济南医院

有心脏病的病人往往同时伴有高血脂，高血压，糖尿病，肥胖等等，因此心脏病病人的饮食应该根据病人的具体情况，同时合并有什么疾病来进行制定。假如病人有高脂血症应该低脂饮食。病人有高血压，应该进行低盐低脂饮食。有糖尿病的病人应该控制总热量的摄入，肥胖的病人也应该进行总热量的控制，减轻体重，适量食用新鲜的水果蔬菜。

治疗心衰的药物主要包括六大类，1.利尿剂，包括袢利尿剂，噻嗪类利尿剂，保钾利尿剂；2.RAAS抑制剂，包括血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素受体拮抗剂，醛固酮受体拮抗剂和肾素抑制剂；3.β受体阻滞剂；4.正性肌力药物，包括洋地黄类药物和非洋地黄类正性肌力药；5.扩张血管的药物；6.新型药物，包括人重组脑钠肽，左西孟旦，伊伐布雷定，托伐普坦等等。

心衰病人常用的药物，包括利尿剂，受体阻滞剂，还有正性肌力药物，扩张血管的药物，抗心力衰竭的药物等等。利尿剂当中，又包括袢利尿剂，噻嗪类利尿剂和保钾利尿剂。RAAS抑制剂又包括血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素受体拮抗剂，醛固酮拮抗剂，还有肾素抑制剂。正性肌力药物当中有包括洋地黄制剂和非洋地黄类的正性肌力药物。

高血压患者的合理饮食，可以控制血压，避免血压升高，经常吃西红柿可以起到控制血压的作用，并且能够有效的改善高血压的症状。香蕉具有控制血压的作用，避免血压升高，并且还可以保护胃肠道的健康，高血压患者平时可以多吃些香蕉，常吃猕猴桃，有利于控制血压。另外，高血压患者最好选择具有降血压的蔬菜，比如芹菜，洋葱和苦瓜，能够起到降血压的功效，并且具有比较高的药用价值，可以辅助治疗很多疾病。

高血压病人应该怎么治疗，要根据病人的具体情况而定。假如说病人是刚刚发现的高血压，血压又不是很高，在这种情况下可以通过生活方式的改变，运动、低盐低脂饮食、肥胖的话减肥，观察一段时间，假如说通过生活方式的改善，病人的血压能够控制在正常范围，就可以不需要药物治疗，观察3个月以后，病人的血压还是比较高，不能有效的控制，那么就应该应用药物治疗，具体应用什么药物，这个应该根据病人的具体情况而定。

高血压病的原因有遗传因素和环境因素两个方面。遗传因素是不能人为干预的，但是环境因素是可以干预的。在环境因素当中，高盐高脂饮食是高血压的一个很常见的原因，按照世界卫生组织的要求，盐的摄入量每天要低于6克，但是咱们中国人的食盐的摄入量要明显的要高于6克，特别是北方人，所以说高血压的病人应该主张低盐低脂饮食，有利于血压的降低。

高血压的发生除了遗传因素以外，还和环境因素有关系，其中膳食结构的不合理，比如说过多的钠盐饮食和低钾饮食和高血压有关系，所以说在饮食过程当中，低钠高钾饮食有利于降低高血压，比如说海带，菠菜还有黄瓜西芹，洋葱，苦瓜，花生，黑木耳，西兰花，胡萝卜，还有玉米，银耳，豆腐，茄子，毛豆，山药，土豆等等都有利于血压的降低。

高血压分为收缩期高血压和舒张期高血压，所谓的舒张期高血压是指收缩压不高，单纯的舒张压高，造成舒张期高血压的原因主要有两方面的原因，第一个原因是血压高发生于青壮年，由于其高血压时间较短，动脉弹性较好，动脉的硬化程度比较低，脉压差比较小，表现为低压高，第二个原因就是中国高血压患者近60%以上为盐敏感性的高血压，因为长期的高钠饮食盐负荷过重，会产生低压高的表现。

高血压分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压主要是因为日常的饮食，作息以及生活习惯和不良情绪等长此以往导致的高血压，继发性高血压可以找到病因，通常是因为其它疾病导致的，比如说肾脏实质的疾病和肾血管的疾病，或者是一些内分泌系统的疾病比如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等等，因此对高血压的治疗也要根据疾病情况来制定对应的治疗方法。

降血压的药物最常用的有五大类，具体每个病人应该用哪一种降压药物，需要根据病人的具体的情况而定，比如说病人合并糖尿病的话就应该首选血管紧张素受体拮抗剂或者是ARB类的药物，假如病人有心衰的话也应该首选血管紧张素受体拮抗剂或者是ARB这一类的，还有利尿剂都可以选择，心率快的病人首选β受体阻滞剂，所以高血压病人应该应用哪一种药物因人而异，不应该一概而论。