内分泌科

科室简介

中山大学附属第五医院内分泌科,目前有医护人员共28人,医生系列12人,正高级3人,副高级3人,高级职称骨干占50%,具有博士学位4人,具有博士后流动站研究经历2人,博士生导师2人,硕士生导师3人。专科致力于建设一支稳定发展、梯队结构合理、符合医院医疗卫生发展需求的高素质科技人才队伍,坚持引进和培养并重:2019年以来学科带头人丛丽主任医师(教授、珠海市高层次人才),派出多名优秀青年骨干到美国西奈山伊坎医学院糖尿病、肥胖与代谢研究所,和丹麦哥本哈根大学访学、交流。总体发展规划目标将本专科建设成为面向华南、立足于粤港澳大湾区城市群、在国内有较高影响力的临床、教学及科研研究中心。诊疗范围涵盖了糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、垂体疾病、生长发育、性腺疾病、肾上腺疾病、骨质疏松、痛风、肥胖、营养咨询等所有内分泌及代谢病疾病谱。开设专家、专科门诊,肥胖病、骨质疏松门诊,及糖尿病专科护理门诊。内分泌科作为卫生部移植医学工程技术研究中心-珠海中心、中国糖网筛防工程-筛防中心、广东省糖尿病防治中心-珠海中心、广东省临床医学学会糖尿病基础教育与管理专业委员会主任委员单位、广东省糖尿病足病专科联盟-中心单位、珠海市医学会糖尿病学分会主任委员单位、珠海市医学会骨质疏松分会主任委员单位、珠海市医师协会内分泌基层医师培训基地,每年定期举办国家级、省级及市级等各级继续教育培训班。同时,为适应社会需要,针对糖尿病人日益增多的情况,建立糖尿病健康教育中心,已形成具有自身特色的糖尿病健康宣教,每月定期开展患者健康教育课程。学术地位内分泌科依托中山大学医科优势及珠海特殊地理位置,目前是珠海市临床重点专科、珠海市内分泌与代谢医疗质量控制中心、泛珠江西岸甲状腺联盟南方甲状腺相关眼部诊疗中心,是国家住院医师规范化培训基地、国家药物临床研究基地、中山大学内分泌与代谢病专业硕士、博士学位授予点及博士后工作流动站,是珠海市医学会糖尿病学分会和骨质疏松分会主任委员单位、珠海市医师协会内分泌医师分会主任委员单位。技术优势内分泌科经过多年建设,目前设有六个亚专科:糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、骨质疏松/痛风、肾上腺和垂体疾病、生殖内分泌以及肥胖/超重。其中糖尿病及其并发症和甲状腺疾病是科室临床工作的重点方向,对肾上腺疾病、垂体疾病、性腺疾病、生长发育异常、肥胖、骨代谢疾病等内分泌代谢疾病亦有较高的诊治水平。目前设有内分泌住院部、内分泌专科门诊(专家门诊、亚专科门诊、专业门诊、专科护理门诊)。目前内分泌病房拥有动态葡萄糖监测系统、胰岛素泵、免散瞳眼底照相仪、糖尿病血管神经筛查仪等先进医疗设备。常规开展了糖尿病、甲状腺疾病及各种内分泌代谢病的实验室检测。此外,还开展了地塞米松抑制试验、胰岛素低血糖激发试验、禁水-加压试验、GnRH兴奋试验等各种内分泌功能试验项目。利用医院平台优势,与超声科联合开展“超声引导甲状腺结节穿刺活检术”、“甲状腺结节射频消融术”等技术,与介入科联合开展“肾上腺静脉采血(AVS)术”等技术,与核医学科联合开展131碘核素治疗:与华大基因合作,开展内分泌疑难及罕见病基因组学检测。近年来,疑难/罕见病的比例逐年增加,有许多疑难/危重病例的诊治经验,如TSH瘤、低磷性骨软化症、吉特尔曼综合征、垂体危象、肾上腺危象、甲亢危象等,显示出内分泌科医疗工作的综合诊疗水平。研究方向内分泌科学术研究从临床问题出发,以转化医学为指引。主要研究方向包括糖尿病肾病肾小管上皮转分化的基础研究、难治性糖尿病足伤口愈合的应用研究甲状腺癌的基础与临床研究,骨质疏松、免疫性甲状腺疾病、非酒精性脂肪肝、代谢综合征等疾病的基础临床转化型研究等。科室先后负责过国家级、省部级课题10余项,其中包括国家自然科学基金、广东省自然科学基金、珠海市重点项目等项目。研究成果以学术论文形式在国内外核心期刊发表。
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科室疾病

专家科普

有一月打一针的糖尿病常用药吗
2024.05.16
目前我国还没有一月打一次针的控制血糖的糖尿病常用药,常用的药,最长间隔时间有一周打一次的针剂来降低血糖,这类药物主要是GLP-1受体激动剂,商品名有度拉糖肽、司美格鲁肽、孚来美(聚乙二醇洛塞那肽注射液)。这些针剂并不是胰岛素,但属于很好的降糖注射剂,每周只需要打一次。所以是降糖的周制剂,大大减少了患者的注射次数,方便了患者的使用,且提高了患者的依从性,也改善了患者的生活质量。很多糖尿病患者之所以血糖控制得不好,就是频繁注射或者频繁每天吃药,在患者要从事一些社会活动和工作状态下很不方便,所以有的患者就容易遗漏吃药或者打针,或者不方便吃药和打针的情况下,就放弃了这一次的药物治疗,从而造成血糖控制不理想。长期血糖不达标,容易引起相关的糖尿病心脑肾的并发症,所以,周制剂的发明大大缓解了糖尿病治疗的复杂性。因此,一周打一次是目前控制糖尿病患者血糖的间隔时间最长的针剂。目前在我国和国外,也有研发一个月打一次的针剂,但是目前这个技术还没有成熟,研发的产品并没有应用于临床。所以目前国内外使用的最长的间隔时间是每周注射一次的度拉糖肽、司美格鲁肽和聚乙二醇洛塞那肽注射液。其中度拉糖肽和司美格鲁肽都是国外进口的针剂,目前在我国的三甲医院运用得也是比较普遍。聚乙二醇洛塞那肽注射液是我国自主生产的周制剂。这三类制剂的药效旗鼓相当,都是用于糖尿病降糖的同时,还有一定的减肥作用和心脑肾的保护作用。所以,在临床上,如果不方便频繁用药,可以在专业医生指导下,选择这样的周制剂去控制自己的血糖。
孙苏欣主任医师内分泌科
12.57万
二甲双胍格列本脲安全吗
2024.05.15
二甲双胍格列本脲是指二甲双胍格列本脲制剂,是一个非常正规的降糖药物,在过去很长时间,在应用过程中非常广泛。但该药的安全性要辩证分析,具体如下:1、对部分患者不安全:二甲双胍格列本脲制剂对低血糖风险非常高的患者不安全,因为该药的主要成分是格列本脲,很容易引起低血糖。因此,在选择此类药物的时候,一定要评估患者能否耐受低血糖,或者低血糖是否会造成其他一些事件。因此,在选择二甲双胍格列本脲制剂的时候要更加谨慎。当然,二甲双胍格列本脲制剂作为基层医院用得非常多的药物,其性价比可能会更高、降糖效果会更强,但现在发现很多病人本身合并有心脑血管疾病,此时选择此类药物会更加谨慎。因为一旦使用二甲双胍格列本脲制剂,患者的低血糖发生风险会明显增加,而低血糖的发生,直接影响心脏和脑血管,可能会诱发急性的心脑血管事件。因此,在选择二甲双胍格列本脲制剂时,就不太安全;2、对部分患者安全:二甲双胍格列本脲制剂对一些体型中等,或不想使用更加复杂降糖药物时,或经济条件并不是非常允许时,同样也可以选择二甲双胍格列本脲制剂。患者在使用的过程中通过密切监测血糖,及时做好低血糖的防护措施,通常比较安全。但对所有的磺脲类降糖药,在使用过程中都提高警惕,防止低血糖的发生,防止诱发急性的心脑血管疾病。
史晓阳副主任医师内分泌科
12.53万
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尿糖(++)要处理吗
2024.05.10
尿糖(++)主要是两种情况,所以尿糖(++)是否需要处理要具体情况具体分析,具体如下:1、不需要处理:若正常人出现尿糖(++),血糖并没有出现异常。此时考虑可能是肾糖阈出现问题,进而导致尿糖出现,或一次性大量进食甜食所导致。此类情况不考虑是一种比较严重的状态,而考虑是一种生理现象,可以暂时不用处理;2、需要处理:若是糖尿病患者,在治疗过程中出现尿糖(++),则考虑是患者的血糖情况控制不理想,或是由于服用SGLT-2类药物导致尿糖增加。此时需要进一步调整降糖方案,或及时监测血糖情况,来判断现在所处的状态。
王丽敏副主任医师内分泌科
19.20万
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