引起胸痛最主要的原因有冠状动脉狭窄或者闭塞引起的急性冠脉综合征，另外还有主动脉夹层、肺动脉血栓栓塞症，这三种胸痛在临床工作中治疗上应该是积极的，因为有可能随时发生生命危险。
1、急性冠脉综合征：通常意义上指的就是不稳定的心绞痛或者是急性心肌梗死，在临床上的表现是胸憋、胸痛、大汗等，持续时间3-5min，甚至20min以上，心电图有不同程度的心肌供血不足的表现。如果发展到急性心肌梗死的时候，会有心肌坏死标志物的升高。
2、主动脉夹层：通常发生的人群是血压控制不好的人群，也就是有高血压病史。出现胸痛以后，患者表现可以是剧痛，这种剧痛的部位，从胸痛开始，有可能进展到头痛或者是腹部疼痛，呈移动性的疼痛。
3、肺动脉血栓栓塞症：最常见的人群其实就是容易发生血栓的人群，比如骨科的骨折病人长期卧床的，或者是恶性肿瘤的病人，血液呈高凝状态，还有妊娠期也容易出现高凝状态。
如果出现突然的胸痛、呼吸困难、咯血等表现，又有口唇紫绀、缺氧的表现，此时建议进行化验，比如D-二聚体是明显增高的，化验血气的血氧分压是明显降低的，在这种情况之下，要高度怀疑肺血栓栓塞症。