小学生上课注意力不集中的原因与先天的神经发育和后天的情绪困扰有关系，具体如下： 1、先天神经发育：常见大脑高级中枢前额叶部位发育不成熟。神经细胞之间的传递信息的化学物质，即神经递质的缺乏，会导致小学生在学习过程中容易受外界各种因素干扰，无法集中注意力； 2、情绪紧张、焦虑：比如由于做错事情或者某些能力不足，做不好事情，经常在家里被爸爸妈妈吼叫、被责骂，甚至被体罚的孩子，经常会处于紧张、焦虑之中，尤其是学习。孩子如果在学习上、在做作业过程中速度慢、出现错误，家长自己无措，无法帮到孩子，却有较大的情绪冲孩子发脾气，孩子每到做作业时会害怕爸爸妈妈，无法专注在学习上。或者有些孩子在上课时想着家里的不愉快的事情，想到爸爸妈妈今天会不会吵架、爸爸妈妈今天会不会骂我，心里总是在记挂着这些事情，无法专注在课堂上。因此，孩子上课注意力不集中，要细细找原因。

多动症又称注意缺陷多动障碍，是一种临床诊断，主要表现为注意缺陷、多动冲动和对立违抗的症状，如果上述症状在2个及以上的场合出现、持续半年以上，且患儿年龄达到4周岁以上，即可诊断为多动症，检查项目如下： 1、病史采集：包括出生时的情况，有无早产、窒息缺氧，以及既往疾病史，有无癫痫、脑部感染、脑炎。平时在学校的上课情况，能否坐住、听老师指令、小动作情况，是否容易走神，课堂作业能否按时完成，能否按时完成家庭作业及完成时间。家长的养育方式，包括民主、温和、激进、易打骂或责备，以及患儿在学校与老师同学的关系如何，有无社会交往的压力； 2、体格检查：了解患儿有无语言沟通、社会沟通、语言、眼神、姿势动作异常，对答是否切题； 3、神经心理测评：包括家长问卷，如注意力评估、韦氏测验，韦氏测验包括语言、推理、工作记忆、加工速度等方面的检测； 4、辅助检查：包括脑电图，排除有无癫痫、失神发作的情况，以及头颅磁共振，排除颅内感染或占位情况。如果伴随挑食或者生长迟缓，应进行血液方面检测，了解有无微量元素、血铅或者甲状腺功能异常。