科普知识
太原市中心医院神经内科
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脑梗怎么恢复
张素美
主任医师
神经内科
脑梗恢复的方法有口服药物、针灸、康复。在急性期,一般建议住院治疗,要给予抗血小板聚集的药物,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片,还需要加用他汀类进行稳定斑块和降脂治疗。同时要配合针灸和康复的治疗。
针灸一般为15天一个疗程,可以使用1-2个疗程,或者3个疗程。康复要在专业的康复师的指导下进行,这样可以提高脑梗恢复效率。脑梗恢复期一般是3-6个月,后期可以在院内进行针灸和康复治疗。
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失眠用安眠药的危害
陈烜
主任医师
神经内科
失眠用安眠药危害大概有几种,如苯二氮䓬类药物在市面上较为常见,也较易买到,阿普唑仑、艾司唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮都属于一类苯二氮䓬类药物。通过半衰期和有效期不同,都有一定的副作用,但副作用大体类似。
苯二氮䓬类药物主要是肌松作用,容易导致呼吸肌松弛,加重睡眠鼾症,导致易跌倒现象。另外,还可以有是宿醉作用,导致第二天反应下降、记忆力下降、有宿醉感,尤其从事高空作业或危险作业会影响机敏性,使风险容易产生或更高。还会影响认知,同时还容易耐受,应用时间久的这些药物都会效果下降,一旦停药,还会产生不舒服的戒断症状,都是这种失眠药物副作用,也就是危害。但最大危害就是肌松作用和认知危害,长期大量服用长半衰期苯二氮䓬类药物,会使脑电波结构发生改变,影响认知。
此外,非苯二氮䓬类药物,如右佐匹克隆、佐匹克隆、思诺思等药物,也有一定的危害,但肌松作用并不强,不会加重睡眠呼吸障碍,另外也不会影响日间症状,宿醉情况也不重。但也有其危害,比如思诺思是快速诱导睡眠药物,会让快速眼动睡眠产生,如果吃药后没有躺到床上,恰好处于清醒期,有可能导致快眼动期插入清醒期,而出现类似于像梦游样的动作和行为。所以任何药物可能都有危害,吃任何药物都要在医生干预和指导下进行。
11.82万
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大脑功能紊乱多久恢复
岳红
副主任医师
神经内科
大脑功能紊乱恢复时间因人而异,也因急性和慢性而异,急性脑功能紊乱很快能恢复,比如低血糖脑病,如果纠正血糖,病人可能在5-10分钟恢复,也可能时间漫长。有的病人低血糖脑病,纠正过程中恢复慢,短者3-5天,甚至不能纠正,有死亡可能。发生低血糖脑病原因大部分是糖尿病患者在治疗糖尿病时,长期、大量或过多使用胰岛素,血糖过度降低,引起低血糖脑病发生。
发生低血糖脑病时,尤其老年患者一定要迅速纠正,比如喝糖水、吃水果、进食食物,或在医院时一定输葡萄糖,或是推葡萄糖缓解症状。低血糖脑病危害严重,在平时生活一定要注意血糖调整,血糖不能太高,但也不能太低。血糖有正常值范围,比如空腹血糖在4.4-6mmol/L,餐后2小时血糖在4.4-7.8mmol/L,一般不能低于4.4mmol/L,如果低于4mmol/L,就有发生低血糖的风险,如果低于2.8mmol/L, 就有低血糖脑病发生风险。所以一定要注意血糖调整,如果发生低血糖症状,要减口服药或减胰岛素,一旦发生低血糖脑病后果有时非常严重。
9.24万
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有先兆性偏头疼怎么治疗
李晓泽
主任医师
神经内科
先兆性的偏头痛治疗如下:
1、避免劳累、情绪紧张,避免偏头痛的诱因;
2、急性发作期的治疗,轻中度偏头疼需要给予非甾体类止疼药物,比如扑热息痛、芬必得等;
3、如果是中重度偏头疼,建议去医院让医生开处方类药物,但药物副作用相对较大;
4、如果偏头痛发作较频繁,需要给予预防治疗。常用的有几大类药物,最常用的是钙离子拮抗剂尼莫地平、西比灵,这类药物对于预防发作有一定作用,但是要求长期服用;中药治疗,如正天丸、头痛宁胶囊这类中药也有一定的治疗疗效。
10.89万
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脑血管压迫神经怎么办
张小冬
主任医师
神经内科
如果怀疑脑血管压迫神经,首先应做进一步检查,比如头颅核磁检查、头颅核磁血管或者血管造影检查,明确脑血管和所压迫神经的解剖关系,先明确诊断再决定下一步的治疗措施,具体如下:
1、一般情况下,可以药物治疗,如果是三叉神经受压产生三叉神经痛症状,可以给予卡马西平止痛药物;
2、如果是面神经受压迫产生面肌痉挛症状,可以给氟哌啶醇等缓解抽搐的药物;
3、由于脑神经受压导致的症状,往往药物治疗效果不好,可以考虑手术治疗,但由于脑血管压迫神经导致的减压手术,手术较难,要借助显微外科、功能神经外科的发展才能达到较好的手术效果,所以也要谨慎。
9.47万
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脑卒中的高发人群都有哪些
何芙蓉
主任医师
神经内科
脑卒中的高发人群一般和年龄有关,即年龄越大、高发的因素越多,具体如下:
1、年龄因素:男性一般是45岁以上,女性是55岁以上,其中男性比女性高发;
2、遗传因素:有脑血管患者的家族,家里人发病的几率更高;
3、疾病因素:高血压、糖尿病、血脂高、同型半胱氨酸高控制不好的患者容易发生脑血管病,颈部血管是否有无症状的狭窄,也是脑血管病的高危人群;
4、生活因素:喜欢抽烟、喝酒、食盐比较重的患者,容易出现脑血管病。
12.81万
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脑梗脑疝是什么意思
柳青
副主任医师
神经内科
脑疝是神经系统常见的一种症状。它主要是有脑血管疾病,肿瘤或者是颅内感染,我们的大脑是位于颅骨之内,而颅骨是一个相对密闭的空间。当上述的各种疾病引起颅内压增高时,如果颅内压超过了一定的范围,压力得不到释放就会压迫脑组织。脑组织就会通过颅骨一些天然存在的空隙,膨出到空隙之外。那么这种膨出会使膨出的脑组织,受到空隙的挤压,从而造成脑组织的坏死。脑疝是神经科最危险的一种情况,最常见的脑疝形式叫枕骨大孔膨出,称为枕骨大孔疝。还有一种是从小脑幕切迹膨出,称为小脑幕切迹疝,又叫做颞叶沟回疝。脑疝的主要症状的包括昏迷的加重,一侧瞳孔或双侧瞳孔的散大,或者突发的呼吸骤停或者呼吸衰竭。一旦出现脑疝,就意味着病人的生命受到极大的危险,很可能在短时间内导致病人死亡。所以出现脑疝之后,要明确脑疝的 病因,及时应用脱水降颅压的药物。比如说甘露醇。严重的病人需要神经外科进行骨瓣减压手术,也可以行脑室分流,降低颅内压抢救生命。
3.75万
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核磁共振能查出脑炎吗
李伟荣
主任医师
神经内科
核磁共振作为先进影像学手段,对于脑炎诊断非常重要。脑炎可能出现脑膜或脑实质损伤,如果损伤较严重,在头颅影像学包括磁共振、头颅CT都有相应异常表现,可表现为水肿、出血、坏死。如果结合磁共振增强检查,还可能发现脑膜损伤。所以磁共振对于脑炎诊断非常重要,但同时应当强调,脑磁共振不是诊断脑炎的唯一手段或必需手段,脑炎诊断更多要结合临床、腰穿、脑电图等许多辅助检查进行综合判断。
所以脑炎尤其是病毒性脑炎,脑实质可能损伤较轻微,结构没发生变化。结构影像学比如磁共振平扫可能没有发现异常,这时要综合临床症状进行诊断。但对于特殊脑炎,比如结核性脑炎,也有严重脑膜粘连,比如常见边缘叶脑炎,损伤部位在边缘叶、颞叶等,这时影像学包括磁共振在内的辅助检查,可为诊断提供很多诊断依据。
9.81万
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