李伟医生
已实名认证执业证编号 1101******1999
李伟主任医师血管外科
- 博士
- 副教授
各种血管外科疾病的诊断和治疗,如主动脉瘤、夹层,复杂腹主动脉瘤,颈动脉、内脏动脉,髂股以及下肢动脉硬化闭塞症,布加综合征,静脉疾病等。
李伟,北京大学人民医院,血管外科,主任医师,副教授,医学博士。毕业于北京大学医学部,临床医学博士,从事血管外科工作20年。2009至2011年在美国耶鲁大学完成心血管外科博士后学位,并担任耶鲁大学OSHE科研基金负责人。临床擅长于各种血管外科疾病的诊断和治疗,如主动脉瘤、夹层,复杂腹主动脉瘤,颈动脉、内脏动脉,髂股以及下肢动脉硬化闭塞症,布加综合征,静脉疾病等。国家自然科学基金面上项目1项,参与国家十一五科技支撑计划、国家自然科学基金等科研项目。已发表SCI学术论文8篇,国内核心期刊论文20余篇。并为全国上百家省市级医院提供会诊和手术。
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静脉曲张前期是什么样子的
2024.12.04
静脉曲张是指静脉血管迂曲扩张而形成的一种病理状态,前期是指静脉系统出现扩张、伸长和迂曲的早期阶段,静脉可能会出现
轻度的扩张和凸起,呈蓝色或紫色
,一般下肢静脉曲张多见,精索静脉曲张前期一般没有明显的改变,或者只有非常轻微的坠胀感。
外观形态
1、静脉轻微突出
在下肢,尤其是小腿内侧或后侧,静脉可能开始有轻度的隆起,只是在皮肤下隐隐约约可以看到一些小的静脉凸起,就好像是皮肤下有细细的、淡蓝色的线条,这是因为静脉内的压力开 始增加,静脉壁开始出现一些扩张的迹象。
在长时间站立后,部分患者可能会发现脚踝上方有几条淡淡的静脉痕迹比平时更明显,经过休息后又会有所减轻。
2、色泽改变
皮肤颜色可能会出现极轻微的变化,主要是因为静脉压力升高,血液中的一些含铁血黄素等物质开始在皮肤组织中沉积。
最开始可能只是局部皮肤有淡淡的褐色斑点,范围通常较小,而且色泽较浅,这种变化在仔细观察或者与周围正常皮肤对比时才能发现。
伴随症状
1、酸胀不适:
患者常感到下肢酸胀、沉重,特别是在长时间站立或行走后,症状会明显加重,休息或抬高患肢后,酸胀感通常能够得到缓解。
2、腿部沉重:
患肢常会感到疲劳、沉重乏力,即使进行了较轻的活动后也会如此,这是因为静脉曲张导致血液回流受阻,使得肌肉无法得到充分的氧气和营养物质供应。
3、水肿:
静脉曲张会使得血液回流不畅,导致腿部出现轻度水肿,这种水肿通常在晚上或早晨更为明显,随着病情的发展可能会逐渐加重。
4、小腿肌肉痉挛:
静脉曲张可能使得小腿肌肉长期处于紧张状态,导致肌肉发生痉挛,痉挛发生时,患者会感到小腿肌肉突然收紧并伴随疼痛。
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颈部动脉在哪个位置
2024.12.02
颈部动脉位于颈部区域,属于负责向头部和颈部相关部位输送血液的重要血管,可将心中新鲜血液通过颈部动脉运输至头部,为人的头部提供机体运作的营养。
1、颈总动脉的位置:
起始部分:颈总动脉位于颈部的两侧,在胸锁关节的后方,它从主动脉弓左侧和头臂干右侧发出,从起始处开始,向上延伸。
体表投影:从胸锁关节向上至耳垂与下颌角连线的中点,这大致就是颈总动脉在体表的投影位置,在颈部前方,沿着气管和食管的外侧,可以大致定位到颈总动脉。
深度位置:处于颈部的深层组织中,被皮肤、皮下组织、颈阔肌以及一些筋膜等结构所覆盖。
2、颈内动脉和颈外动脉的位置:
颈内动脉:主要位于颈部的深部,向上进入颅腔,为大脑提供血液,它在颈部走行过程中相对较深,与颈部的一些重要结构相邻,比如交感神经等。
颈外动脉:在颈部的位置相对较浅,它在颈部发出许多分支,供应颈部、面部和头皮等部位的血液,其分支如甲状腺上动脉、舌动脉等在颈部的相应区域可以被追踪到。
3、椎动脉的位置:
起始与走行:椎动脉起自锁骨下动脉,从第六颈椎横突孔进入颈椎的横突孔内,它在颈椎横突孔中上行,穿过颈椎的一系列横突孔后,经枕骨大孔进入颅腔。
颈部位置:在颈部,椎动脉大部分位于颈椎的横突孔内,这是其独特的走行位置。它被颈椎及其周围的韧带、肌肉等结构所保护。
颈部动脉在人体血液循环中很重要,通过其位置等相关知识辅助更好地认识人体生理结构,有效的预防与治疗相关疾病。
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颈动脉斑块能消失吗
2024.11.30
颈动脉斑块的预后取决于多种因素的综合作用,通常情况下,完全消除斑块具有一定难度,但通过积极的治疗和生活方式的调整,部分患者的斑块可以得到稳定、缩小,甚至在一定程度上消除。
颈动脉斑块的形成与多种因素有关,包括年龄增长、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等。虽然一旦形成斑块,完全消除具有一定难度,但通过积极的治疗和生活方式的调整,部分患者的斑块可以得到稳定、缩小甚至在一定程度上消除。特别是对于一些较小的、处于早期阶段的斑块,通过严格控制危险因素和药物治疗,有可能使斑块逐渐消退。临床上虽然颈动脉斑块完全消失的情况较为罕见,但并非没有可能。这可能与个体差异、治疗方法的敏感性以及患者的生活方式改变等多种因素有关。
颈动脉斑块的形成是一个长期且复杂的过程,涉及血管内皮损伤、脂质沉积、炎症反应等多个环节。一旦斑块形成,其稳定性、大小和形态都可能受到多种因素的影响,因此难以通过单一的治疗方法迅速消除。患者的年龄、性别、遗传背景、生活方式等因素都可能影响颈动脉斑块的发展和转归。这些因素之间的相互作用使得斑块的治疗和消除变得更加复杂和困难。
针对颈动脉斑块的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。虽然这些方法可以在一定程度上稳定斑块、减少其破裂的风险,但完全消除斑块的效果并不理想。特别是对于较大的、复杂的斑块,可能需要采用多种治疗方法综合治疗,但效果仍然有限。
患者应合理饮食、增加运动量、戒烟限酒等健康的生活方式有助于降低血脂水平、改善血管内皮功能,从而减少斑块的形成和发展,保持良好的心态和充足的睡眠对病情改善也有帮助。患者应保持积极乐观的心态,避免过度焦虑和紧张。
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