神经内科
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简介

南方医科大学顺德医院神经内科,2014年获批广东省住院医师规范化培训神经内科专业基地;2016年获评佛山市“十三五”重点专科。2022年获评佛山市“十四五”高水平重点专科。目前是国家脑防委国家级高级卒中中心、中国卒中学会的综合卒中中心和ANGEL(急性缺血性卒中血管内治疗协作组)分中心。被授予GCP(GoodClinicalPractice)药物临床试验质量管理规范科室。科室现有两个病区,包括神内科一区、二区,拥有技术力量强大的神经中心实验室。现共有床位108张,年门诊量逾4万余人次,出院病人数达3千余人次,年介入手术量300余例。

医师24名,其中主任医师3名,副主任医师4名,主治医师9名,住院医师8名;具有博士学历2人,硕士学历14人。

脑血管病专科:

目前是国家脑防委国家级高级卒中中心、中国卒中学会的综合卒中中心和ANGEL(急性缺血性卒中血管内治疗协作组)分中心。卒中治疗辐射到顺德及周边地区的患者,构建了顺德卒中救治网络式医联体,形成“超急性期患者网络资料传输-卒中中心绿色通道转运-溶栓-介入桥接治疗”的规范流程。常规开展静脉溶栓及神经介入治疗,为脑梗患者实现血管再通,降低致残率和死亡率。在大良街道多个社区开展脑卒中高危人群的筛查,目前已免费为4000余居民进行卒中筛查,对脑卒中高危人群进行进一步干预。

作为顺德区神经内科质控中心的挂靠单位,尤其注重卒中的质控,定期组织质控会,持续改进DNT、DPT等质控指标。学科带头人参与制定多个卒中的国家级临床指南。

本中心近年参与多项国际、国内多中心临床研究:

1、2018年参加河南省人民医院牵头的全国多中心医疗器械临床试验——《取栓装置用于急性缺血性卒中血管内治疗的有效性及安全性研究》,该取栓装置目前已在国内上市。

2、2021年参加首都医科大学宣武医院牵头的全国多中心医疗器械临床试验——《评价血栓抽吸导管治疗急性缺血性卒中安全性和有效性的前瞻性、多中心、开放性、单组目标值临床试验》,目前该研究已完成。

3、2019年参加皇家墨尔本医院牵头全球多中心研究——《缺血性脑卒中发病4.5小时内直接血管内取栓治疗对比标准溶栓桥接取栓治疗的随机对照试验(DIRECT-SAFE)》,研究结果发表于LANCET杂志。

4、2019年参加首都医科大学天坛医院牵头的全国多中心研究——《急性缺血性卒中血管内治疗关键技术及急救流程改进研究》,研究结果发表于STROKE杂志。

神经重症专科:

神经重症监护病房于2020年1月启用,内设13张病床,专业组有博士2名、硕士2名,专职护士多名。有床旁TCD、颅内压监测仪、脑电图机、多模式心电监护仪、呼吸机、除颤仪等多种设备,开展床旁TCD、颅内压、脑电监测、多模心电监护、机械通气、神经肌肉活检,为重症脑血管病、脑炎、格林巴利综合征、重症肌无力等神经重症患者抢救夯实基础,年收治病例400余例。同时依托检测公司及南方医院、中山三院等神经实验室,精准诊断神经专科疑难疾病,是神经遗传/罕见病咨询分中心、南方中枢神经系统感染联盟成员单位。

癫痫亚专科:

癫痫亚专科,目前专科医生4名、硕士学位3人,其中主任医师1名、医师3名,下设6张癫痫病床,设备:长程视频脑电图5台。业务范围:小儿与成人癫痫、发作性运动障碍的临床诊治,重症、新生儿至成人脑电图,癫痫基因检测、脑电术中监测,生酮治疗。每年门诊癫痫或抽搐患者就诊3000人次,收治住院200多人次,住院患者外地人口占比由2019年15%增长到2021年51%,“侯蕴祈癫痫专业科公众号”长期管理的癫痫患者200多人,开展的视频脑电图超700例/年。

目前癫痫亚专科已获得ICU和新生儿持续脑功能监测结业证,全国脑电图专业技术初级证书2人与中级证书1人,有1名医生已通过中国抗癫痫协会的癫痫专业医生能力建设项目银河计划。2021下半年开始负责“中央补助地方卫生事业专项基金农村癫痫防治管理项目”本区的癫痫防治管理工作。2022年5月在JournalofInflammationResearch(IF=6.922)发表1篇关于癫痫基因与免疫相关的文献。

帕金森病专科:

目前已开设帕金森病专科特色门诊,南方医科大学顺德医院神经内科作为首批中国帕金森联盟单位及岭南基层帕金森联盟单位,中山大学附属第一医院DBS治疗帕金森病华南多中心、临床研究项目顺德分中心,由诊疗经验丰富的专家坐诊,使帕金森病患者能够得到及时的诊断和规范、有效的治疗。通过对患者进行量表评测、体格检查、药物调整等治疗和病情监测,为患者制定有针对性的治疗方案并及时调整,采用心理干预、药物调整、功能康复、物理治疗等综合治疗方法结合个体化治疗,控制疾病的症状,维持或改善患者的生活质量,尽可能延长高质量生活的年限,减少药物的副作用和并发症。

痴呆与认知障碍亚专科:

由记忆门诊、神经心理评估室、认知康复训练室及认知障碍病房组成。现有认知障碍专科医师5人,其中主任医师1人,副主任医师1人,主治医师1人,具有博士学位1人,硕士学位4人,另有专科护士4名,神经心理测评员4名,认知康复员2名,已形成了一支年富力强的医护梯队,常年致力于认知障碍相关疾病的研究先后在国内外学术期刊发表相关论文多篇。

神经心理亚专科:

每周开展4次神经心理门诊,在病房及门诊均设神经心理测量室。现有4名具有神经心理资质的专科医师、4名取得了资质证书的量表评估师、1名心理咨询师。投入资金5.5万元,开发了智能化的《神经心理数据系统》,在门诊、病房推行包括MMSE、MOCA、PSQI、HAMA、HAMD、SAS、SDS、躯体化症状量表等的量表测评工作,并在体检中心对健康体检人群开展神经心理筛查。门诊开展心理咨询和心理治疗业务,协同神经心理药物治疗。经过近年的发展,病人的认知度、肯定和好评逐渐增加,门诊量提升,形成大数据提供科研数据,收到较好的社会效益和经济效益。

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脑梗进口特效药

赵轲 主治医师 神经内科
有一种药叫阿替普酶,是一种进口的药物,这个药物能起到溶解血栓的作用,但是只能在起病后几小时内使用,一般很多医院都有这种药物。如果患有脑梗死,得病之后能及时送到医院,医生会根据病人的情况来决定他是否适合使用这个药物。而如果是脑梗死的后遗症,那么就不存在所谓的特效药,没有什么药吃了就能让症状好转,遇到这种宣传可能是骗子假药。它更重要的是锻炼,把丧失的功能重新锻炼出来,并且要控制好高血压,高血糖等等,可能会导致再次脑梗的危险,这个才是更重要的。
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2019-05-21

脑梗是怎么原因引起的

赵轲 主治医师 神经内科
脑梗最常见的原因分两大类,第一类是脑部血管硬化-狭窄-闭塞的病理过程导致脑组织不能得到足够的血液供氧而坏死,而导致脑梗死。血管硬化变窄的原因,包括年龄老化,高血压病,糖尿病,吸烟饮酒等等。第二类的原因是由心脏产生的栓子从心脏脱落顺着血液游走到达了脑部,阻塞了脑部的血管。心脏产生栓子的原因包括心某些律失常(比如房颤),心脏解剖结构产生了变异(比如心脏黏液瘤),心内膜炎赘生物等等。
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2019-05-05

脑血栓吃什么比较好

赵轲 主治医师 神经内科
脑血栓的病人吃一些绿叶蔬菜会比较好,因为绿叶蔬菜能够降低脂肪的吸收,能够保持大便通畅。对于糖尿病的人来说,吃绿叶蔬菜也可以帮助降低血糖,比如广东地区绿叶蔬菜的摄入量明显比北方高,几乎顿顿都有一盘绿叶蔬菜,而广东地区高血压病,糖尿病以及脑梗死的发病率都比北方要低。除此之外,一般的原则就是不油腻、均衡,不吃油炸腌制食品。
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2019-02-11

面瘫什么引起

赵轲 主治医师 神经内科
面瘫的原因大致划分为两类,一类是外界的致病因素,比如病毒感染,其中水痘带状疱疹病毒感染会出现一侧面瘫伴随同侧外耳道皮肤出现疱疹。又比如面部受风,夜间睡觉风扇对着脸吹,坐车时迎着风吹等等。第二类原因是身体内部的状态不佳,导致面神经容易受损。比如有的病人有糖尿病,直到面瘫之后入院抽血化验才发现,那么这种情况就是因为糖尿病引起面神经受损而引起的。
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2019-02-03

痫病怎么治疗

赵轲 主治医师 神经内科
"癫痫的发病原因就是因为脑产生放电,所以在外部表现为抽搐。脑部放电原因有很多种,所以一般要做头核磁,看看有没有脑部异常的病灶导致脑部电流紊乱,从而出现这种大放电的现象。部分患者可以发现脑局部有病灶,这种病灶部分可以通过手术切除,切除之后可能就会治愈癫痫,患者就不会再发作。而有的人可能做了核磁之后,就目前的核磁检查水平并没有发现异常,可能是目前技术不能发现的发育异常,导致脑组织电路的紊乱出现放电,从而出现癫痫病的发作。这种病人也不用担心,只要规律吃药即可。抗癫痫病的用药有很多种,有各种各样的药理机制,所以要选择适合的药物,然后规律服用即可达到控制癫痫,让其不再发作的目的。另外,有一些疾病可能会产生癫痫后遗症,比如脑梗死或者脑出血或者头部受到外伤,这类情况主要靠药物治疗,用药物抑制脑部的放电,从而减少癫痫的发生。"
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2019-01-30