暨南大学附属第一医院
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三甲
综合
医保定点
简介暨南大学附属第一医院(又名广州华侨医院、暨南大学第一临床医学院),是 “华侨最高学府”、中央统战部、教育部、广东省共建的国家“双一流”建设高校暨南大学的直属附属医院。医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健和康复于一体的综合性三级甲等医院,也是广东省高水平医院重点建设医院,综合实力排行华南地区综合医院前十(复旦华南区排行榜);2021年国家三级公立医院绩效考核中,医院在无年报综合组评级为最高级A级,位居全国第一;获评为“爱婴医院”、“国际SOS合作医院”、“广东省文明医院”、“广州十佳三甲医院”、“全国侨办系统先进集体”、 “全国优质护理服务考核优秀医院”、 “广州最受欢迎三甲医院”。医院位于广州市天河区CBD中心地带,共有2个院区(院本部、东圃院区)、4个门诊部(院本部门诊、东圃院区门诊、暨大校门诊部、暨大番禺校区门诊部),开放病床1922张,年门、急诊量近191.7万人次,年住院手术量约5.8万人次,出院人数近7万人次。服务病人范围立足广州,辐射粤港澳大湾区、国内其他地区及海外。医院现有职工2800余人,其中高级职称323人,拥有包括院士、广东省领军人才、长江学者、国家杰出青年、享受国务院特殊津贴专家、珠江学者、广东省医学领军人才、广东省杰出青年医学人才等知名专家,以及一批在国内具有影响的临床医学专家和骨干。医院学科门类齐全,专科特色明显。形成了神经内科、骨科、普外科和医学影像科四大“旗舰学科”,其中脑血管病急救及规范化防治、骨关节微创修复、腹腔镜减重、分子影像在脑重大疾病和肿瘤的应用等技术位于全国领先水平,在国内享有很高的学术地位和影响力。医院拥有18个省部级重点学科和临床重点专科。其中,广东省特色重点学科:外科学、眼科学、影像医学与核医学;广东省临床重点专科:骨科、神经内科、医学影像科、泌尿外科、肾内科、产科、儿科、康复科、眼科、口腔科、整形外科、麻醉科、疼痛科、临床护理。同时,医院为广东省十大危重产妇急救中心、国家综合医院中医药工作示范单位、国家中医药管理局指定的重大疑难疾病中西医临床协作试点项目牵头单位。在各类微创外科手术、神经血管介入、高难度脊柱手术、心血管介入及微创心脏手术、外周血管介入、脑杂交手术、新生儿急救、血液透析、血液病综合干预、睡眠障碍及其他心理疾病诊断及干预、康复、肿瘤综合治疗等技术处于国内或省内先进水平。学院学科建设积淀雄厚,拥有临床医学一级学科博士点,临床医学和护理学2个一级学科硕士点,具有临床医学博士专业学位授权和博士后科研流动站。获批国家教育部、卫计委第一批临床医学硕士专业学位研究生培养模式改革试点单位、第一批卓越医生教育培养计划项目试点单位、国家全科医生规范化培养基地、国家住院医师规范化培训基地、广东省第一批专科医师培训基地;教育部、国家卫健委认定的首批高校附属医院“国家临床教学培训示范中心”。临床技能综合培训中心被教育部授予国家大学生校外实践教育基地、广东省实验教学示范中心、广东省虚拟仿真实验教学中心。依据暨南大学“侨校+名校”的战略定位,作为大学第一临床医学院的临床医学专业成为海外、港澳台地区的境外医学生首选的学科之一。澳门公立医院75%的执业医师接受过医院的临床医学教育与培训。在非本土培养的香港执业医师中,毕业于暨大的临床医学生超过1/10。医院建有临床医学研究院,聘请中国科学院院士刘允怡院士为荣誉院长及首席科学家,拥有一批海内外引进的高水平专职研究人员,专用研究场地6000多平方米;拥有省部级重点实验室——广州市分子与功能影像临床转化重点实验室,配备9.4T小动物核磁共振、回旋加速器、流式细胞仪等一批高尖端研究设备。获国家科学技术进步二等奖1项,省部级科研成果一等奖6项、二等奖26项、三等奖45项,在Nature、NEJM、Cell Mol、Nature Communication等国际着名期刊发表原创论文。暨大临床医学进入ESI全球排名前4‰。医院拥有大批高端的诊疗设施:包括PET/CT-3.0T MR多模式诊断系统、多台高端3.0TMR和高端容积CT、数字一体化介入复合手术室、符合国际标准的层流手术间、直线加速器和伽玛刀等肿瘤放射治疗装置、全自动信息化临床检验流水线、智能药房等。医院设有国际医疗部,并拥有按照星级酒店标准配置的综合区(VIP病房),可为各类驻华机构人员、外宾、港澳台同胞及VIP客户提供医疗救治、保健、康复服务。在新时代历史征程中,医院全体同仁将秉承着“忠信笃敬、大医精诚”的院训,肩负治病救人、教学育人的神圣使命,为把医院建设成为专科特色鲜明,诊疗水平先进,综合实力领先,国际知名的“名院+侨院”而奋勇前进。医院四大旗舰学科介绍:神经内科是中国卒中学会副会长、中华预防医学会卒中预防与控制委员会副主任、国际脑水肿与细胞损伤协会主席(2017-2019)和《中国脑血管病临床管理指南》联合主编单位,为全国第一批综合卒中中心和脑梗死静脉溶栓示范单位,形成了以脑血管病为领先,带动帕金森、痴呆、癫痫、神经重症和神经免疫等其他脑重大疾病诊治的医疗特色。其中在脑血管病(特别是脑梗死)方面,创建卒中急诊绿色通道新模式、时间窗内溶栓及介入取栓的早期急救、打造区域化卒中救治网、颅内外动脉狭窄介入治疗、卒中中心建设为优势技术的神经内科在全国拥有很高的声誉和学术地位,达到国际先进和国内领先水平。骨科作为广东省临床重点学科、专科,以关节置换、脊柱矫形及肢体功能重建为重点特色,开展各种复杂类型的髋、膝等人工关节置换术、微创保膝、保髋手术、脊柱畸形矫形术、脊柱前、后路减压与内固定术、脊柱微创、微创关节镜、肢体畸形矫形及功能重建、严重创伤修复等各种骨科常规及复杂、精细手术,各亚专科形成了“科有特色、人有我长”的专业化发展模式。尤其在复杂的脊柱畸形矫形、严重畸形的髋膝关节置换及关节翻修术、全关节镜下肩袖损伤Latarjet手术等积累了丰富临床经验,达到国际先进和国内领先水平,作为广东省医师协会骨科分会主任委员单位,教育部人工器官及材料工程研究中心,粤港澳大湾区骨关节疾病治疗与研究中心、与国际水平同步的脊柱疾病治疗与矫形中心及国内领先的关节疾病治疗中心,在全国拥有很高的声誉和学术地位。普通外科是卫生部内镜诊疗技术培训基地、中国医师协会腹腔镜外科医师培训基地、中国肥胖代谢外科培训中心、国际肥胖与代谢病外科联盟亚太培训中心,广东省特色重点学科,设有暨南大学润良微创外科研究所、暨南大学肥胖代谢研究所,中国减重及代谢外科临床医学研究中心、暨南大学-香港大学代谢医学联合实验室,中华肥胖与代谢病电子杂志编辑部,甲状腺外科微创手术培训中心。是中国医师协会外科医师分会肥胖与糖尿病外科医师委员会主委单位、国际肥胖与代谢病外科联盟亚太区候任主席单位。普通外科专科医疗特色:1991年中国第一批开展腹腔镜微创手术单位,曾经应邀去国内外数百家医院推广各种腹腔镜微创手术。肥胖合并糖尿病等代谢病的微创精准减肥手术(最早在国内开展胃旁路手术等,已积累数千例经验);颈部无疤痕包括经乳晕入路及经口腔前庭入路的腔镜甲状腺手术(在国际上最早开展,已积累数千例经验)。规范的肝胆胰脾疝胃肠道各种疾病,特别是各种肿瘤的微创外科手术治疗,规范的乳腺癌的手术及其他综合治疗,规范的肠内外营养支持治疗,微创痔疮手术经验丰富。科室制定了规范的疑难危重病例讨论会诊制度以及肿瘤病人MDT诊疗制度。影像医学与核医学学科作为广东省特色重点学科、省临床重点专科、珠江学者设岗学科,依托国际先进的影像设备的平台优势,以分子影像与功能影像技术为核心,通过基础医学、分子生物学、药学、化学、计算机科学等多学科的交叉与融合,形成了基于分子影像与功能影像的多种肿瘤和神经系统疾病的发生发展机理、诊断、疗效及预后分析的精准可视化定量评估新技术。在PET/CT-MRI肿瘤疗效定量早期评估,脑缺血性疾病、脑肿瘤性疾病、精神疾病的多模态神经影像评估,肿瘤影像组学的临床应用,正电子药物研发与临床转化等领域达到国际先进和国内领先水平。作为中华医学会核医学分会常委兼PET与分子影像学组组长单位,在全国享有很高的声誉和学术地位。
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怎样预防脑梗死复发

徐安定 主任医师 神经内科
在预防脑梗死复发中第一要强调,已经发生过中风先兆的病人,即短暂性脑缺血发作,哪怕没有遗留任何后遗症。还有一种是已经发生脑梗死,也不管有没有留后遗症,具有非常高的再发风险。怎么样来预防再发?如果是以房颤为代表的心源性脑梗死,应该选择口服抗凝剂来预防血栓的发生。口服抗凝剂里有两大类药物,一类叫经典的华法林,第二大类叫新型口服抗凝剂。经典的华法林确实有效,但有一定的麻烦和出血风险,这种麻烦在于药物、食物对华法林有很大的影响,所以要经常去抽血,坚持查凝血指标,保证吃的华法林足量而又不过量。第二大类是新型口服抗凝剂,新型口服抗凝剂避免华法林的缺点,不用长期抽血去进行监测,受药物和食物的影响比较少,所有的病人都是一个固定剂量的给药方式,都是口服的办法。只是新型口服抗凝剂相对价格比较贵,每天的费用可能要40元左右,而对于非心源性,包括动脉粥样硬化导致的脑梗死,或者长期高血压导致的小血管梗死,应该采用联合的方式,包括抗血小板治疗、抗动脉粥样硬化、降血脂的他汀治疗,还有降压治疗。在这样的治疗之外,不管是心源性的还是非心源性的卒中,一定要强调生活方式的改善,包括增加运动、合理的饮食、戒烟、适当的饮酒等。再强调一点,这样的措施一定要在专科医生的指导下长期、坚持不懈地去进行。到底应该控制一个什么样的血压?简单来说大多数的病人都应该控制在收缩压140mmHg,舒张压90mmHg以下,个别病人可能会低一点、高一点,应该听从医生的建议并且要保证血压稳定。在血糖的控制中,要安全的把血糖控制在一个比较好的水平,但是要切记在降糖的时候一定不要过量,因为一旦发生低血糖会对脑的损害将是终身、不可逆。所以怎么样控制血糖?建议一定要听从医生的建议和指导,不要随意去更换自己的降糖方案,而同时也要做好血糖的监测。在降血脂方面到底应该用一个什么样的方案?降血脂千万不要看检验单所谓的正常值,一个已经发生过脑梗死的病人,对血脂要求的水平要比正常人要低很多,目前是按照低密度脂蛋白胆固醇的水平来确定降血脂药物的剂量。对于大多数的病人都应该是<2.1mmol,对于个别的病人还要<1.8mmol。
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2019-03-29

脑梗死早期识别

徐安定 主任医师 神经内科
脑梗死到底有没有前兆或者出现什么样的表现,就知道病人或者自己出现脑梗死呢?脑梗死真正的前兆只有一种,短暂性脑缺血发作,即血管出现很短时间的堵塞,但很快又通畅,但短时间的血管堵塞会导致病人出现一过性脑功能障碍,表现为讲话不利索,一边手脚瘫痪或者眩晕,伴有呕吐或者走路不稳等。除此之外,如果在老年人或者伴有高血压、糖尿病的病人中间,出现眼睛短暂、完全看不到东西,也有可能是脑缺血的前兆表现,表现往往在几分钟之内,最长不超过一个小时就会完全消失。当病人出现这样情况的时候,应该立即到医院,由专家判断是不是真正的脑缺血发作,这种发作其实就是脑梗死的前兆。但并不是所有的脑梗死病人在他发生梗死之前都会出现前兆,只有大概三分之一或者更低的比例,才会有前兆,一旦有前兆,等于给了非常及时的信号,要高度重视,也特别呼吁整个社会、整个民众要去关注。当血管刚刚开始堵塞的时候,表现可能非常轻微,只表现为口角歪斜、讲话不利索、一边手稍微没有力气,甚至一边脚也没有力气,如果不重视的话,在接下来的几个小时会越来越重,最终导致完全不能讲话,一边手脚完全瘫痪,甚至出现昏迷,延误了最佳的抢救时机。为了更好地帮助普通老百姓了解脑梗死的早期表现,国际上推行一个叫FAST的简单方法,F代表Face,第二单词叫Arm,第三个S叫Speech,第四个T叫Time。Face其实就是看脸或者看嘴歪不歪,如果有嘴歪代表第一个F,是阳性表现;Arm是让病人抬起两个上肢,看一看有没有手往下坠;Speech是让病人说一句话,看他能不能理解让他做的动作,特别是要听他讲话,是不是跟原来一样依然很清晰,是不是能够表达出来;四个单词Time,就是立即拨打急救电话。为了让不懂英文的中国老百姓也去理解FAST,中国也推广了中风120的口诀。中风120就是1看张嘴,2看胳膊能不能抬起来,0就是聆听,那么最终加在一块120恰好是中国急救电话的代码。当然除了早期表现之外,脑梗死还可以表现为其他形式,特别强调,只要出现了可疑的中风表现,最佳途径就是立即拨打120电话寻求医疗救护,而不是自己吃所谓的丸、所谓的药,来防止或者治疗中风,那都是不对的。
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2019-03-29

如何进行膝关节有氧运动与按摩

查振刚 主任医师 骨关节与运动医学中心
六法则里面有一个很重要的第三点,即有氧运动,教病人关节踝关节背伸,踹出去,一踹、二踹、三髋关节和膝关节同时踹,髋关节拉直,蹬进去全部拉直,不是踢,叫做股四头肌有氧运动。每天要2-3次,每次20-30下,基本够股四头肌保持力量,保留股四头肌的力度。如果膝关节已经软骨毛糙、软骨浅表退化,有炎症、疼痛,有一种非常流行的方法,即常用的扶他林,但是很多人随便擦两下,十秒钟没用,正确方法是用手持续性按摩两三分钟,药物渗透进去。一般按摩30秒以上就可以血液循环加快,也属于有氧运动。
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2019-07-09

腔隙性脑梗死该怎么办

徐安定 主任医师 神经内科
一般来讲,脑梗死是指病人出现瘫痪、感觉障碍或言语不利这样一些急性发生事件的疾病。而在临床实践中,随着生活条件的改善,体检做CT或因头痛头晕等其他原因做CT、磁共振的情况非常多。这个时候会经常看到,在CT报告或影像报告中会报腔隙性的脑梗死,或者报陈旧性的脑梗死。对于这样的脑梗死要分两种情况来判断,第一,要确定病人在过去的时间中,有没有出现突然发生的一边手脚的无力、一边手脚的麻木或讲话不流利,这样一些所谓的急性脑梗死的病史。如果有明确或高度怀疑脑梗死的病史病人,这时候要按照正常的脑梗死的预防来对待。但是如果的确没有症状,就叫做无症状脑梗死。当然这种无症状脑梗死又分为两种,一种是CT无法分辨,会把一些血管的间隙当成所谓的腔隙脑梗死,这不是一个真正的脑梗死,显然这样的病人是不需要任何的干预。还有一种叫脱髓鞘改变,这种脱髓鞘改变其实目前并不很清楚,可能与缺血有关,可能与缺血无关系,而这种所谓的脱髓鞘改变也不用管。只有一种是真正的脑梗死,患者无脑梗死的病史,这样的脑梗死老了之后,经常记忆力不好即痴呆的风险相对会高一些。对于这样的病人怎么干预,其实也是让医生做一个完整的心脑血管病的整体评估,如果十年之内的冠心病或卒中的风险相对比较高的时候,才会采取药物治疗,否则也是不需要干预。
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2019-03-29

膝骨关节炎的透明质酸治疗

查振刚 主任医师 骨关节与运动医学中心
膝骨关节炎早期感觉到上楼痛或者下楼痛的时候,透明质酸使用越早越好。要找专家或自测一下,如果关节测出来软骨已经开始软化,一定要打透明质酸钠。透明质酸钠有三个作用:1、直接润滑;2、可对浅表的损害加速愈合;3、有些人年纪大皮肤比较干燥,软骨关节里面周围软骨透明质酸钠分泌很少,打点外源性可诱导内源性的透明质酸生长。透明质酸钠注射存在很多误区,正常书本上穿刺点是髌骨下极穿刺,穿到关节腔以后透明质酸分子可以很快使关节运动成为交联状态,有润滑作用,可以减少关节磨损,对浅表损伤产生修复。注射透明质酸钠一定要注射到关节腔,关节腔在病人伸直的情况下,里面有很多滑膜,不能打到上极髌上囊,打到下极髌下脂肪垫。
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2019-07-09
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