做完人流第二次月经提前来了正常吗

商敏 主任医师 妇产科

做完人流，第二次月经通常会错后，但偶尔也会提前，如果除外宫内残留情况，通常为正常现象。人流是人工终止妊娠的一种方法，终止妊娠以后血中HCG下降，下丘脑-垂体-卵巢轴恢复，恢复排卵就会来月经，通常会在人流以后的30-40天来月经。如果下次月经提前，应除外是否人流不干净，可以做B超和HCG进行判断。如果HCG阳性，宫内有占位，可能是由于人流不尽，需要再次清宫。如果没有以上情况，妇科检查正常，人流以后第二次月经提前为正常现象。人流本身是额外的干扰因素，下丘脑-垂体-卵巢轴恢复的快慢，每个人有所不同。恢复快的患者有可能月经提前，但其他因素，比如没有休息好或着凉，以及服用特别辛辣、刺激的食物，以及服用了激素药物，也可能会导致月经提前，还需要除外额外的医源性原因。

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2022-05-26

得了宫颈癌要怎么办

杨筱凤 主任医师 妇科

宫颈癌的治疗方式取决于疾病病理类型、临床期别和患者对于生育的要求。一、早期：1、癌前病变：早期没有任何症状的癌前病变，在育龄期有生育要求时，通过做宫颈锥切，内外切缘阴性，就可进行治疗，治疗后，需要长期随访；2、浸润性宫颈癌：需要根据病灶大小、是否有临床生育的要求来决定。如果患者有生育要求，是Ⅰ期鳞状细胞癌，病变比较局限，可以做扩大的宫颈根治术加盆腔淋巴结清扫术；3、病灶大：如果病灶大，患者没有生育要求，没有远处转移，做根治性宫颈癌切除和盆腔淋巴结清扫。术后如果有危险因素，比如淋巴脉管浸润、阴道切缘阳性，或淋巴结阳性时，需要辅助放疗或者化疗。二、晚期：晚期宫颈癌根据浸润器官和侵犯程度不同，有不同情况，包括根治性手术同步放化疗、姑息性治疗。

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2023-11-02

睡了一觉腰疼是什么原因

赵腾飞 副主任医师 骨科

睡了一觉腰痛主要原因如下：1、由于日常生活中久坐，长期不良的姿势、不良的工作习惯，如长时间弯腰、背负重物以及低头伏案工作等，都可以引起肌肉的慢性炎症以及关节囊软组织的慢性劳损。夜晚时如果没有得到很好的休息，即可诱发腰部疼痛；2、睡觉的床铺比较软，会导致腰背部的肌肉纤维长时间处于一个姿势或者整个身体陷下去，脊柱发生弯曲，引起腰背部疼痛症状。如果短期之内腰痛症状没有任何缓解，建议患者到医院拍X光片，然后明确是不是腰肌劳损，还是因为腰椎其它病变导致的睡觉腰痛。在完善了必要的辅助检查之后，可以选择合适的治疗方法，如针灸、理疗、牵引等，以明显缓解腰痛的症状。更重要的是患者平时需注意工作生活的姿势，避免久坐和弯腰负重。

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2021-09-21

外耳道癌早期症状

曹鹏宇 副主任医师 耳鼻喉科

外耳道癌可以是原发于外耳道的肿瘤，也可以是临近部位累及外耳道，例如来自腮腺的肿瘤。大多数早期症状并不典型，尤其是原发外耳道癌，多数是由于有长期的慢性中耳炎病史、长期耳流脓病史，炎症刺激产生癌变。脓液可以由黄白色转变为血性脓液，可以出现耳朵痛，甚至可以出现面瘫，这是由于肿瘤侵犯面神经。如果出现耳朵流脓血，外耳道和耳朵深部的疼痛，同时出现面瘫症状，需高度怀疑外耳道癌。临床建议及时到医院检查，必要时予以活检病理明确诊断，避免耽误治疗。

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2021-09-24

治疗水土不服拉肚子方法

张晏 副主任医师 综合内科

水土不服、腹泻的处理措施如下：1、刚到新的地方，进食当地的食物要控制量，不要吃太多；2、可以选用保健的方法，即在临睡前喝蜂蜜水；3、可以喝酸奶，以保持肠道的菌群平衡。但对于乳糖不耐受的人，喝酸奶的方法不是特别适用；4、多饮一些淡茶；5、尽量保持原来的生活习惯，不要过于劳累；6、一旦发生水土不服，排除是不是有细菌感染。如果有感染，则需要抗感染治疗。并根据病情轻重，给予调节肠道菌群以及肠黏膜保护的药物，如蒙脱石散。对腹泻非常严重的患者，必要的时候要给予补液，保证水电解质的平衡；7、中医强调水土不服，关键在于调理脾胃。有一种说法叫五谷宜为养、失豆则不良。即是指五谷养人，但是没有豆子会失去平衡。建议每到一个新的地方，先进食当地的豆腐。因为豆腐质地比较软，而且作为豆制品可以调节各种食物的平衡。另外，先进食蔬菜类，再进食荤食，以使肠胃能慢慢适应新的地方，尽量避免水土不服的发生。

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2021-04-27

尿路感染腰两侧痛是什么原因

荣建红 主任医师 泌尿外科

尿路感染两侧腰部有疼痛，此情况可能就属于上尿路感染。也就是出现肾盂肾炎、输尿管炎，甚至发生感染等。这时需要多喝水、多排尿，及时清洗会阴部，多休息为主。要及时化验尿常规，评估感染的严重程度。必要时可以做尿培养、血培养等，查找致病菌存在，选择敏感的抗菌素进行治疗。较为常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌、链球菌，以及淋球菌、支原体、衣原体等。感染发生后要早期使用广谱抗菌素，常见的包括依诺沙星、环丙沙星、阿奇霉素、罗红霉素、头孢地尼、头孢克洛。静脉输液的药物，有依替米星、莫西沙星、左氧氟沙星，或者是头孢曲松钠、头孢咪唑钠等。一般治疗3-5天，症状会有明显的缓解，5-7天有可能达到临床治愈。在治疗期要以清淡饮食为主，多吃新鲜的青菜、水果，多吃稀饭、面条，适当补充蛋白质。

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2023-04-21

萎缩性胃炎伴肠化的症状有哪些

夏建国 副主任医师 脾胃病科

萎缩性胃炎是一种常见病，世界卫生组织将其列为胃癌前状态，是胃黏膜的腺体萎缩、数目减少，胃黏膜变薄的慢性炎症性疾病。通过胃镜可观察到伴肠化的表现，病理活检可发现肠上皮化生，即正常的胃黏膜中出现肠上皮化生的表现，时间久易出现癌变。主要症状是上腹部不适、食欲减退，部分患者可出现上腹部疼痛、烧心、反酸，部分病人可无任何症状。

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2018-03-27

喝了啤酒脚痛是怎么回事

李明辉 主任医师 骨科

喝了啤酒以后导致脚痛，大概率上是因为喝啤酒以后，增加了体内的尿酸含量，使得患者的痛风发作。啤酒里面含有较为丰富的乌苷酸，乌苷酸经过代谢以后，可以生成嘌呤。另外啤酒里的酒精，经过代谢以后会生成乳酸，这种乳酸会抑制嘌呤的分解，因此喝啤酒很容易使得一些有痛风性关节炎的患者急性发作，体内高嘌呤含量导致关节内结晶，释放出来以后，就会刺激关节内的滑膜，造成痛风性关节炎的急性发作。患者常表现为关节的红、肿、热，还有剧烈的疼痛。在治疗上，通常在急性期给予患者使用一些促进尿酸排泄的药物，比如使用秋水仙碱，或者服用非布司他等，另外口服一些非甾体类的消炎药，能够快速帮助患者缓解症状。在疾病缓解期，按时服用别嘌醇等药物，抑制尿酸的合成。因此对于有痛风性关节炎的患者，应该严格控制饮食。要严格控制富含嘌呤的食物，比如动物内脏，富含嘌呤的啤酒等食物。

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2023-03-15

老年痴呆症怎么引起的

吕艳 副主任医师 神经内科

老年痴呆的病因十分复杂，主要包括以下几点：1、年龄因素，老年痴呆发病率随着年龄的增长呈增高趋势；2、脑变性疾病，比如阿尔茨海默症等；3、脑血管病，如脑梗死、脑出血等；4、遗传因素；5、内分泌疾病，如甲状腺功能低下和副甲状腺功能低下等；6、营养代谢障碍，如维生素B12缺乏等；7、恶性肿瘤引起的代谢紊乱及自身免疫性脑炎等；8、药物及其它物质中毒，如慢性酒精中毒可引起认知功能障碍，以及少见的长期接触化学有毒物质，如铝、汞、金、银、砷及铅等均可以引起痴呆；9、一氧化碳中毒也是常见急性痴呆的原因之一；10、其它脑外伤或癫痫持续发作以及正常压力性脑积水也可引起老年痴呆症；11、老年人长期情绪抑郁、离群、独居、丧偶、文盲、低语言水平、缺乏体力及脑力锻炼等，也可加速脑衰老的进程，诱发老年痴呆。

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2020-05-08

3岁小儿补铁吃什么好

刘兴元 主任医师 儿科

3岁小儿可以通过膳食补铁，首选动物源性食物。家长可给小儿选择膳食中含铁量较高的动物源性或植物源性食物补充铁元素，其中动物源性包括鸡血、鸭血、鹅血、猪血等动物血类，其含铁量较高，另外还包括动物肝脏以及牛羊肉等瘦肉。植物源性包括黑木耳、坚果类、红枣、赤豆、车厘子等食物，植物补铁相较于动物补铁而言可能稍慢。但家长可将动植物类食物联合煮粥或熬汤，更利于3岁小儿的口感和口味，当小儿愿意进食此类食物时，方可达到补铁效果。

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2021-09-23