科普知识
杭州市红十字会医院呼吸内科
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肺积液怎么回事
鲍志坚
主任医师
呼吸内科
肺积液指胸腔积液,积液不在肺内,而在胸膜腔内。胸膜腔由两层膜构成,脏层胸膜位于肺部,壁层胸膜位于胸壁,两层膜之间为胸膜腔,内含积水则为胸腔积液。胸腔积液包括炎症性积液及非炎症性积液,炎症性积液常见于结核、细菌感染或真菌感染;非炎症性积液常见于风湿免疫病、心衰、低蛋白及肿瘤等。
临床明确胸腔积液原因的最佳方法,是抽取胸腔积液进行化验检查,明确积液性质、蛋白含量,以及是否含有肿瘤细胞、结核分枝杆菌或其他细菌等。一般可通过胸腔积液检查,明确胸水为炎症性还是非炎症性,继而进行下一步处理。
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支气管炎反复咳嗽怎么办
陈爱凤
副主任医师
呼吸内科
反复咳嗽属于支气管炎最常见临床表现,有的患者服用止咳嗽药后症状好转,但有的患者服用止咳嗽药后症状不能缓解,甚至可能出现某段时间咳嗽加重。这时临床会根据患者咳嗽性质进行判断,排除其它疾病引起的咳嗽或过程中诱发其它的疾病。
如患者存在过敏性鼻炎病史,此时咳嗽可能由于气道反应性增高引起,需针对鼻炎治疗,上下气道同治;患者原先有慢性鼻窦炎,可能判断是否有鼻后滴漏导致咳嗽,要针对此情况治疗;还有的患者本身有消化道疾病,如胃食管反流,因为急性气管、支气管炎后,咳嗽比较厉害,会加重胃食管反流,胃食管反流后又会引起咳嗽症状加重,这时需要同时治疗胃食管反流及支气管炎,才能够将咳嗽治好;还有部分患者本身有哮喘,支气管炎后哮喘发作,也要针对该疾病进行特殊治疗;其它少见的原因目前尚未明 确,应进一步检查。
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