科普知识
心跳150次正常吗
李润琴
主任医师
心血管内科
心跳150次,如果是在运动或者是情绪激动的情况之下可以视为正常,但是如果是在做心电图体检,或者是在正常情况之下,突然出现心跳150次肯定是不正常的,可以测量血压,看血压的情况。
因为150次的心率可以把它视为有可能是窦性心动过速,但更有可能是传导性的快速心律失常,比如室上性心动过速、含有2比1的心房扑动或者是心房颤动。
在日常的生活或者工作中如果出现突发的心跳增快,突然之间可以终止,也就是突发突止的心慌、心悸,又可以明确标记到脉搏跳动,或者是心率是达到150次左右的这种心律失常,可能是发生室上性心动过速或者是2比1的心房扑动。
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什么情况能引起心跳快
李润琴
主任医师
心血管内科
引起心跳快的主要原因有甲状腺功能亢进、贫血等,有些心跳快的原因是可以彻底根治的,而有一些是治疗原发病,因人而异,综合治疗。
1、甲状腺功能亢进:引起的心跳快主要表现是窦性心动过速,以及心房颤动和心房扑动。治疗要针对甲状腺功能进行治疗,以及加用控制心室率的药物。
2、贫血:中重度贫血的时候,会出现窦性心动过速的临床表现,治疗要针对贫血进行纠正治疗。
3、心脏基础疾病:容易引起心跳快,有可能是由于心衰导致的心跳快,也有可能是由于心脏供血不足引起的心跳快,这时要针对心脏的基础疾病进行治疗。
4、传导系统因素:主要表现为室上性心动过速、房性心动过速、心房扑动、心房颤动,甚至还有室性心动过速,可以通过射频消融术得到根治。
其次,心房扑动、心房颤动以及室速,有可能和心脏基础疾病相关,也有可 能是单独存在的特发性心动过速。在这种情况之下,要进行药物的干预,在药物干预的基础上,有部分病人也可以进行射频消融术,彻底解决这部分心律失常。
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什么情况会引起胸痛
李润琴
主任医师
心血管内科
引起胸痛最主要的原因有冠状动脉狭窄或者闭塞引起的急性冠脉综合征,另外还有主动脉夹层、肺动脉血栓栓塞症,这三种胸痛在临床工作中治疗上应该是积极的,因为有可能随时发生生命危险。
1、急性冠脉综合征:通常意义上指的就是不稳定的心绞痛或者是急性心肌梗死,在临床上的表现是胸憋、胸痛、大汗等,持续时间3-5min,甚至20min以上,心电图有不同程度的心肌供血不足的表现。如果发展到急性心肌梗死的时候,会有心肌坏死标志物的升高。
2、主动脉夹层:通常发生的人群是血压控制不好的人群,也就是有高血压病史。出现胸痛以后,患者表现可以是剧痛,这种剧痛的部位,从胸痛开始,有可能进展到头痛或者是腹部疼痛,呈移动性的疼痛。
3、肺动脉血栓栓塞症:最常见的人群其实就是容易发生血栓的人群,比如骨科的骨折病人长期卧床的,或 者是恶性肿瘤的病人,血液呈高凝状态,还有妊娠期也容易出现高凝状态。
如果出现突然的胸痛、呼吸困难、咯血等表现,又有口唇紫绀、缺氧的表现,此时建议进行化验,比如D-二聚体是明显增高的,化验血气的血氧分压是明显降低的,在这种情况之下,要高度怀疑肺血栓栓塞症。
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移植可以吃羊肉吗
张卫援
主任医师
妇产生殖医学中心
移植以后最好不要吃羊肉,移植以后要用黄体酮做黄体支持或者保胎治疗,黄体酮可以抑制肠蠕动,本身就可以引起移植以后的大便干燥,甚至便秘症状。
如果此时吃了羊肉,羊肉是热性的食物,热性的食物有一个作用就是容易使大便干燥。所以移植以后为了保持消化正常,每天能够有大便顺利排出,最好不要吃羊肉。
另外,在移植以后,心情常常比较紧张,吃了羊肉以后,有时可能对紧张的情绪有刺激作用,所以建议移植以后短时间内不要吃羊肉。
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得了阴道炎如何治疗
张卫援
主任医师
妇产生殖医学中心
阴道炎用什么药,首先要到医院去做检查,要分清阴道炎的类型,是滴虫性阴道炎还是霉菌性阴道炎,或者是有衣原体或支原体的感染,甚至淋菌的感染,一定要把阴道炎的原因找清楚,针对性的治疗效果才好。
如果是滴虫性阴道炎,就要用甲硝唑凝胶,一般一个星期是一个疗程。在上药期间应该禁止同房,每次上药前要清洗外阴,保持外阴的干净,然后再上药,连续上药一个星期。在上药期间不要吃辛辣食物,多喝水,保持大小便的通畅,有利于病情的尽快恢复。如果是霉菌性阴道炎,就要用硝酸咪康唑乳膏,也是一个星期为一个疗程。至于淋菌性阴道炎或者支原体、衣原体感染,也是根据这个治疗原则,一定要把阴道炎的原因搞清楚,针对性的治疗才有效果。
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怀孕多久能感觉到胎心跳动
张卫援
主任医师
妇产生殖医学中心
一般应该是在怀孕16周,也就是4个月以后会感觉到胎动,但是这个感觉因人而异,比如比较瘦的女性,可能对这个感觉更敏感。
正常来讲,四个月以后胎儿的活动能力要增强,所以可以出现胎动,但是否能感觉到是另外一回事。如果怀孕4个月以后,特别是5个月了还感觉不到胎动,这个时候一定去做彩超检查,在彩超下可以明确了解到孩子有没有胎心、胎动。如果有正常胎动、胎心,一般就说明孩子发育正常,尽管自己没有感觉到,孩子发育正常。如果胎心、胎动不正常,及时发现了可以进行针对性的救治以挽救胎儿的性命。
7.59万
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脑梗怎么恢复
张素美
主任医师
神经内科
脑梗恢复的方法有口服药物、针灸、康复。在急性期,一般建议住院治疗,要给予抗血小板聚集的药物,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片,还需要加用他汀类进行稳定斑块和降脂治疗。同时要配合针灸和康复的治疗。
针灸一般为15天一个疗程,可以使用1-2个疗程,或者3个疗程。康复要在专业的康复师的指导下进行,这样可以提高脑梗恢复效率。脑梗恢复期一般是3-6个月,后期可以在院内进行针灸和康复治疗。
6.26万
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排卵是一瞬间的事吗
张卫援
主任医师
妇产生殖医学中心
正确的讲排卵就是那一刹那,排卵是指成熟的卵子从卵巢里排出来的过程,过程很短暂,但是排出来的卵子可以活24-48h。排卵以后24h的卵子应该是最好的,无论是从它的成熟度还是从它的形态、接受精子的能力来讲,排卵以后24h的卵细胞是最好的。如果超过24h,特别是到了48h,卵子已经开始老化,这种老化的卵子质量比较差。如果勉强能够受精,受精以后可能发育成胚胎,这种胚胎的发育潜能也是很有限的,容易出现胎停或自然流产。
所以,备孕女性应该在B超监测下预测排卵时间,可以在排卵前同房一次。正常的精子进入阴道以后,可以在子宫里存活2-3天,等待卵子的排出,卵子一旦排出,特别是被输卵管伞端抓住以后,卵子进入输卵管壶腹部,机体就会发出生物信号,精子收到信号以后迅速进入宫腔内向输卵管游动与卵子结合,结合以后的卵子叫做受精卵,也就是常说的孕卵。孕卵在输卵管里经过输卵管的蠕动,一般需要4-5天才能进入宫腔。4-5天是孕卵发育的阶段,从受精卵发育到胚胎到宫腔以后,就发育为囊胚,在宫腔着床后就代表怀孕。
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月经长痘和怀孕长痘的区别
张卫援
主任医师
妇产生殖医学中心
例假和怀孕时的痘痘的区别是这样的,如果来例假的时候有了痘痘,就是常说的青春痘,一般常发生在青春期女孩及育龄期女性。因为来月经的时候女性激素也就是雌激素的水平相对来讲比平时低,雄激素的水平比平时高一点。由于雄激素的增高可以刺激皮脂腺的分泌,皮脂腺分泌多了以后,会堵塞皮脂腺开口,即出现痘痘,挤压痘痘时会有牙膏状的东西排出来,痘痘就变小了。这种痘痘不挤压不处理,会随着月经期结束而自然消失的,过多的挤压刺激伴发了炎症就不会自然消失。
至于怀孕后的痘痘,一般与饮食有关。因为怀孕使机体的代谢增快,但免疫力下降,如果热性食物摄入过多,就容易诱发毛囊炎,脸上出现小痘痘。这时注意调整饮食,多摄入新鲜果蔬,保持大、小便通畅,小痘痘就会逐渐消失。
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宫颈糜烂重度怎么治疗
张卫援
主任医师
妇产生殖医学中心
首先要知道已经取消宫颈糜烂这个诊断名词了,现在正确的说法是宫颈柱状上皮外移,这是个生理性的改变,因为柱状上皮很薄,通过薄薄的上皮可以看到其下分布的毛细血管,所以就显得局部的宫颈鲜红鲜红的,并不是宫颈局部的组织糜烂了,这种生理情况一般不需要治疗。
如果出现阴道分泌物多,特别是同房后有出血的情况,首先应该做个防癌检查,就是TCT检查,同时还可以做个HPV的筛查。如果做TCT检查没有异常情况,HPV检查也没有发现高危型的HPV感染,可以不用治疗,定期复查就行。如果阴道的分泌物比较多,可以按阴道炎用药,如果做TCT有问题,而且HPV检查也查到有高危型的HPV感染,需要做阴道镜检查。做阴道镜检查的目的是看宫颈上有没有异常病变的细胞存在,如果有异常病变的细胞存在,可以取这些组织去做病理检查。如果做病理检查 发现有癌前病变或癌变细胞,需要住院治疗。
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