儿童心理科
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儿童注意力怎么训练

杨荣旺 主任医师 儿童心理科
儿童注意力主要包括听觉注意、视觉注意两部分。从听觉注意角度而言,部分儿童可能听觉注意不好,即可能表现为经常记不住老师指令,家长要重复几遍指令儿童才有反应。或者儿童可能经常漏掉大量重要信息,均属于听觉注意不集中的表现。听觉注意不集中可以进行简单训练,比如做听觉记忆、听觉排序训练。提供儿童一串数字,比如3、5、6,鼓励儿童正着背3、5、6,或倒着背6、5、3。通过上述训练可促使儿童听觉记忆力、听觉注意力均可得到改善。此外,可鼓励儿童听故事,从故事中提取信息,询问儿童相关问题,观察儿童心思是否在故事,以判断儿童听觉注意是否良好,均可做一些简单训练。视觉注意比较常见读故事中漏字、加字,把b和d、q和p弄混,均属于视觉注意不好表现。生活中可以做一些简单训练,比如圈字,在故事中边读边圈字,圈常见字,如圈3分钟、圈5分钟观察儿童是否漏掉,同时可以锻炼儿童的视觉注意。另外,可以做一些找不同的简单视觉注意训练,如将两幅图片放一起观察不同地方,有助于恢复视觉注意。但不管听觉注意、视觉注意训练往往适合年龄比较小的儿童。如果儿童已经读小学、读初中,则上述训练对儿童帮助比较有限。另外,也需要设定一些训练时间,比如训练2-3个月,需要定期评估,观察训练效率、效果情况。同时需注意遵从循序渐进原则,由易入难,逐步增加难度。另外,需遵循快乐原则,避免儿童训练恼火、不开心,以免儿童无法坚持进行训练。
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2021-09-06

孩子爱咬指甲是什么原因

杨荣旺 主任医师 儿童心理科
儿童爱咬指甲可以发生在各个年龄阶断。通常表现为儿童指甲较光,甚至指甲会嵌到肉内,或倒刺多。此外,可能上课、下课、玩耍、睡觉前,甚至情绪不好、烦躁时,均会咬指甲。儿童咬指甲可能存在下述原因:1、焦虑、抑郁情绪:到陌生环境,缺少父母陪伴,即可能导致儿童产生焦躁、不安情绪。而在咬指甲过程中,不良情绪即可得到较好的释放,从而养成了咬指甲的习惯。因此,儿童进入烦躁环境,遇到不开心的事情,可能通过咬指甲以释放不良情绪;2、专注力不集中:用小动作打发时间,上课不认真即会做咬指甲的小动作;3、体内缺少某种元素:也会产生咬指甲的行为,如缺少锌元素;4、若咬指甲时间较长,即会逐渐形成固定习惯,在无聊时,即会出现咬指甲的行为。
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2021-09-06

男孩说话晚原因是什么

杨荣旺 主任医师 儿童心理科
语言发育通常具有性别差异,男孩语言发育的大脑区域往往集中在左侧,但女孩往往双侧区域都有激活。因此,上述也可解释为何儿童期男孩语言问题比女孩多,女孩语言发育比男孩更好。说话晚的原因往往可能存在下述几方面情况:1、儿童听力不正常:儿童语言发育往往首先起始于语言模仿,需要儿童可闻及声音,故听力正常为接收信息的基础。因此,部分儿童存在听力障碍,即会出现语言接收信号异常,导致语言发育落后,即十聋九哑;2、发育落后:儿童听力正常,可以正常接收到信息,但大脑中枢处理信息能力不足,也会表现出接受、表达信息能力落后,也会出现流畅性异常。因此,儿童说话晚也属于发育落后表现之一;3、孤独症:主要指社交交流能力较差,无社交意愿,生活在自己世界里,而语言发育落后仅属于社交问题表现的一部分;4、环境关系:比如家里话语言比较复杂,有很多种方言、外语,则儿童可能处理信息时出现混乱,语言发育上也相应比较落后;5、家长包办比较多,通过儿童肢体语言、肢体动作,家长即了解其内含义,也会导致儿童无相应语言表达的动力。以上均属于男孩子语言发育落后的原因。
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2021-09-06

儿童大脑注意力不集中怎么办

杨荣旺 主任医师 儿童心理科
儿童注意力不集中通常与年龄相关。如果婴幼儿期,比如儿童年龄较小,儿童注意力不集中,主要表现为集中时间较短,相应注意也以被动注意为主,容易被新鲜颜色、图片或新奇声音吸引,均属于正常情况。随着年龄增加到幼儿期,儿童已经在读中班、大班,如果老师反馈儿童存在注意力不集中,影响到上课纪律,甚至儿童可能坐不住、上课走动或无法完成一些课堂任务、手工任务。若小儿存在上述情况,影响较多,即可能需做一些简单训练,包括视觉注意、听觉注意训练,均可能有助于儿童恢复。在家里也需注意调整儿童生活作息时间规律,建立规则意识,家长需注意多陪伴、认可儿童,以建立儿童自律性。如果症状比较严重,可能需带去医生评估是否存在注意力缺陷问题。针对已经上小学的儿童、初中生,如果存在注意力不集中,可能由于课堂作业、学业成绩、同学关系甚至自信等,均可能产生很多影响。因此,首先家长需要找一些注意力不集中的原因。注意力不集中原因是否跟学业负担重、睡眠时间不足、情绪有关,再进行针对性解除原因,观察注意力是否改善。如果家长通过上述方法,但小儿注意力依然未见改善,并且成绩越来越往下走,且作业写很晚,甚至需写到晚上10点-11点,严重影响到第二天学业状态,则家长可能需关注。如果由于注意力不集中问题导致很多家庭矛盾,比如家长批评、责罚很多,导致小儿反抗情绪多、家庭氛围差,则可能更需要医生评估是否存在注意力相关问题,以及是否可以帮助儿童改变部分由于注意力不集中导致的问题。
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2021-09-06

儿童注意缺陷多动障碍能治好吗

杨荣旺 主任医师 儿童心理科
儿童注意缺陷多动障碍疾病属于慢性发育性疾病,根据目前研究、临床随访结果,无法短期内根除。但经过系统规范的治疗,儿童注意缺陷多动障碍可以很好改善,可以改善到正常学习、生活,甚至读大学、很好工作。因为注意缺陷多动障碍为好发于儿童期的疾病,为儿童期最常见的心理行为问题,发生率比较高,国内可能达到6%。由于儿童注意力不集中、多动和冲动会影响到学业、社交、同伴关系、家庭氛围,甚至自尊、自信。研究发现一半的注意缺陷多动障碍的儿童会持续到成年,可能成年表现往往在情绪控制、人际关系、危险驾驶,注意缺陷多动障碍疾病在系统早期干预、早期治疗情况下,可很好改善症状、功能、学业、社交、家庭关系。所以,对于注意缺陷多动障碍疾病,早期干预、早期治疗特别重要,可以很好改善儿童功能。注意缺陷多动障碍的预后因素跟很多因素有关,比如儿童发病年龄、症状严重程度、智力水平、家庭支持情况等,均可能有关系。
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2021-09-06