神经外科
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简介

暨南大学附属第一医院神经外科,包括神经外科病房本部、伽马刀治疗中心和高压氧治疗中心三个部分。分有7个亚专业治疗组:包括:脑血管病外科综合治疗组、垂体瘤及颅底外科组、功能神经外科组、小儿神经外科组、脊髓脊柱神经外科组、急危及重症ICU组、立体定向神经放射外科治疗组、高压氧及康复治疗组。普通病床76张;拥有专业独立的神经重症ICU12张病床。

全科24名医生中,到美国、德国、日本工作学习一年以上的有10名,到国内著名的神经外科中心如北京天坛医院、宣武医院、天津神经外科研究所、中国人民解放军总医院、中日友好医院、南京军区总院等单位工作学习一年以上的有7名,还有多名护士有在美国、香港进修的经历。科室内具有副高以上职称的人员有12名,主治医生10名,博士后1名,博士11名,硕士10名。每年招收专科医师培训、住院医师培训、硕士研究生5—6名,进修生多名。

本科室拥有多名学术带头人,担任临床各亚专业方向的医疗组长。目前学术带头人还分别担任国家级学术团体常委资格3人次,委员5人次;省级学术团体副主任委员3人次、常委4人次、委员10人次;国内专业学术杂志编委和特邀编委10人次。在职的有11人在院内、外培训过GCP相关法规及试验技能。

科内拥有目前最先进的蔡氏显微镜3台,高清手术内镜1套,头架4套,开颅动力设备4套,颅内压监测仪4台,多功能生命监护仪12台,术中电生理监测设备1套,视频脑电图机2台,神经综合康复设备2套,电除颤仪1台,血气分析仪1台,纤维支气管镜1套,等等。

科室的专业特长,包括:各类型颅脑外伤和脑出血的救治;各部位颅内(含脑干)肿瘤的手术治疗及综合治疗;脑或脊髓动静脉畸形和颅内动脉瘤手术治疗与介入的治疗、缺血性脑血管疾病血运重建的手术治疗;脊髓脊柱各种肿瘤和血管病的手术切除;颅脑各种先天性疾病的手术治疗;颅内外沟通肿瘤的手术治疗、颅颈交界畸形的手术治疗;各类功能性疾病的治疗(三叉神经痛、癌痛、难治性癫痫)、伽马刀治疗各种颅内疾病,等等。

科室的技术特长:目前神经外科在复杂脑血管病复合手术(杂交手术)治疗位列全国的先进行列,在脑功能区手术全程清醒和术中唤醒状态下脑功能鉴别与保护技术位列华南地区前茅,脑垂体瘤及颅底手术方面治疗水平位于广东省前列,γ-刀治疗颅内小病灶的技术和病例数量位于全省第一,癫痫外科手术治疗水平处于华南前列。

使用了常规显微手术技术、锁孔手术技术、血管吻合搭桥术、术中麻醉唤醒脑功能区保护手术、术中神经功能监测技术、内镜手术手术、血管内介入技术及复合手术技术、癫痫定位与手术技术、立体定向靶点毁损与微电极植入术、复杂重症救治技术,昏迷评估技术,立体定向放射技术、等等。

科室承担本科生、硕博研究生、住院医师规培生、专科医师规培生和进修医生的各类教学、培训、带教任务。培养博士6名、硕士研究生30余名。承担国家、省级继续医学教育项目每年3项以上。

科研课题多项,包括:国家自然科学基金、国自然出国留学基金、省自然科学基金、国家科技计划项目分题、大学与医院各项培育基金。发表SCI论文20余篇,核心期刊论文100篇以上。

科室专家介绍

王向宇:主任医师、教授。博士生导师、博士后导师。日本留学、中欧国际工商学院医院管理文凭班(EMBA)毕业。

特长:

擅长显微神经外科手术技术以及复合(杂交)手术技术,治疗各种复杂肿瘤及颅底肿瘤、血管畸形、动脉瘤,尤其是脑中线深部、脑室内及脑干内的病灶手术。熟练开展锁孔微创手术,手术安全有效。熟练抢救重型颅脑外伤疾病,对长期昏迷患者的评估和治疗较有经验。熟练手术治疗神经系统先天性疾病和小儿神经外科疾病。

主要学术任职:

中国医师协会毕业后教育神经外科专业委员会(CBNS)委员;中国神经外科专科医师规范化培训基地主任;中国研究型医院学会神经微侵袭治疗专业委员会常委;中国研究型医院学会脑血管病学专业委员会常委;中华神经外科学会全国中青年委员(曾任);广东省医学教育协会神经外科专业委员会主任委员;广东省医师协会神经外科分会副主任委员;广东省医学会神经外科专业委员会常委;广东省医院协会临床科主任管理分会副主任委员;广东省医院协会高压氧治疗管理分会副主任委员。担任《中华神经医学杂志》、《中华神经创伤杂志(电子版)》、《中国微侵袭神经外科杂志》等国内多家专业杂志编委。亚洲神经外科医师协会中国地区执行委员。

出诊时间:暨南大学附属第一医院(本部)住院部4号楼10楼东区医生办公室:周一上午,周三下午

李卫:主任医师、医学博士、硕士生导师。

特长:擅长功能神经外科、神经系统肿瘤及脑血管病的手术治疗,包括癫痫、帕金森病、顽固性疼痛、颅内及椎管内肿瘤,颅内动脉瘤及血管畸形等。

主要学术任职:广东省健康管理协会神经外科专业委员第一届委员会副主任委员,广东省医学教育协会神经外科专业委员会第一届委员会常务委员。

出诊时间:暨大总院:周二下午,周六上午(癫痫外科)

陈克恩:主任医师、硕士生导师、留学德国。

特长:擅长各种神经显微外科手术,尤其专长脊髓及椎管内肿瘤手术、各种颅内高难度肿瘤手术。

主要学术任职:

中国医师协会广东省神经外科医师分会委员,中国研究型医院学会神经微侵袭治疗专业委员会委员,广东省医学会创伤学分会常务委员,广东省中西医结合协会微创外科委员会神经外科专业常务委员,广东省医学会神经外科学会神经脊柱脊髓学组委员,广东省医学教育协会神经外科专业委员会常务委员,中国医师协会神经外科专培师资委员。

出诊时间:暨大总院:周五上午

赖睿佳:副主任医师

特长:

熟练掌握各类神经外科疾病的手术治疗,尤其对脑深部肿瘤有深入研究。主要研究垂体瘤的综合治疗,接诊患者数千例,手术近600例,效果达国内先进水平。开办国内首家垂体瘤专科网站“垂体瘤在线”www.pitiutary120.com,接待访问量近50万。

出诊时间:暨大总院:周四上午

秦兵:主任医师、医学博士、硕士生导师。

特长:

一直从事癫痫的基础和临床研究,对癫痫和癫痫综合征诊断和治疗有丰富的临床经验;专注于癫痫分子遗传学研究;熟练掌握癫痫术前评估的核心技术;精通长程录像脑电监测和宽频带脑电技术,深刻领会致痫灶的电生理学特征。

主要学术任职:

国家医学考试中心命题专家、中国抗癫痫协会理事、中国抗癫痫协会青年委员、中国抗癫痫协会立体脑电图与脑功能定位专业委员会委员、中国抗癫痫协会脑电图与神经电生理分会常委、广东省抗癫痫协会常务理事。

出诊时间:暨大总院:周一、二上午

陈善成:主任医师、教授、硕士生导师,日本留学。

特长:

资深神经外科专家。擅长和精通显微手术有关微创治疗技术,专攻于颅内和颅底肿瘤治疗、脑血管病手术治疗、神经外科疑难病例的诊疗。临床经验丰富,技术达国内先进水平。

主要学术任职:

广东省医师协会神经外科分会副主任委员(曾任)、广东省医学会神经外科分会常委(曾任)、国内多种专业杂志编委。

出诊时间:暨大总院:周三上午

许典双:副主任医师、神经外科学博士、日本留学。

特长:

胶质瘤的外科治疗,颅底肿瘤的内镜治疗。能熟练处理各种颅脑损伤、神经外科常见肿瘤及脑血管病。

主要学术任职:

广东省医学会神经外科分会青年委员;中国医师协会创伤分会青年委员。

出诊时间:暨大总院:周五下午

项永生:副主任医师、医学博士,日本留学。

特长:

擅长神经系统肿瘤、颅脑损伤和脑血管疾病的诊治,尤其在功能神经外科方面,熟练掌握难治性癫痫、顽固性疼痛等疾病的手术治疗。

主要学术任职:

广东省医学教育协会神经外科分会委员,广东省中西医结合学会神经肿瘤专业委员会委员,广东省小儿神经外科协会委员。

出诊时间:暨大总院:周四下午

张茂营:副主任医师、医学博士、硕士研究生导师

特长:

擅长脊髓肿瘤、垂体瘤、胶质瘤、脑膜瘤等微创显微外科手术,擅长脑出血、脑外伤、动脉瘤、脑积水、动静脉畸形、脊髓损伤等神经外科常见疾病的诊治及内镜手术治疗。

学术任职:

广东省健康管理学会神经外科分会委员、广东省抗癌学会神经肿瘤分会青年委员、广东省医学教育协会神经外科分会委员,暨南大学“双百英才”。

出诊时间:暨大总院:周三下午

王晓东:副主任医师、医学硕士。

特长:从事神经外科临床工作近30年,临床经验丰富,在神经肿瘤、脑血管病、脑外伤的诊治方面造诣深厚;尤其擅长各类神经肿瘤的切除,包括颅内及脊髓的肿瘤切除、脑出血及脑外伤的手术治疗及术后康复的治疗。

主要学术任职:中华神经肿瘤广东神经肿瘤分会委员,广东省医学教育协会神经外科分会委员。

出诊时间:暨大总院:周一下午

刘灵慧:主任医师、博士、硕士生导师。

特长:

接诊颅脑肿瘤、颅脑损伤和脑血管疾病的治疗,擅长难治性癫痫、三叉神经痛和顽固性疼痛的手术治疗,主持负责头部伽玛刀的会诊和治疗。

主要学术任职:

中华医学会广东神经外科分会委员、广东省医师协会神经外科分会委员、广州疼痛学会常委、国内多家专业杂志审稿专家。

出诊时间:暨大总院:周二上午

杜天明:副主任医师、硕士、留学德国。

特长:熟练掌握各种脑血管病的诊断和治疗,尤其是对颅内动脉瘤、动静脉畸形的手术和血管内介入治疗。对儿童和新生儿神经系统疾病有丰富的治疗经验。

出诊时间:暨大总院:周一下午

陈凡帆:副主任医师、博士。

特长:擅长颅内肿瘤,脊髓肿瘤,三叉神经痛,面肌痉挛的显微外科手术,鞍区肿瘤的内镜手术等。

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面肌痉挛达到什么程度可以手术?

陈琳 副主任医师 神经外科
面肌痉挛分很多的级,0级可能是一个正常状态,当然还有一个叫4级的,4级就是整个的面部持续的痉挛状态。所以一般来说,对于面肌痉挛什么时候手术、什么程度手术,实际上有一个基本的判断标准。当然和患者的需求、工作的性质、文化背景等也有关系。例如从医学的角度认为,如果是患者比较重的面肌痉挛,就需要手术。另外对于患者面肌痉挛的时间长短,例如从发病到三个月以后,如果持续存在比较严重、明显的面肌痉挛,也是一个明确的手术指征。有些患者可能需要经常的在大庭广众之下进行讲话,例如老师,老师的治疗需求还是比较早的,他的面肌痉挛会影响到社会形象和工作,所以这种患者求医和就医的需求是比较迫切、也比较早的。对于一些在家里工作的,不太见更多的人的人群,有时候往往是得病很长时间,甚至二三十年,并没有更多的求医的需求,后来直到都眼睛睁不开了,到了非常严重的程度,才来接受治疗,接受手术,所以和这些因素都有一定关系。
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2024-03-04

脑外伤会不会引起面肌痉挛?

陈琳 副主任医师 神经外科
脑外伤会不会引起面肌痉挛,实际上这里面有两个问题,分析如下:1、脑外伤包括一些骨折,像颅底的骨折就比较容易发生周围性面瘫,周围性面瘫如果是处理的不好、不及时、不妥当,后期就会出现这种联带运动。联带运动实质上是神经错位再生导致的,它不是典型的面肌痉挛,从这点上,实际这个外伤导致了面瘫,继而出现了联带运动,并不是面肌痉挛;2、有少量的患者,是面部出现了一些损害,如打一拳等,它又激发了潜在的这种面肌痉挛的发生,所以这是另外一个问题。以上两个情况都有可能发生。
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2024-03-04

面肌痉挛会引发头疼吗?

陈琳 副主任医师 神经外科
面肌痉挛本身是一个运动问题,也就是以面部一侧为主,也有个别的患者是双侧。这一侧为主的面肌痉挛,按理论上来说是不会引起其他的一些问题,但是也有个别的患者,因为局部比较发紧,也会导致了三叉神经的累及,这个可能是更晚期的,或者是伴有一定的焦虑的患者,会导致头部的一些不适,甚至头痛。所以这个概率不是特别高,但是也有少量的患者存在这个问题。建议要及时处理面肌痉挛,如果面肌痉挛好了以后,再辅以一定的对症治疗头痛的药物,患者就可以痊愈了。
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2024-03-04

为什么面肌痉挛以眼皮跳为首发症状?

陈琳 副主任医师 神经外科
面肌痉挛的首发症状是眼皮跳,特别是下眼睑跳。从我的知识的储备,和观察来讲,我是提出了一个假说,或者是一个初步的理论,也是供大家参考。实际上脑部的神经和整个的结构,它和整个的体表的面积和占的这种空间,实际上不是成正比。神经纤维更多的是集中在精细化、经常运动的效应器。举个例子,手和上肢比下肢要小得很多,但是手控制手的神经纤维和脑细胞,要远远多于下肢的脑细胞和神经纤维。面部的眼睛、眼皮这一块的运动,实际上更加的频繁,也就是眨眼是不断的在眨眼,除了睡觉,但是口周围的肌肉,并不是时刻在运动,所以从这点上可能控制眼睑周围的眼轮匝肌的肌肉、神经更加的多。所以同样的压迫整个的面神经根部的时候,控制眼皮的神经,就被受累的概率就要大一些,因为它的神经纤维更多,神经元更多,所以它受压迫以后,同样压迫一个地方,但是它受到的压迫的概率很高。从这点上,它可能是首先出现眼皮的抽动,进而拓展到下边的面部的口角的抽动,这也是我提出了一个个人的这种推论,也是供大家去做参考。
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2024-03-04

帕金森病诊断的金标准

潘宜新 副主任医师 功能神经外科
帕金森病的诊断目前没有金标准,目前原发性帕金森病的诊断还是以症状学诊断为主。帕金森病是一种神经退行性疾病,临床症状主要表现为静止性震颤、行动迟缓、肢体僵直、姿势步态异常等。但不是所有的患者都有震颤症状,大约有15%的患者可能终生都没有震颤症状。帕金森病的诊断中,运动迟缓是核心症状。帕金森病一般对多巴胺类的药物反应比较敏感,在检查方面,头颅的CT、核磁共振等检查,只能反映患者目前的状态,并不是帕金森病的核心诊断。PET-CT检查是目前原发性帕金森病很好的一个辅助诊断方法,如果PET-CT检查发现基底节出现明显的代谢异常,是支持帕金森病的一个诊断,但也不是诊断的金标准。总之,如果怀疑帕金森病,建议到正规的医院进行综合的检查、诊断,对以后的治疗都有帮助。
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2024-02-23