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湛婉华 副主任医师 内分泌科三甲南方医科大学南方医院
- 广东综合医院第2名
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- 全国综合医院第18名
专业擅长
内分泌科常见疾病的诊断与治疗，包括糖尿病、甲状腺肿大、甲状腺炎等。
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湛婉华的科普
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篇科普内容
性激素的分泌是胞吐吗
2023.06.29
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性激素的分泌不是胞吐，性激素的分泌方式是自由扩散。性激素指由性腺、胎盘、肾上腺等合成的一种甾体激素，能够维持正常性功能、副性征发育及诱导性器官成熟等。人体内以雌三醇和睾酮为主的多种性激素化学结构相似，均为类固醇的衍生物。分子量为180D的葡萄糖几乎不能穿过脂双层，由性激素的结构简式可以看出，其分子量比葡萄糖大得多。但是碳原子数目较多本身就可削弱分子结构不对称产生的极性，因此性激素的极性非常弱，脂溶性很大，可以自由透过细胞膜无蛋白的脂双层区。另外，性激素在分泌前并没有与蛋白质结合形成复合物，而是以游离的状态分泌到胞外后，在血液中与相应血浆蛋白结合，以便在血液中稳定地存在和运输，即性激素分泌过程没有经过高尔基体的包装和分泌小泡的贮存。所以，性激素分泌方式不是胞吐，而是自由扩散。如果性激素分泌过多，可能会引起青少年矮小、性早熟等疾病。建议到医院查性激素六项，并且平时需要避免吃含性激素过高的食品、营养品。
湛婉华
副主任医师
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主要减少肝糖输出的口服降糖药是什么
2023.06.29
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临床中主要用于减少肝糖输出的口服降糖药有磺脲类降糖药、双胍类降糖药、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、格列奈类、SGLT2抑制剂等。建议患者在医生的指导下合理用药。1、磺脲类降糖药：磺脲类降糖药能够促进胰岛素的分泌，提高外周组织对胰岛素的敏感性，从而可以减少肝糖的输出，常见的磺脲类降糖药有格列美脲片、格列齐特缓释片、格列吡嗪片等；2、双胍类降糖药：双胍类的降糖药可以抑制葡萄糖的吸收，从而能够抑制肝糖的输出，常见的双胍类的降糖药有盐酸二甲双胍片、盐酸苯乙双胍片等；3、α-葡萄糖苷酶抑制剂：α-葡萄糖苷酶抑制剂主要是通过抑制葡萄糖苷酶，来减少肝糖的输出，从而达到降糖的效果，常见的药物有阿卡波糖片、伏格列波糖片等；4、噻唑烷二酮类：噻唑烷二酮类的药物能够增强组织对胰岛素的敏感性，从而达到减少肝糖的输出的目的，起到降糖的效果，常见的药物有盐酸罗格列酮片、盐酸比格列酮胶囊等；5、格列奈类：格列奈类的药物能够促进胰岛素的分泌，从而可以减少肝糖的输出，进而降低血糖，常见的有瑞格列奈片、那格列奈片、米格列醇片等；6、SGLT2抑制剂：SGLT2抑制剂能够抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，而且能够使葡萄糖随着尿液排出，从而达到降糖的效果，常见的药物有恩格列净片、达格列净片等。
湛婉华
副主任医师
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甲亢是什么病严重吗
2023.06.29
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甲亢全称为甲状腺功能亢进症，是由于甲状腺激素分泌过多而引起的一种疾病，是一种十分常见的内分泌疾病，病情是否严重，与患者自身情况，以及是否积极进行治疗有关。甲亢分为原发性、继发性和高功能腺瘤三类。原发性甲亢最常见，是指在甲状腺肿大的同时出现功能亢进症状，常伴有眼球突出。继发性甲亢是指在结节性甲状腺肿基础上发生甲亢。高功能腺瘤非常少见，腺体内有单个的自主性高功能结节，结节周围的甲状腺组织呈萎缩改变，患者不会出现眼球突出的表现。甲亢患者常出现甲状腺肿大，有高代谢症候群，如怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、心慌、肌肉无力等，部分患者可出现双侧眼球突出。检查可以发现血中甲状腺激素(T3、T4)水平明显升高，促甲状腺激素(TSH)下降。甲亢是否严重与患者的自身情况有关，如果患者无明显不适症状，发病早期就及时就医，在医生指导下进行治疗，且甲亢并未累及其他器官，则病情并不严重，规范进行治疗，通常预后较好，不会影响正常生活。但如果患者症状较为明显，出现多语、性情急躁、失眠等症状，且未及时进行治疗，累及其他器官，则较为严重。例如累及心脏，可出现心律失常，最后发生心力衰竭；累及消化系统，可导致肝功能受损；累及造血系统，可导致血小板、白细胞减少。部分患者还可出现甲亢危象，出现高热、心动过度、呼吸急促等症状，继而出现休克、昏迷、谵妄，最终可导致心力衰竭、肺水肿，病情较为严重。因此，一旦患上甲亢要积极进行治疗，可以在医生指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物治疗，或采取碘-131治疗和切除甲状腺手术进行治疗。甲亢患者日常要注意饮食，忌食用含有碘的食物，如海带、紫菜、海鱼等，不可饮用咖啡、浓茶等饮品，进食高蛋白、高热量、高维生素的饮食。遵医嘱服用药物，并定期复查，监测甲状腺功能，及时调整治疗方案。
湛婉华
副主任医师
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