科普知识
首都儿科研究所附属儿童医院胸部及肿瘤外科

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肾母细胞瘤怎样为复发
武玉睿
副主任医师
胸部及肿瘤外科
肿瘤复发其实是指再次出现原来长的肿瘤。肾母细胞瘤复发分为原位复发和转移复发,具体如下:
1、原位复发:主要见于保肾手术,如部分肾肿瘤较小,家长希望保留肾脏,肿瘤有时不一定切除得干净,或者即使肉眼切干净,依旧存在局部复发的风险;
2、转移复发:包块破裂可造成肿瘤细胞周围种植,如出现腹腔种植转移。复发一般发生在治疗后2年内,最常见的是肺内转移,中枢神经系统即脑转移较少见。
预后良好型肿瘤复发率在15%左右,但间变性肿瘤复发风险较高,可以达到50%左右,因此组织学类型也很关键,预后不良型则为最强的肿瘤复发危险因素。其它因素包括肿瘤大小、分期、儿童年龄以及某些分子学标志,均可能和复发风险有关。肿瘤复发后实际上还是有一定生存率,有统计提示复发后4年生存率在50%-80%,故即使复发也建议积极治疗。
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幼儿鞘膜积液怎么治疗
张晓伦
主任医师
胸部及肿瘤外科
小孩鞘膜积液是常见的畸形,一般情况下分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液,还有睾丸精索鞘膜积液,根据与腹腔是否相通,也可分为非交通性的和交通性的鞘膜积液鞘膜积液,是一种先天性的畸形,所以许多小孩在出生的时候就会发现双侧阴囊增大,这时候可以做B超确诊睾丸鞘膜积液。一般的单纯性的睾丸鞘膜积液,大多数病例在两岁之内可以自行消失,对于交通性鞘膜积液,因为它与腹腔相通,可以适当的早一点进行手术治疗,手术治疗的方法就是鞘状突结扎,分为开放手术和腹腔镜微创手术,开放手术就是从腹股沟的部位切个小口,找到未闭的鞘状突进行结扎。而腔镜手术是用腹腔镜微创的方法在腹壁上做1个小孔将腹腔镜和器械置入腹腔内,在腹腔内侧找到未闭的鞘状突,这两种方法比较,目前绝大多数倾向于微创手术,微创手术,创伤小,恢复 快,最大的优点就是可以同时发现和检查两侧是否有同时存在鞘膜积液,因为有10%左右的病人会有双侧的鞘膜积液,有些鞘膜积液因为孔洞还很小的时候,没有出现症状和包块,但是从腹腔内部可以看到未闭鞘状突,得到及早的治疗。
4.00万
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