呼吸内科
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简介

杭州市红十字会医院呼吸内科经过四十多年的发展,目前已经成为集医疗、科研、教学为一体的重点学科,科室有主任医师3名,副主任医师4名,博士生3名,硕士生11名,浙江中医药大学硕士生导师1名,兼职(副)教授3名,浙江省医坛新秀1名,杭州市131中青年人才1名,全国中医临床优秀人才1名,杭州市青年名中医1名。

科室先后作为浙江大学、浙江中医药大学、杭州师范大学医学院等的教学基地,参与培养了一大批临床医生。具有较强的理论、临床及教学水平。科室是杭州市医学重点学科(二层次),杭州市医学高峰学科参与科室,是国家中医住院医师规范化培训基地,同时也是杭州市中医肺病专业质控中心挂靠单位负责科室。科室以慢性气道炎症性疾病及肺部感染性疾病中西医结合防治为研究方向。

目前科室负责承担国家自然科学基金1项,浙江省自然基金2项,厅局级课题20余项,先后获得中华中医药学会科学技术奖、浙江省科技进步奖、浙江省中医药科技奖、杭州市科技进步奖等多个奖项。

科室设备先进齐全,拥有飞利浦、西门子有创呼吸机、美国伟康公司V60无创呼吸机及其他无创呼吸机、高流量氧气湿化治疗仪、德国耶格及康讯公司生产肺功能仪、进口呼出气一氧化氮检测仪、呼出气一氧化碳检测仪、简易及多导睡眠监测仪、奥林巴斯电子气管镜、床边支气管镜、超声支气管镜、硬质支气管镜、内科电子胸腔镜、德国ERBE冷冻治疗仪、德国ERBE激光及氩气刀治疗仪等,并有多台中医治疗仪。

科室主要技术特点包括:

1、无创呼吸机辅助通气治疗急慢性呼吸衰竭、心力衰竭、重症肺炎,明显提高了患者救治成功率,减少气管插管率。

2、气管镜下多种介入技术综合应用治疗肿瘤、气道狭窄良恶性疾病等,包括气管镜下支气管病损切除术、气管镜下支气管病损冷冻术、气管镜下气管支气管支架置入术、支气管球囊扩张术、气管镜下异物取出术等。

3、支气管镜下局部灌注药物治疗相关疾病,如肺曲霉球、肺脓肿、支气管扩张引起的局部感染病灶。

4、支气管镜下气管、肺组织活检及纵隔淋巴结穿刺针吸活检、镜下取材后进行快速现场评价及液基细胞学检查(ROSE技术)、B超或CT引导下经皮肺穿刺活检,对肺部或纵膈疾病大大提高了肺部疑难疾病的诊断成功率。

5、内科胸腔镜的临床应用,提高了疑难胸腔积液诊断的成功率。

6、对慢性气道疾病合并呼吸道感染(如非结核分枝杆菌、隐球菌、霉菌、铜绿假单胞菌等)治疗具有丰富经验。

7、对老年性肺炎,特别是中风后遗症合并误吸,反复发生吸入性肺炎(误吸综合征),具有丰富的临床经验以及护理经验。

8、睡眠呼吸疾病诊治,科室具有独立的睡眠呼吸疾病诊疗室,有简易及多导睡眠监测设备。

9、中医中药防治慢性呼吸系统疾病,开展中医特色治疗,如“冬病夏治”,“中药熏药”、“穴位贴敷”等,对慢性咳嗽、支气扩张,慢性阻塞性肺疾病开展综合治疗,疗效显著。

电话:

0571-56109765,0571-56109707

科室位置:病房位于2号楼7层,门诊位于1号楼2层,中西医结合呼吸科门诊位于1号楼4层。

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骨结核会引起什么问题

鲍志坚 主任医师 呼吸内科
骨结核最主要的危害是可以引起骨质破坏,在骨头周围形成较多冷脓肿。冷脓肿与一般细菌感染引起的热脓肿不同,通常无任何症状,不会产生红、肿、热、痛,但对周围组织破坏较为明显。若脊柱结核导致骨质破坏,形成冷脓肿,严重时可能截瘫,患者截瘫部位以下运动、感觉全部丧失,仅能卧床,无法控制大小便,此类情况较为严重。轻微骨结核通常只长在股骨头、膝盖或肘关节处,早期症状较轻微,仅有稍许疼痛。但是后期膝关节、股骨头已被破坏,此时活动明显受限,且活动时可出现明显疼痛,可进行人工关节置换治疗。
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2021-07-06

肺积液怎么回事

鲍志坚 主任医师 呼吸内科
肺积液指胸腔积液,积液不在肺内,而在胸膜腔内。胸膜腔由两层膜构成,脏层胸膜位于肺部,壁层胸膜位于胸壁,两层膜之间为胸膜腔,内含积水则为胸腔积液。胸腔积液包括炎症性积液及非炎症性积液,炎症性积液常见于结核、细菌感染或真菌感染;非炎症性积液常见于风湿免疫病、心衰、低蛋白及肿瘤等。临床明确胸腔积液原因的最佳方法,是抽取胸腔积液进行化验检查,明确积液性质、蛋白含量,以及是否含有肿瘤细胞、结核分枝杆菌或其他细菌等。一般可通过胸腔积液检查,明确胸水为炎症性还是非炎症性,继而进行下一步处理。
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2021-07-06

结核性腹膜炎如何确诊

鲍志坚 主任医师 呼吸内科
结核性腹膜炎的诊断标准如下:1、明确结核分枝杆菌感染,可通过查血及T-SPOT,判定结核分枝杆菌感染;2、进行胸部CT检查,明确肺内病灶,多数结核性腹膜炎患者病灶先位于肺部,再从肺通过血管及淋巴管转移至腹膜上;3、腹水穿刺后进行化验检查,若腹水常规中白细胞较多,则属于炎症性;若腹水生化中蛋白数量较高,如腺苷脱氨酶(ADA)高于24U/L,则需考虑为结核性腹膜炎。目前ADA诊断结核性腹膜炎的特异性较高,若ADA超过45U/L,基本可确定为结核性腹膜炎;4、目前确诊结核性腹膜炎的金标准为腹腔镜下腹膜活检,需将腹膜取出后做病理诊断,若发现里面是肉芽肿性炎、干酪样坏死,分子病理诊断发现腹膜上出现结核菌DNA,则为确诊依据。
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2021-07-06

肺纤维化是什么原因引起的

鲍志坚 主任医师 呼吸内科
肺纤维化指肺内间质纤维化,肺间质包括血管、淋巴管及肺泡间隔等。临床引起肺间质纤维化的原因较多,具体如下:1、先天性:临床称为特发性肺纤维化,目前尚未明确原因;2、继发性:如部分患者口服环磷酰胺,或治疗心脏病的药物,如胺碘酮等,可能导致肺部出现纤维化。此外,风湿免疫病、类风湿性关节炎及系统性红斑狼疮等疾病,均可继发肺纤维化。
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2021-07-06

骨结核表现症状有哪些

鲍志坚 主任医师 呼吸内科
骨结核由空气中的结核菌感染肺部,继而蔓延至肺部血管及淋巴管,累及骨骼而形成,早期无任何症状。少部分患者可产生轻微症状,包括低热、盗汗、乏力、消瘦等,均属于结核病全身症状。骨结核进展至中后期时,症状逐渐明显,具体症状与骨结核生长部位相关。临床以脊柱骨结核最常见,患者可出现腰背疼痛或下肢麻木。结核菌可对骨质产生破坏,形成冷脓肿,压迫胸椎、腰椎周边神经根时,可出现下肢麻木、大小便失禁等;若骨结核位于关节处,如膝关节、肘关节,患者仅表现为关节疼痛症状。
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2021-07-06