科普知识
浙江大学医学院附属儿童医院心脏外科

共收录17位医生,可服务医生数1位
胎儿三尖瓣少量反流是什么原因造成的
石卓
副主任医师
心脏外科
胎儿三尖瓣少量反流多由于肺动脉阻力较高、右心室压力所致。三尖瓣反流又称三尖瓣关闭不全,分为轻微、轻度、中度及重度四大类。如果胎儿心脏超声检查提示无严重结构异常、无腱索乳头肌异常及瓣膜发育异常,少量反流无需处理,可继续观察。
三尖瓣叶完整闭合时,右心室、右心房通道关闭,血液无法由右心室返回右心房。瓣膜打开即形成通畅通道,瓣膜对合时肺动脉阻力较高,导致少量血液可能通过间隙反流至右心房,即出现少量三尖瓣反流。
9.05万
331
儿童室间隔缺损手术风险大不大
徐玮泽
副主任医师
心脏外科
儿童室间隔缺损的手术风险相对较小。室间隔缺损是小儿常见的先天性心脏病,发生率约占先天性心脏病的20%。其中20%的室间隔缺损会在1岁以内自然闭合,不需要手术治疗。室间隔缺损不能自然闭合的患儿需要进行手术治疗,手术治疗分为开胸治疗和微创治疗。手术整体风险较小,手术成功率在99%以上。
手术之后患儿会出现心律失常、残余分流、出血、感染等情况,但总体发生率较低,约为1%。总之,室间隔缺损的治愈率高,但是一定要前往专业医院请专业医生完成手术。
10.74万
124
心包切开术后综合征怎么治
俞建根
主任医师
心脏外科
心包切开术后综合征是指心脏手术1周后出现发热、心包炎、胸膜炎等临床症状。心包切开术后综合征的确切病因目前尚未完全明确,目前认为主要是自体免疫相关的无菌性炎症导致。心包切开术后综合征病程有自限性,大部分患者可以在1-2周以内好转。
心包切开术后综合征的治疗包括几个方面,如果有发热、胸痛,可以服用非甾体类药物缓解,如口服消炎痛,一方面可以缓解疼痛,另一方面可以减少渗出。如果用药后48小时没有效果,可以加用激素,如口服强的松或者地塞米松等。一般性的心包积液可以限制液体摄入,少喝水,平时加强利尿,也可以用速尿或者利尿剂利尿,加速液体排出。心包积液较多或者发生心包填塞的患者,有些要进行心包穿刺或者心包置管引流,缓解心包压塞的症状。反复心包填塞的患者,可能需要进行心包切除术。
10.78万
89
婴儿肺动脉瓣闭锁可以自愈吗
应力阳
副主任医师
心脏外科
婴幼儿肺动脉瓣闭锁无法自愈。肺动脉瓣闭锁指肺动脉瓣融合,导致右心室血液无法有效达到肺动脉,可分为室间隔缺损型肺动脉瓣闭锁,与室间隔完整型肺动脉瓣闭锁。肺动脉瓣闭锁无法在生长发育过程中自动打开,需手术治疗。
若患儿为肺动脉瓣闭锁伴随室间隔完整型,出生后会产生低氧,需在新生儿期进行处理。若患儿右心室发育较好,手术风险较低;若右心室发育较差,手术风险较高。室间隔缺损型肺动脉瓣闭锁患儿,需根据左右肺动脉发育情况及肺小血管发育情况,决定手术成功率。若肺动脉瓣闭锁不通过手术,无法自行打开,故需进行手术。
10.30万
413
先天性心脏病是什么原因造成的
张泽伟
主任医师
心脏外科
造成先天性心脏病的原因主要如下:
1、胎儿周围的环境因素:孩子在妈妈肚子里受到病毒感染,即宫内感染,如风疹病毒、柯萨奇病毒以及其它病毒,均可对胎儿心脏的发育造成影响,产生畸形。此外,胎儿受到压迫、母体存在营养障碍或维生素缺乏等代谢病,母体使用过细胞毒性药物以及长时间接受放射性照射等,均可能导致先天性心脏病;
2、遗传因素:与先心病相关的21-三体综合征、18-三体综合征、威廉姆斯综合征,均可能表现为主动脉瓣狭窄和肺动脉分支狭窄,同时马凡氏综合征也会造成孩子心脏畸形。5%的先心病患者发生于同一家族,病种相同或近似,该现象也证实了遗传因素的影响;
3、缺氧:高原的很多孩子会出现动脉导管未闭,因缺氧导致动脉导管较难关闭,因此先心病的发生率非常高;
4、性别、母体高龄、母体喝酒抽烟等因 素也会产生一定影响。
11.50万
252
先心病肺动脉高压重度怎么治
叶莉芬
副主任医师
心脏外科
目前,先天性心脏病的重度肺动脉高压主要通过手术、降肺动脉高压的药物进行治疗,部分重度肺动脉高压目前没有办法治疗。导致肺动脉高压的原因主要如下:
1、简单型先心病:简单型先心病包括房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭,患者及时进行手术后,不会出现重度肺动脉高压。对于缺损较大、延误时机、没有在适当时机得到手术治疗的患者,因大量血流长时间冲击肺血管,从而导致肺血管结构改变,这类患者一旦并发重度肺动脉高压,则失去了手术机会。因此,先天性心脏病要引起大家重视,建议患者及时前往医院就诊,根据医生制定的手术方案在合适时间进行手术治疗;
2、复杂的先天性心脏病:复杂的先天性心脏病包括单心室、永存动脉干等,该疾病合并肺动脉高压时,部分患者可以经过手术治疗得到控制;
3、如果肺动脉在 发育方面存在病变,则没有办法治疗。
8.96万
420
肺动脉反流怎么治疗
马良龙
副主任医师
心脏外科
肺动脉瓣反流的常规治疗方法为外科手术治疗。肺动脉反流指肺动脉瓣关闭不全,存在间隙,以下方法均可使其恢复正常:
1、将交界缩小或将肺动脉瓣扩张,交界缩小后肺动脉瓣即可关闭完全;
2、在严重的情况下,如孩子合并心内膜炎时,肺动脉瓣出现溃烂,此时不能通过手术使其成形,只能使用人工瓣膜代替原来的肺动脉瓣,即进行肺动脉瓣置换术,否则血液会全部反流至右心室,从而导致心衰。该技术可以将2cm的肺动脉瓣缩小后通过股静脉、下腔静脉进入右房,然后从右房通过三尖瓣进入右室,最终抵达肺动脉瓣,然后将瓣膜再释放至肺动脉瓣环的位置,达到瓣膜的置换。
综上,肺动脉瓣反流的治疗方式包括外科的瓣膜成形或瓣膜置换手术,另外还有最新介入下的心导管下肺动脉瓣置换术。
13.74万
27
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