神经外科
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简介

浙江大学医学院附属儿童医院神经外科,开展于20世纪90年代,是全国儿童医院中成立最早的神经外科之一。经过20多年的发展,该科目前已成为具有一定规模、技术力量较雄厚、设备优良的专业从事小儿神经外科疾病诊治的学科,规模及诊治水平在国内儿童医院中位居前列。

神经外科目前有医务人员10名,其中副主任医师3名,主治医师5名,住院医师2名,所有人员均为硕士学位。目前设立床位约40张,开设有神经肿瘤、先天性畸形、脑血管疾病、功能神经外科、颅脑创伤、肿瘤综合治疗等亚专业。年手术量超1500台,其中三、四类手术占比85%以上。

科室拥有先进的医疗设备,满足当前国内小儿神经外科疾病的前沿诊疗需求。如Leica手术显微镜神经外手术显微镜、美敦力神经导航系统、Valleylab超声吸引器、Nicolet术中脑电监测系统、辛迪斯开颅动力系统、蛇牌脑室内窥镜、蛇牌电凝电刀、DORO头架、DORO脑牵开器和各种进口手术器械,达到国内先进水平。

专业特色

本科室目前承担着浙江省的多个科研项目,近十年来发表SCI论文10余篇。

诊疗范围

主要收治中枢神经系统肿瘤、颅脑创伤、先天性神经系统畸形(如脑积水、脊髓栓系综合征、蛛网膜囊肿、颅缝早闭等)、难治性癫痫、脑血管病等各个小儿神经外科相关疾病。

研究水平

本科室目前承担浙江省卫生厅、计生委课题,发表SCI论文。本科室已经形成完整有效的治疗模式,力求与国际水平接轨。

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脑癌手术后复发还能手术吗

林超 副主任医师 神经外科
脑肿瘤术后复发大部分可以再手术,但需进行评估原发肿瘤性质、复发部位以及复发范围,具体如下:1、肿瘤部位是否牵涉重要功能区,存在无法切除情况;2、发现时期早晚,是否广泛转移,因为脑肿瘤细胞会顺着脑脊液在脑内、椎管内广泛转移;3、最关键需观察人体一般情况,身体状况能否经受第二次手术;4、考虑家庭经济能力,通常不是手术结束即可,后续依旧可能面临很多问题。如果脑肿瘤复发是单发病灶、较局限,没有脑内或椎管内广泛播种,即原位复发,则可再次手术。如果磁共振提示不仅在原来部位或非首次复发肿瘤部位,而广泛其他地方都有转移,基本上没有手术机会,只能做放疗或化疗。如果肿瘤复发速度快,首次术后较短时间生长较大,说明肿瘤恶性度高,做第二次手术可能照样再次复发。因为恶性肿瘤是基因疾病,并非切除肿瘤即可结束,因癌基因始终存在,会源源不断生产出癌细胞。
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2021-08-14

小头症多久能看出来

林超 副主任医师 神经外科
小头症一般出生后即可观察,最迟6个月,小头症属于颅缝早闭表现,小头畸形是全颅缝早闭。正常人一共有三对颅缝,前面一对冠状缝,后面一对人字缝,正中上的矢状缝、额缝。颅缝早闭是先天性,即孕妇怀孕期间颅缝已经闭合,一旦闭合颅内发育即受到影响,出生时整个颅顶的面积比正常明显小,所以看上去头与面比例不协调。正常儿童出生时,可能觉得头大脸较小,除非小儿较为肥胖。但小头症儿童出生后即觉得头特别小,后续喂养过程中越来越觉得头、脸比例不一样,6个月时非常明显。小头症关键需早期发现、早期治疗,需要把缝打开,使大脑充分发育,及时解除压迫症状。
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2021-08-14

小头症怎么治

林超 副主任医师 神经外科
小头症主要需要手术治疗,整体体型较小,如部分小儿身材小,显得头小,但非常灵活,整个身材比例非常协调,只是整体外观类似缩小版,属于生理性,并非小头症范畴。小头症为颅缝早闭表现,是一种全颅缝早闭,在临床中颅缝早闭分单条颅缝早闭、多条颅缝早闭、全颅缝早闭,属于最严重的全颅缝早闭。正常小儿生出生后颅缝没有闭合,可促使大脑生长,大脑生长膨胀后撑大骨头,头围才会增长。但颅缝早闭属于先天性,在胎儿期颅缝已经闭合,颅缝一旦闭合,因被骨头限制,大脑无法再生长。所以,小头症即骨缝都闭合后大脑发育受影响,脑功能、神经功能受到严重障碍,儿童常存在智力发育异常。需早期把闭合颅缝打开,通过手术方式重新做颅缝,以解除大脑发育的限制因素。
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2021-08-14

孕期什么行为宝宝容易脑积水

林超 副主任医师 神经外科
孕期日常生活与小儿脑积水之间并没有明确关系,部分脑积水为先天原因,即本身脑发育畸形。正常人体颅内都有脑脊液,大脑浸泡在脑脊液,脑脊液每时每刻分泌、循环、吸收,始终保持平衡状态。在外界原因或内在原因影响下,分泌、吸收不平衡,特别分泌大于吸收,水即逐渐积累出现脑积水。因此,脑积水根本性原因即脑脊液分泌大于吸收,目前为止脑脊液的整个循环动力学与分泌吸收原理并不明确,但如果在循环过程中出现梗阻,即可能导致脑积水,常见梗阻因素如下:1、外伤:如孕妇不小心跌倒或受外力影响撞伤,如果传导到胎儿头部即可引起胎儿脑出血,血块可能阻碍脑脊液循环,发生脑积水;2、感染:如果胎儿在母体内发生细菌性感染产生胎儿脑膜炎,细菌分泌产物含蛋白质较高,可能混在脑脊液里面使脑脊液黏性增加,在细小管道里面产生阻塞,造成梗阻性脑积水。所以,孕妇孕期具体何行为引起脑积水无法明确,但可以提前通过B超检查、胎儿磁共振检查提早发现。
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2021-08-14

方颅怎么治疗

林超 副主任医师 神经外科
方颅治疗方法如下:1、早期保守治疗:即物理治疗,如果早期发现方颅迹象,首先要到医院检查是否存在颅缝早闭。如果没有颅缝早闭,单纯由于睡姿关系,如睡觉体位造成头颅发育异常,可以早期戴矫形头盔矫正,建议在4-6个月间戴头盔。因为出生儿童颅骨没有完全发育,相对可塑性较强,戴头盔可逐渐矫形;2、后期畸形明显:可以通过手术矫形,如果发现较晚,如已经7-8个月甚至1周岁才发现头型异常,因为颅骨已经长得较厚、较硬,头盔戴着效果欠佳。如果形态上较异常可以通过做手术,目前有三维CT、3D打印技术,可以术前做评估做到精确设计。通过三维CT把整个头颅数据扫描,在计算机上重建,直接在计算机上模拟,预先设计好手术方案,根据方案具体实施矫形手术。
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2021-08-14