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核磁共振能查出脑炎吗

李伟荣神经内科主任医师
太原市中心医院三甲

核磁共振作为先进影像学手段,对于脑炎诊断非常重要。脑炎可能出现脑膜或脑实质损伤,如果损伤较严重,在头颅影像学包括磁共振、头颅CT都有相应异常表现,可表现为水肿、出血、坏死。如果结合磁共振增强检查,还可能发现脑膜损伤。所以磁共振对于脑炎诊断非常重要,但同时应当强调,脑磁共振不是诊断脑炎的唯一手段或必需手段,脑炎诊断更多要结合临床、腰穿、脑电图等许多辅助检查进行综合判断。

所以脑炎尤其是病毒性脑炎,脑实质可能损伤较轻微,结构没发生变化。结构影像学比如磁共振平扫可能没有发现异常,这时要综合临床症状进行诊断。但对于特殊脑炎,比如结核性脑炎,也有严重脑膜粘连,比如常见边缘叶脑炎,损伤部位在边缘叶、颞叶等,这时影像学包括磁共振在内的辅助检查,可为诊断提供很多诊断依据。

2019-12-25
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