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心包切开术后综合征怎么治

俞建根心脏外科主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院三甲全国第66

心包切开术后综合征是指心脏手术1周后出现发热、心包炎、胸膜炎等临床症状。心包切开术后综合征的确切病因目前尚未完全明确,目前认为主要是自体免疫相关的无菌性炎症导致。心包切开术后综合征病程有自限性,大部分患者可以在1-2周以内好转。

心包切开术后综合征的治疗包括几个方面,如果有发热、胸痛,可以服用非甾体类药物缓解,如口服消炎痛,一方面可以缓解疼痛,另一方面可以减少渗出。如果用药后48小时没有效果,可以加用激素,如口服强的松或者地塞米松等。一般性的心包积液可以限制液体摄入,少喝水,平时加强利尿,也可以用速尿或者利尿剂利尿,加速液体排出。心包积液较多或者发生心包填塞的患者,有些要进行心包穿刺或者心包置管引流,缓解心包压塞的症状。反复心包填塞的患者,可能需要进行心包切除术。

2023-06-19
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