发育行为科
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简介

浙江大学医学院附属儿童医院发育行为科,前身为儿童保健科,随着医学科学的发展和人类疾病谱的改变,儿童早期发育和行为障碍疾病的发病率逐渐上升,受到越来越多的关注,因此,2012年发育行为儿科从儿童保健科独立出来,成为了新的科室。科室目前有主任医师1名,副主任医师1名,主治医师8名,住院医师1名,孤独症(自闭症)治疗师2名;其中博士学位6人,硕士学位5人。还有专业护理人员4名。科室人员均具有扎实的专业理论基础和丰富的临床经验。

并且,在此基础上不断开拓进取,积极引进新的评估和干预技术,致力于儿童孤独症、注意缺陷多动障碍、语言发育障碍、学习困难、智力发育障碍、喂养障碍等发育障碍性疾病的诊断、评估、干预和医教结合的指导,为浙江省乃至全国发育行为障碍和具有发育行为障碍风险的儿童提供优质的、个体化的服务,帮助孩子们身心健康成长。

专业特色

1、孤独症(自闭症)谱系障碍(ASD):应用国际上孤独症诊断的金标准—ADOS和ADI-R量表,和孤独症教育前评估量表PEP-3,对孤独症儿童进行诊断、评估和干预指导。长期致力于以家庭为中心的干预,取得较好疗效。并指导全省妇幼保健院儿童保健医师进行孤独症的早期筛查,可疑儿童转诊至本科室进一步诊断、评估和干预。同时定期随访孤独症儿童的年幼同胞,及早进行家庭干预指导,避免或减轻孤独症再发的可能性。

2、发育迟缓:应用各种发育筛查和诊断量表,对发育迟缓儿童进行全面的发育评估,并根据发育水平提供教育干预指导,并进行长期随访。

3、学习障碍:针对学龄前和学龄期学习困难儿童进行学习能力、智力以及行为评估,与学校老师和特教老师合作,进行个体化评估、制定教育计划,指导针对性的教育干预。

4、智力发育障碍:针对智力障碍儿童进行病因学诊断和智力发育评估,根据个体发育水平提供干预和教育建议,为遗传性智力障碍儿童(如脆性X综合征等)家庭提供咨询,避免再次出现类似儿童。

诊疗范围

发育行为问题:孤独症(自闭症)谱系障碍;发育迟缓,如语言发育迟缓、运动发育迟缓、认知发育迟缓等;注意缺陷/多动障碍;学习困难;智力发育障碍;喂养障碍;饮食行为问题;睡眠障碍;铅中毒等。发育障碍高风险的儿童:围生期有高危因素的儿童,如早产儿、低出生体重儿、缺氧缺血性脑病婴儿、胆红素脑病婴儿等;孤独症儿童的同胞弟弟妹妹;有智力发育障碍家族史的儿童等。

儿童早期发展指导:定期进行生长发育监测、早期教育指导、智力发育监测和筛查;针对发育过程中的行为偏离问题进行咨询和指导;根据每个儿童的特点提供个体化的育儿指导和咨询。

儿童发育评估和智力测试:应用各种神经发育和智能测试量表,对儿童进行客观的发育评估和智能测试,以此为依据指导个体化的教育干预,使每位儿童得到最佳的全面发展。筛查和诊断评估量表包括:儿童孤独症筛查量表(ABC、M-CHAT-R/F)和诊断量表(ADOS和ADI-R),儿童发育筛查和诊断量表、儿童智力筛查和诊断量表,以及各种行为和能力评定量表,等等。

儿童孤独症的干预:为孤独症儿童提供教育前的能力评估(PEP-3),格里菲斯认知发育评估(Griffiths)等,并制定个体化的干预计划,指导老师和家长进行干预教育,包括理论指导和示范课程的演示和讲解、定期家长小组培训,并进行长期随访。

研究水平

科室所有医生均获硕士或博士学位,在承担临床工作的同时,积极进行科学研究,目前主持或参与多项科研项目,包括国家自然科学基金、国家科技支撑项目、美国国立卫生院(NIH)基金、浙江省自然科学基金、浙江省科技厅和卫健委等研究项目。主要致力于孤独症儿童和智力障碍儿童的神经认知机制、基因以及干预研究。

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什么是运动障碍

竺智伟 主任医师 发育行为科
运动障碍指儿童运动能力明显落后于同龄孩子,分为运动发育迟缓和脑瘫两大类。正常婴幼儿运动发育有一定顺序,比如老百姓较熟悉的二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走。即两个月宝宝趴着会抬头,竖着抱头可以稳,四个月可以会翻身,自己会翻过来翻过去,六个月时自己可以撑着坐在那,七个月可以在床上翻滚,八个月时会爬,一周岁时开始会走路。这是正常的发育规律,一岁半会跑,两岁会双脚跳。运动发育迟缓的孩子上面的这些能力都会落后于同龄孩子,但是经过运动训练或者随着年龄的增长,孩子会赶上同龄儿童。少数孩子到上学以后,体育运动能力会落后,但是并不影响日常生活和工作。脑瘫儿童的症状更严重,除上述运动能力落后以外,伴有运动姿势异常。比如下肢走路不稳、跑步姿势不协调、容易摔跤,或者其手臂和双手功能不灵活。少数孩子口腔肌肉运动不协调,导致发音不清晰。因此,在治疗上一定要早期发现、早期干预,早期康复,以得到最好发展。
37478 317
2021-09-06

宝宝吃饭不吸收消瘦怎么办

竺智伟 主任医师 发育行为科
宝宝吃饭不吸收、消瘦,要先找原因,然后再针对性治疗。具体如下:1、如果孩子吃多,但是一直瘦,要去看孩子吃进去的东西是否都排出,胃肠道有无问题,请消化科医生排查孩子消化道功能。孩子有无甲亢,或者其它生长激素缺乏情况,有无内分泌代谢问题、有无肝肾功能问题。同时要评估孩子的体格生长情况,消瘦处于正常范围还是处于异常范围,如果在正常范围,不用担心;2、孩子吃饭吃得好,瘦为体质问题,体重、身高都在正常生长曲线范围内就不担心;3、调整的孩子饮食习惯,比如有些孩子吃蔬菜,牛奶喝得少,鸡蛋、鱼肉等荤菜都不吃。这时孩子蛋白质摄入不足,属于饮食不均衡,也会影响孩子体格生长。
31471 316
2021-09-06

3-6岁儿童需要什么营养

竺智伟 主任医师 发育行为科
3-6岁孩子的体格生长处于较快阶段,需要各种均衡营养,具体如下:1、一日三餐要与成人同步,增加1-2次点心,比如上午的点心可以选择喝一杯牛奶;下午可以选择吃点水果;2、如果为生长快的孩子,睡觉前还可以喝牛奶;3、每日荤素搭配,蛋白质类鸡蛋每天要吃一个,同时可以再增加豆制品;4、粗粮和细粮要搭配,经常吃五谷杂粮;5、养成良好的饮食习惯,少吃零食、饮料,尽量各种食物丰富多样,每天3-5种蔬菜、2-3种荤菜,牛奶400mL。这样孩子会生长得较理想,同时要避免偏食、挑食和爱吃零食的不良习惯。
35428 269
2021-09-06

小学生上课注意力不集中是什么原因

竺智伟 主任医师 发育行为科
小学生上课注意力不集中的原因与先天的神经发育和后天的情绪困扰有关系,具体如下:1、先天神经发育:常见大脑高级中枢前额叶部位发育不成熟。神经细胞之间的传递信息的化学物质,即神经递质的缺乏,会导致小学生在学习过程中容易受外界各种因素干扰,无法集中注意力;2、情绪紧张、焦虑:比如由于做错事情或者某些能力不足,做不好事情,经常在家里被爸爸妈妈吼叫、被责骂,甚至被体罚的孩子,经常会处于紧张、焦虑之中,尤其是学习。孩子如果在学习上、在做作业过程中速度慢、出现错误,家长自己无措,无法帮到孩子,却有较大的情绪冲孩子发脾气,孩子每到做作业时会害怕爸爸妈妈,无法专注在学习上。或者有些孩子在上课时想着家里的不愉快的事情,想到爸爸妈妈今天会不会吵架、爸爸妈妈今天会不会骂我,心里总是在记挂着这些事情,无法专注在课堂上。因此,孩子上课注意力不集中,要细细找原因。
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2021-09-06

孩子不爱吃饭怎么办

竺智伟 主任医师 发育行为科
孩子不爱吃饭先找原因,然后对症下药,具体如下:1、如果孩子不爱吃饭的原因为身体不适、消化吸收能力弱,要调节孩子消化吸收。或者生病期间不勉强给孩子吃东西,简单吃一点,等孩子身体好了自然会进食;2、如果孩子为偏食、挑食不爱吃饭,餐桌上要经常有孩子喜欢吃的东西,用孩子喜欢的带动不喜欢,不喜欢的东西放一点在喜欢的食物中,孩子会慢慢尝试着吃;3、如果孩子吃饭时经常被责骂、紧张、害怕、焦虑、沮丧,吃不下饭。吃饭前要将这些事放一放,不要在餐桌上责骂孩子,要制造宽松、轻松、愉悦的进餐氛围,爸爸妈妈带头吃得开心,宝宝胃口会被挑起;4、喜欢吃零食、饮料的孩子,一定要戒除,零食饮料吃得多会影响胃口。因此,两餐之间至少要有2h以上的空腹,让孩子肚子里前一顿吃的东西排空。胃排空后其血糖下降,大脑指挥孩子吃饭的摄食中枢活跃,孩子就会愿意吃饭。因此,孩子每天饮食要规律,两餐之间的零食要控制好。
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2021-09-06