肾内科
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简介

肾脏内科包括住院病区和血液净化中心,开设肾内科专科门诊及腹透门诊;目前开放病床40张,血液透析中心有透析机34台,CRRT机2台。腹膜透析机一台。

我科目前有医师14人,博士2人,硕士9人。其中主任医师3人,副主任医师3人,主治医师8人。

我科目前除常规开展了肾穿刺活检、腹膜透析、血液透析,CRRT等几乎所有三甲医院诊断和治疗技术。能较好地完成对各种原发性、继发性肾脏病及急慢性肾功能不全的诊治。

常规开展的特色诊疗技术主要有:

1、开展了PLA2R抗体检测。它是目前诊断原发性膜性肾病最重要的指标之一。

2、尿白蛋白/尿肌酐评估尿蛋白水平。

3、二氧化碳造影诊断肾动脉狭窄(避免了造影剂的肾损害)。

4、开展了腹膜透析机治疗,使得腹膜透析正常工作、生活成为可能。并未危急重症患者合并急性肾功能损伤的救治提供了另一种有效的治疗方法。

5、能开展各种血管通路的手术如半永久血透管置入,人造血管移植术及各种复杂、疑难内瘘并发症的诊断和治疗。

6、肾穿刺活检病理检查:对各种肾病能明确诊断、科学制定治疗方案、可靠判断预后。

7、常规开展血液透析、血液滤过透析,血液灌流、血浆置换在内的各种血液净化治疗。

8、我院借助飞行质谱技术是各种细菌培养结果和出报告时间达到世界先进水平,从而使透析相关性腹膜炎,尿路感染,败血症等诊断更及时,治疗效果更佳。

诊治范围主要包括:各种原发性肾脏病:急、慢性肾炎、肾病综合征、泌尿系感染,血尿、急性肾功能衰竭,慢性肾功能衰竭。继发性肾脏病:红斑狼疮性肾炎、血管炎、过敏性紫癜性肾炎,溶血性尿毒症,痛风、糖尿病、高血压病等引起的继发性肾病。

我们重点关注的疾病有:

肾病综合征,特别是膜性肾病的诊断和治疗。

各种继发性肾脏疾病,特别是系统性红斑狼疮和系统性血管炎所致的肾炎

各种复杂尿路感染的诊断和治疗

肾动脉狭窄的诊断和治疗

慢性肾脏疾病的管理和治疗

各种肾脏替代技术的应用。

妊娠合并各种肾脏疾病的诊断和治疗,如妊娠合并尿路感染,妊娠合并蛋白尿,血尿及各种慢性肾炎的管理和治疗。先兆子痫的诊断和治疗。妊娠合并急性肾损伤,包括Hellp综合征、HUS、TTP的诊断。,包括Hellp综合征、HUS、TTP的诊断。

苏州市立医院(东区)肾内科成立于上个世纪八十年代,是苏州市重点专科,现开放床位21张,医生9名,护士10名。肾内科学术气氛浓厚,学术态度严谨,拥有一批组成合理的高素质人才梯队,医师团队本科学历4人,硕士学历4人,博士学历1人,其中高级职称者5名,中级职称者3名,初级职称者1名。肾内科医师梯队建设合理,定期派送中青年医师去国内外知名医院深造学习,按科室发展要求选送医师攻读医学博士。

肾内科年门诊量超过1万5千人次,年住院人次超过500人次。肾内科拥有血液透析中心,血液透析资质护士17名,固定透析机位40台,床旁血滤机器3台,可容纳150名血液透析患者。

肾内科现开展各种肾脏病的诊断与治疗,包括各种原发性及继发性肾小球疾病(如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、血管炎相关性肾病等)、泌尿道感染、肾血管疾病、急性肾功能不全、慢性肾功能衰竭的诊断与治疗。其中在慢性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等的诊断与治疗方面积累了丰富的临床经验。常规开展肾穿刺活检病理检查和腹膜透析技术、血液透析技术。

肾内科联系电话:0512-62364982(肾内科病房)

0512-62364323(血液透析中心)

市立医院北区肾内科创建于上世纪70年代,是苏州市最早独立建制的肾内科。肾内科由专科门诊、病房及血液净化中心三部分组成。现有医生11名,其中博士1名,硕士8名。多名医生曾经在南京军区总医院、上海长征医院、上海仁济医院、上海龙华医院进修、学习

肾内科常规开展经皮肾活检术、动静脉内瘘成形术、人工血管动静脉内瘘、动静脉内瘘狭窄的球囊扩张、动静脉内瘘血栓形成的取栓并重建、半永久性血透导管的植入、腹膜透析置管、肾囊肿穿刺减压硬化等。在肾脏疾病,尤其是慢性肾炎、狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、系统性血管炎的诊断及治疗,在横纹肌溶解症、创伤及多脏器功能障碍所致的急性肾衰竭的救治、慢性肾衰的保守治疗方面均积累了丰富的经验。

血液净化中心为苏州市规模较大的透析中心,管理规范。目前拥有61台血透机及2台连续性血液净化机,在院行长期血透的患者250余名,接受透析时间最长者超过25年。除了开展常规血液透析外,还进行血液透析滤过、血液灌流、单纯超滤等多种血液净化技术。在苏州市最早开展床边连续性血液净化治疗,除了救治重症急性肾衰竭外,还在严重烧伤、创伤、重症感染、急性重症胰腺炎及其它多脏器功能障碍综合征等危重疾病的抢救中取得了显著的疗效。

肾内科全体医护人员秉承”一切以患者利益为中心”的宗旨,竭诚为广大病友提供优质的服务。

联系电话:62363023(病房),62363313(血透中心)

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肾到底在哪个位置,看完你就知道了!

刘志娟 主任医师 急诊科
肾脏是一个生活中总是被提及的器官,同时也是一个默默无闻的小家伙,承担着人体内的重要任务——过滤废物和多余水分,形成尿液。平时说得这么多,你真的知道肾脏究竟藏在哪里吗?如果你也有同样的疑问,今天刷到我你可算是来着了。肾的“隐居地”肾脏可是个低调的家伙,它们喜欢住在我们腹腔的两侧,紧贴着腹后壁,就像两个小蚕豆一样。肾脏的邻居可不少,肝脏、脾脏都是它的好伙伴。不过,由于肝脏的“地盘”比肾脏大一些,所以肾脏总是委屈地躲在肝脏的下方。寻找肾的“家”肾脏虽然藏得深,但还是有迹可循的。你能否在后背上找到最后一根肋骨?那是肾脏给你发出的信号!再摸摸肋骨与脊柱之间,那里就是肾脏的家。如果你轻轻敲击这个区域,会感觉到微微的疼痛,那就是肾脏在向你预警,在告诉你它最近可能状态不太好了!肾区的“地图”平时也可以把咱们的身体想象成是一张地图,肾脏就在那地图上的某个地方画了一个圈。这个圈大概在后背两侧距离正中线各2.5-8cm之间的垂直线内。水平线则位于第11胸椎和第3腰椎之间。当你在镜子前扭动身体,你会发现,这个圈正好对应着你腰部的两侧。
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2024-02-04

血肌酐111能恢复正常吗

杨冰 副主任医师 肾内科
血肌酐111μmol/L能否恢复正常要看病人具体情况,如果超出正常范围,提示病人存在肾功能不全的情况,此时血肌酐能否恢复正常,要看病人肾功能不全是急性还是慢性,临床中肾功能不全有急慢性之分,具体如下:1、急性肾功能不全:由于各种相关原因,如肾前性、肾性和肾后性相关因素导致的血肌酐短期内急性升高,通过积极寻找原因,加以治疗,病人肾功能可以恢复正常;2、慢性肾功能不全:如果病人的血肌酐达到111μmol/L是慢慢升上来的,提示是慢性肾功能不全,这种病人的肾功能基本很难恢复正常。还有一种特殊情况,比如一个健康的男性经常做体育锻炼或者健身,机体肌肉含量较多,也可能出现血肌酐值比同年龄段、同性别的人要升高,如果肾脏其他相关检查都没有问题,血肌酐值也未必存在异常。
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2024-02-02

血肌酐高适合吃什么水果

杨冰 副主任医师 肾内科
患者血肌酐升高提示存在肾功能不全,肾功能不全提示肾功能障碍,肾脏排水和排钾的能力都会下降,因此血肌酐高适合吃什么水果,要看患者肾功能不全的严重程度,以及相关的并发症而决定,具体如下:1、如果患者的肾功能不全病情很轻,血肌酐仅轻度升高,患者没有水肿、高钾血症等情况的时候,具体能吃什么水果,一般不做过多限制,因为这时候病情比较轻,肾脏的各种功能还比较好;2、但是如果患者肾功能不全,存在明显高钾血症的时候,需要对水果有一定限制,尤其是含钾量高的水果一定要限制,因为如果摄入过多,可能会导致血钾进一步升高,病人可能会导致心律失常,甚至是严重的心律失常,或者是猝死的风险,因此如果患者存在高钾血症,要限制含钾高的水果摄入,比如橘子、香蕉、柚子、冬枣等;3、当患者存在肾功能不全,且存在明显水肿,也就是容量负荷过重的时候,需要限制水果的摄入,因为水果的含水量很大,如果摄入过多,会导致病人水肿进一步加重,血压难以控制,严重的患者可能是会出现心衰,甚至生命风险。
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2024-02-02

肾病综合征没尿是不是就是尿毒症了,怎么办

彭涛 副主任医师 肾内科
肾病综合征是肾脏内科常见的临床疾病,主要表现为大量的蛋白尿,>3.5g/24h,低白蛋白血症,低于30g/L,水肿以及高脂血症。肾病综合征的患者如果水肿比较严重,尿量就会减少,甚至达到了少尿或者无尿的状态。少尿是指每24h<400ml尿量,而无尿是指24h<100ml的尿量。如果肾病综合征的患者达到无尿或者少尿的状态,并不是进入尿毒症期,血中的肌酐很可能在正常范围之内,或者稍微高于正常范围。此时的治疗就需要进行机器来脱除水分的处理,也就是采用血液滤过或者普通的血液透析来进行脱水治疗,来代替肾脏排出水分的功能。使机体的水分顺利排出体外,从而使肾病综合征得到明显的缓解。尿毒症是由于各种原因造成的肾脏损害,丧失排出毒素和水分的功能,使水分和毒素在体内聚积,出现血中急剧升高的肌酐,也就是>707μmol/L。肾病综合征出现无尿状态,绝大多数是肌酐在正常范围之内,并不是意味着就是尿毒症。
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2024-01-19

尿微量蛋白的正常值,升高是血管有问题吗

马强 副主任医师 肾脏病医学部
尿微量白蛋白的正常值为<30mg/24h。在尿中看到尿微量白蛋白以后,说明病人的血管系统出了问题,可见于肾脏的问题,也可以见于一些高血压肾损害、糖尿病肾病、高脂血症,只要影响到血管内皮功能,尿中就会出现少量的蛋白。另外,还有一些其他的原因,也可能引起尿中的微量蛋白增加,包括吃肉多、运动多、喝水少等。为了避免吃肉多、运动多、喝水少对尿微量白蛋白的影响,通常用尿肌酐进行校正,即用尿的蛋白除尿的肌酐,校正后要求肌酐<2.7mg/mmol。若病人检查出的数值超过上述范围,通常就称为尿微量蛋白尿。微量白蛋白尿的标准就是尿微量白蛋白在30-300mg/24h,若患者的尿微量白蛋白在上述范围,则是微量白蛋白尿。此时要寻找原因,通常是找肾脏的原因,如病人是否有糖尿病肾病、高血压肾损害等。发现微量白蛋白尿的原因后,给予病人对因治疗即可。
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2024-01-19