内分泌科
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简介

广州市红十字会医院内分泌科,成立于1987年,目前已成为集临床、教学、科研于一体、实力雄厚的科室,为暨南大学临床医学专业博士、硕士研究生培养点,医院特色专科。

内分泌科年出院患者900余人次;专科年门诊量12万余人次。在国内开展以“口服补液为主治疗糖尿病酮症酸中毒及高渗高血糖状态”的研究,并已成为目前行业的规范治疗之一;营养治疗是该科的特色,数年来一直开展糖尿病患者主食筛查工作;同时该科在糖尿病、甲状腺、垂体及肾上腺、性腺等的疑难、危重症的诊疗救治方面具有丰富的经验和规范的流程。

内分泌科开设糖尿病、医学减重、甲状腺疾病、营养咨询等亚专科门诊;在省内较早期成立糖尿病健康管理室,负责糖尿病患者教育、随访、肥胖及糖尿病并发症筛查等特色项目的开展;作为骨干科室之一组建“广州市红十字会医院临床病态营养研究所”,积极参与慢性代谢性疾病的防控工作;科室为“广东省糖尿病专科护士培训基地”,多年来在糖尿病护士管理模式的推广、专科护士的培养、糖尿病护理门诊等方面做了卓有成效的工作。

1.口服补液为主治疗糖尿病急性并发症:

在上世纪90年代初在国内率先开展此项技术,并对照大量静脉补液的传统方式进行了相关的临床研究,证实了该方法的有效性、安全性。至今救治糖尿病急性并发症患者逾千例。

2.糖尿病及妊娠糖尿病营养治疗:

内分泌科和营养科联合,早期开展门诊糖尿病患者营养咨询指导、配餐指导、妊娠糖尿病患者营养干预和随访,成为科室重要的医疗特色之一。结合本地特色,科室对大米各种不同加工方式对糖尿病患者及正常人血糖、胰岛素分泌功能进行了探讨,提出的观点对糖尿病饮食治疗具有积极的影响。

3.住院糖尿病患者强化胰岛素治疗及持续血糖监测应用:

内分泌科开展胰岛素泵治疗有近20年历史,CGMS应用将近10年,科室具有多台新胰岛素泵及CGMS,经验丰富、流程规范。目前已经建立了较完善的“2C”(CSII+CGMS)和“3C”(CSII+CGMS+Care )系统。

4.糖尿病足病创面治疗:

内分泌科联合本院烧伤科、创伤骨科及介入科,近10余年来对糖尿病足病全身治疗、创面局部处理(清创、负压引流、敷料应用等)、大血管供血重建等做了大量的探讨和实践。为千余例患者保留了患肢、治愈了复杂创面;同时为足病患者建立了随访系统,做好病情的长期随访工作。

5.甲状腺结节的临床诊治:

内分泌科自2013年起开展FNA,并联合医院病理科建立了完善的FNAC诊断平台,近6年来为2000余例可疑恶性结节患者进行FNA,其中恶性结节细胞学与术后病理诊断的符合率达到93%;目前正在探讨细胞学新的诊断手段及结节周围淋巴结细胞学诊断的可能性。

6.医学减重:

内分泌科与营养科、普通外科、心理科、妇产科等建立了多学科合作医学减重门诊,在肥胖症患者的筛查、鉴别、门诊多学科会诊、医学减重方案的制定、患者随访等方面均具有明显的学科优势。

7.内分泌性高血压诊治:

内分泌科建立了完善的继发性高血压筛查、诊断流程,尤其早期建立了内分泌功能试验的操作规范,提高了诊断的效率和特异性。多年了诊断了大量疑难复杂的继发性高血压疾病,很多患者得到及时的治疗。

主要成果和技术推广项目

近10年来科室先后承担国家自然科学基金、广东省自然科学基金、广东省科技计划项目、广州市科技计划项目等10余项;主要参与临床病态营养研究所转化医学试点项目、广东省重点科研基地项目、院士工作站项目等工作;参与获得实用新型及发明专利6项。发表SCI论文20余篇,中文核心期刊论文40余篇。多次举办“糖尿病血脂防治”、“糖尿病专科护士培训班”等省市级继续教育项目及参与省市级相关专业学会的继教项目。

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低血糖吃白糖有效吗

蒋伏松 主任医师 内分泌代谢科
蔗糖也就是平时用的白糖,它是一种方糖,是由一个葡萄糖分子和一个果糖分子组合成的一种糖类物质。在进入肠道后,会被蔗糖酶快速分解为葡萄糖和果糖,所以它提升血糖的速度、纠正低血糖的速度基本和直接口服葡萄糖相当,可以快速纠正低血糖。如果是持久的低血糖,在口服完白糖后应该再适当进食消化吸收偏慢的碳水化合物,比如饼干、馒头、巧克力等等,这样可以持续提升血糖。如果低血糖危急情况得到解除,持久性低血糖也得到纠正,接下来需要寻找低血糖的原因。比如糖尿病前期也可能会发生低血糖反应,如果不找原因,仅仅是遇到低血糖就吃白糖、吃饼干、吃馒头等等,反而会加重低糖发生的次数,加快从糖尿病前期变成糖尿病的速度。
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2024-02-23

二甲双胍和二甲双胍缓释片有什么区别

邓玉杰 副主任医师 内分泌与代谢病科
二甲双胍和二甲双胍缓释片是两种常见的降糖药物,在多个方面存在一定差异,具体如下:1、药品制剂:二甲双胍是普通片剂,口服后迅速起效,但降糖效果持续时间较短,而二甲双胍缓释片是一种缓释制剂,起效慢,作用时间较长;2、胃肠道不良反应:二甲双胍在胃肠道内迅速溶解释放,可能产生腹痛、腹泻等不良反应,而二甲双胍缓释片的释放速度较慢,因此胃肠道不良反应会有所减少;3、口服注意事项:二甲双胍缓释片可以咀嚼或者掰开服用,并不会影响降糖效果,而二甲双胍应该整片吞服,不得咀嚼或掰开,否则会影响药物效果。因此患者在选择药物时应该根据自身具体情况和医生建议进行选择。
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2024-02-23

血糖高可以喝椰汁吗

蒋伏松 主任医师 内分泌代谢科
血糖高不适宜喝椰子汁,椰子汁有5%的含糖量,貌似也不是很高。但是由于消化吸收非常快,升糖指数也可以达到40,也就是一种中等升糖指数的饮品。喝下去以后血糖会很快的升高,特别是对于胰岛功能比较差的人,可能喝了一点点的椰子汁,血糖都会升得非常高。如果胰岛功能还可以,特别是胰岛快速分泌能力还可以的情况下,喝了椰子汁血糖升得可能不会太高,但总体来说还是会升高血糖。如果患有糖尿病,血糖并没有得到良好的控制,一定要避免喝椰子汁。如果非常喜爱喝椰子汁,而血糖又控制的比较好,可以在两餐之间稍微喝一点点,要密切观察血糖的情况。如果喝下去以后血糖并没有升高的很明显,少量的喝下去没有明显的升高,当然可以每天少量的喝一点点。
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2024-02-23

糖尿病病人可以吃空心菜吗

蒋伏松 主任医师 内分泌代谢科
空心菜对血糖的影响非常小,微乎其微。空心菜属于绿叶菜的一种,是一个典型的绿叶菜,升糖指数极低,含糖量也是极低的。一般就是有糖尿病,空心菜也是可以不限量的吃,可以多吃一点。因为空心菜含有大量的纤维素,除了升糖指数低以外,影响血糖作用比较小,含有大量的纤维素对肠道也是非常好的,可以减少便秘,减少结肠癌发生等情况。所以推荐糖尿病病人大量的或者多吃空心菜之类的绿叶菜,空心菜和其他的绿叶菜相比,比如芹菜、韭菜、青菜、大白菜等,也并没有什么优势。可能会看到有些报道说空心菜里面含有某一种成分,例如生物活性成分,可能对血糖食物控制起到有益的作用。但这种的成分在空心菜当中,所占的含量不至于能引起降糖的作用。所以空心菜对糖尿病来说有好处,但是并不是作为一种治疗型的食品,即指通过它起到降糖作用。
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2024-02-23

糖化血红蛋白6.2属于什么程度

蒋伏松 主任医师 内分泌代谢科
糖化血红蛋白6.2%,应该属于不算太高的程度,糖化血红蛋白判断是否比较理想,首先要看检测的方法。因为目前在中国绝大多数发达城市的三甲医院,糖化血红蛋白的测试方法和标准化也做得很好。在中国,2型糖尿病防治指南当中,也推荐可以把它作为诊断糖尿病的一个标准。诊断这个标准的时候,糖化血红蛋白>6.5%,可以诊断糖尿病在5.7%-6.5%,属于糖尿病前期。也就是如果糖化血红蛋白检测,没有什么误差的情况下,糖化血红蛋白到了6.2%,就是糖尿病前期。如果已经患上糖尿病,一般将糖化血红蛋白控制在7.0%以内,就算是合格达标。对于一些体质比较好的人,身体素质状况总体来说比较好的人,可能让糖化血红蛋白控制到6.5%以下,这样算是个理想值。如果糖尿病控制得很好,糖化血红蛋白<6.5%,处于6.2%这种状况,是一个血糖控制良好的状态。
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2024-02-23