胸降主动脉和腹主动脉的手术中,首创了更简便、安全、有效的脊髓保护方法。

近年来,该中心先后获得“国家自然科学基金”、“教育部高校博士点基金”、“卫生部临床重点学科专项基金”、“‘十·五’医药卫生基金”等众多科技基金的资助,并多次荣获包括国家科技进步二等奖、中华医学会科技进步一等奖、北京市科技进步二等奖在内的各级科技奖。

阜外医院血管外科中心的各级医生多次在美国、欧洲、东南亚多个国家和地区出席、主持大型国际心血管学术会议,做学术报告、手术示范,并以客座教授、访问学者等身份在美国耶鲁大学、斯坦福大学、麻省总医院、克里夫兰心脏中心、德州医学中心、纽约大学、德国柏林心脏中心等世界排名最前列的心血管外科中心工作、参观、访问、讲学,与世界分享最先进的医学理念、工作成就及科研成果。

根据患者病情需要,阜外医院血管外科中心可采取传统外科手术、腔内微创介入手术或杂交手术等方式,治疗各类心脏、主动脉和外周血管疾病。

除各类常规心脏外科手术外,科室强势技术方向包括:

1、主动脉疾病:主动脉瘤、主动脉夹层、主动脉溃疡、主动脉壁间血肿、主动脉假性动脉瘤、主动脉骑跨栓、大动脉炎等。

2、肢体血管疾病:下肢动脉硬化闭塞、脉管炎、髂动脉瘤、股腘动脉瘤、锁骨下动脉瘤、锁骨下动脉狭窄、腋动脉狭窄、肱动脉狭窄、下肢静脉曲张、深静脉血栓等。

3、颈部血管疾病:颈动脉狭窄、颈动脉瘤、颈动脉体瘤、颈静脉瘤、椎动脉狭窄等。

4、腹腔内脏血管疾病:腹腔干动脉狭窄、脾动脉瘤、肠系膜上动脉瘤/狭窄、肾动脉瘤/狭窄等。

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马凡综合征是什么?

胡晓鹏 主任医师 血管外科中心
马凡综合征可能很多人对这个病不是很了解,这个病实际上是一个遗传病,是常染色体的显性遗传病,马凡综合征的患者,子女中无论男女,都有一半的可能性会有这个病。临床中见到的病人也不完全都是有家族史的,大约有20%-30%的病人,没有家族史,可能是因为基因突变,导致的马凡综合征。马凡综合征病人看外表,就能看出来。病人最典型的表现就是骨骼系统,表现为四肢细长,包括手指和脚趾,又细又长,这种表现叫蜘蛛指,像蜘蛛的手指和脚趾一样,又细又长。病人因为主要累及到身上的软组织,还经常有韧带的松弛,关节的脱位,包括脊柱的侧弯、畸形。病人经常会合并一些眼部的病变,包括晶状体脱位,好多病人会合并高度的近视,但是这些问题,都不会对病人有致命的影响,马凡综合征最危险的合并症在心血管,大约有百分之七八十的病人,会累积到心脏和血管,会造成主动脉瘤、主动脉夹层,包括心脏瓣膜的病变,主动脉瓣和二尖瓣关闭不全。发生这些问题之后,会对病人的生命造成很大的威胁,有一些运动员,就是马凡综合征,特别是一些篮球跟排球队运动员,因为又高又瘦,比较适合做运动,但是有一些运动员会发生猝死,好多病人一检查,这些运动员就是马凡综合征的病人,猝死的原因可能就是动脉瘤破裂或者主动脉夹层。
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2017-10-17

主动脉夹层是什么病?

胡晓鹏 主任医师 血管外科中心
主动脉夹层,是主动脉疾病里面最凶险的一个疾病,起病非常急,最主要的表现就是剧烈的胸痛和背痛,这种疼痛医学上叫刀割性的疼痛,是非常难以忍受的剧烈的疼痛。中国人最主要的原因就是动脉硬化跟高血压,主动脉分为三层,包括外膜,包括中层,包括内膜。动脉硬化高血压之后,内膜上可能会出现破口,破口之后血会从主动脉的血管里,跑到主动脉壁中间,跑到内膜跟外膜之间,主动脉壁不完整了之后,相当于血液的外围,只有很薄的一层外膜包裹,这个外膜如果承受不住体内的血压,外膜就会破裂,一旦破裂,病人大出血就会死亡,所以主动脉夹层是特别凶险的病。比较常见的A型夹层跟B型夹层是根据夹层的部位不同分的,A型夹层死亡率很高,有人统计过,发病48小时之内,每个小时要死掉1%的病人,相当于发病之后,过48小时之后,有一半的病人都死掉了,有机会做手术的病人比较少。
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2017-10-17

主动脉夹层怎么治疗?

胡晓鹏 主任医师 血管外科中心
主动脉夹层,根据夹层的部位,临床上分为两大类,一类叫A型夹层,A型夹层会累积到心脏相连的一段主动脉,叫升主动脉和主动脉弓,A型夹层是主动脉夹层里面最危险的,因为主动脉的血压压力是最高的,也是最容易发生破裂的,对于A型的主动脉夹层,唯一能够治疗的办法,就是做急诊的外科手术,把跟心脏相连的这段主动脉换成人工的血管,这样才能够降低主动脉发生破裂的危险。还有一类叫做B型夹层,B型夹层就是主动脉的夹层没有累积到跟心脏相连的一段血管,是局限在胸部和腹部的主动脉,这一类的夹层,相对来说压力会稍微低一些,发生主动脉破裂的风险相对小。这种病人一般可以考虑不做手术治疗,现在可以考虑通过介入支架,或者药物保守治疗,保守治疗之后也能取得不错的效果。
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2017-10-17

主动脉瘤的主要危害是什么?

胡晓鹏 主任医师 血管外科中心
主动脉瘤是一个血管瘤,并不是真正的肿瘤,为什么动脉瘤到了一定的程度,就建议要做手术,因为动脉瘤扩张之后,有点像吹气球一样,气球如果吹得不太大还好,如果吹得太大了,就会破,实际上动脉瘤也是一个道理。动脉瘤越粗,壁就会越薄,张力会越高,血管壁会承受不住压力,会发生破裂。动脉瘤最危险的一个并发症,就是破裂,一旦发生破裂,基本上没有抢救的机会,病人会突然死亡。除了动脉瘤之外,还有一种特别凶险的病,叫主动脉夹层,大多数都是在动脉瘤的基础上发生的。动脉扩张之后,内膜会越拉越薄,如果扩张的太厉害,或者有其他的因素,内膜上就会出现破口,破口之后会形成主动脉夹层的病,非常危险,死亡率很高。所以主动脉瘤如果比较粗,一般超过五公分,就建议要及时的做手术,把动脉瘤切掉,换成正常的人工血管。
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2017-10-17

什么样的人容易得主动脉夹层?

胡晓鹏 主任医师 血管外科中心
主动脉夹层也有一些高危因素,中国人现在最常见的原因,还是动脉硬化和高血压,特别是血压高控制的不好,大多数人都是偏胖,体重比较胖的病人,如果有一个诱因,情绪激动或者劳累,或者用力,这个时候可能会造成动脉的内膜发生破裂,破裂之后血液会进到内膜和外膜之间,造成主动脉夹层。如果发生主动脉夹层,一定要尽早到就近的医院进行诊治,才有机会挽救生命,得到进一步的治疗。
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2017-10-17