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暨南大学附属第一医院
三甲
综合
医保定点

宫颈息肉摘除后脱痂时候的症状是什么

曾辉锋 主治医师 妇科
"宫颈息肉摘除以后,在一个星期左右会出现脱痂情况,这种情况跟息肉大小有关系,主要分析如下:\n1、摘除的息肉比较小:脱痂以后一般不会有症状。\n2、摘除的息肉比较大:在创面比较大的情况下,脱痂会出现出血,有些人的出血量可能会多于月经量。\n出血比较多情况下,需要去医院就诊,因为有时候出血量相对比较大,需要进行压迫止血。脱痂以后如果出血量很少,是褐色分泌物,或者量少于月经量情况下,可以暂时先观察,不用处理。"
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2021-06-21

阿奇霉素与左氧氟沙星能不能合用

李沙沙 副主任药师 临床药学室
阿奇霉素与左氧氟沙星不能合用。阿奇霉素通过与敏感微生物的50S核糖体的亚基结合,从而干扰其蛋白质的合成,可以覆盖需氧革兰阳性菌和需氧革兰阴性菌以及厌氧菌和特殊病原体。左氧氟沙星的主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶的活性,阻碍细菌DNA的复制。对大部分革兰阴性菌以及敏感的革兰阳性菌和支原体、衣原体军团菌等非典型病原体有较好的疗效。从抗菌谱来看,阿奇霉素的抗菌谱左氧氟沙星基本都可以覆盖,对于一般的感染,只用一个药物就可以,不能一起合用。
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2019-12-10

胶囊的药能把胶囊取掉吗

李沙沙 副主任药师 临床药学室
胶囊分多种,有普通胶囊有肠溶胶囊还有缓释胶囊,对于普通胶囊,去掉胶囊壳是影响不大的,因为有些药物做成胶囊只是为了掩盖药物本身气味或苦味,所以去掉胶囊壳对于药物的吸收分布不会有影响。但是对于肠溶胶囊和缓释胶囊,是为了让药物到达肠部吸收或让药物达到缓释控释的目的,去掉胶囊壳,会影响药物的吸收和分布,从而影响药效,是不能去掉胶囊壳的。具体建议咨询药师,了解药物的剂型。
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2019-12-05

兰索拉唑肠溶片饭后吃还是饭前吃

李沙沙 副主任药师 临床药学室
对于兰索拉唑肠溶片,药物主要到达小肠后才会释放药物发挥药效,所以进入胃内的食物对肠溶片的吸收影响不大,因此,饭前饭后服用均可。不过对于饭前服用的话,由于胃内没有食物的影响,所以药物能够更快的到达小肠,更快的吸收。若是饭后服用的话,食物会延缓药物进入小肠的时间,所以,药物的吸收相对来说会比较慢,也就是说药物发挥作用会慢一点。但是,药物疗效是没有影响的。所以,饭前饭后服用对药物疗效影响不大。
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2019-12-04

膝骨关节炎如何护膝

查振刚 主任医师 骨关节与运动医学中心
膝骨关节炎早中期表现为上楼痛,下楼痛,走平路不痛,而且髌股关节加强收缩的时候病人有痛感,治疗是多模式的,叫“查氏六法则”,具体如下:1、注射润滑剂;2、口服关节软骨补充剂;3、关节有氧运动,让病人在不负重的情况下,坐或者躺,膝关节快速蹬出去,用力锻炼股四头肌;4、扶他林乳剂按摩两三次,一次按摩两三分钟;5、不登山、不打太极拳,不要拿重东西上楼;6、吃含胶原多点的食物。常常有些人是软骨损害、毛糙,一定要打透明质酸钠,可起到润滑、对浅表损害加速愈合作用。有些人由于年纪大,关节里面周围软骨上面透明质酸钠分泌很少,打点外源性的透明质酸钠,可诱导内源性透明质酸生长。口服软骨补充剂。另外,关节有氧运动,就是踹、不是踢,一天两三次,一次二三十下;还有按摩,药物按摩,用扶他林按摩2-3分钟;不提倡爬山、打太极拳、拿重东西、上楼。因为每蹬一步用力过度,且用力的时候,髌骨和股骨先摩擦,所以产生骨关节炎。早期都是髌股关节,最后慢慢扩展到全关节。广东人吃什么补什么其实也符合中医理念,牛筋、猪筋、鲍鱼、掌中宝,这类胶原吃一点,多多益善,但不要过度。
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2019-07-09

什么是膝骨关节炎

查振刚 主任医师 骨关节与运动医学中心
骨关节炎是以软骨病变为主,以皲裂溃疡而产生的软骨破坏引起疼痛,功能障碍的退行性疾病。骨关节炎,通常是年龄性的变化,女同志30岁以后,软骨开始退变,男同志软骨40岁以后开始退变。随着年龄变化,软骨出现皲裂、毛糙,逐渐到小溃疡、浅溃疡、大溃疡、深溃疡,是逐步进展一个过程。该病易被误诊,第一个误诊往往是风湿,到风湿科去就诊。但是骨关节炎在早期有机会达到治愈。临床上千万不要以为骨关节炎,是老年性的风湿、类风湿。类风湿是免疫系统疾病,风湿也是免疫反应,但是风湿时间短,呈一过性。类风湿是常年的,像北极长期冷。骨关节炎是由软骨变化所产生的,和年龄相适应的,以关节疼痛为主的一种变化。所以骨关节炎早期表现为疼,上下楼痛,走平路不痛,如果不注意,过一段时间腿变歪、蹲不下去,甚至要坐轮椅。所以骨关节炎要早期发现,正确治疗、预防。临床研究认为早期软骨损害可以预防,膝关节疼的时候一定要看关节外科专家,不要看骨科专家,如脊柱、创伤、显微外科。大家共同欣赏一下骨关节炎的3D动画,轻度OA(骨关节炎)此部位变红、有点裂,慢慢好像乒乓球一样凹陷、发裂,不是很光滑,周围有些骨赘、骨刺,因为软骨开始退化;中度OA,软骨下骨质外露,边缘增粗,骨赘进一步增多。病变如果不处及时理,会引起严重的关节病变,软骨退化进一步加重,骨赘长得更多,关节运动时也出现疼痛。如果到OA重度,累及范围更广,增生更多,导致关节面狭窄。
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2019-07-09

膝骨关节炎的预防

查振刚 主任医师 骨关节与运动医学中心
膝骨关节炎的预防措施具体如下:1、两个关节并拢是否两腿并直,髋关节、膝关节、踝关节三点中线是否一致,如果一致走起路来力线就不偏。如果下面并拢、上面不拢,或上面并拢、下面不拢,一定要找医生解决力线问题。另外,不用跑步机跑,跑步机跑时,股四头肌的髌股关节过度受力,容易导致软骨损害;2、女同志不要穿高跟鞋,短期穿高跟鞋可以,长期穿高跟鞋,髌股关节受力增加15%,也是容易产生软骨损害。减少有外界过度的诱因而产生骨关节炎;2、职业因素,经常跑上跑下,背负很重东西,或搞测绘,甚至体育运动员,建议注意维护,增加软骨补充剂,及时打润滑油,有意识地吃纯胶原的食物,比方猪筋、牛筋、鲍鱼、掌中宝这类,有利于关节健康。国产的氨基葡萄糖,进口的MoveFree可以去吃,预防效果很好;3、自测关节,任何一个正常的人,可以单腿下蹲再起来,腿不疼则是好的,如果一蹲好疼,说明有问题,赶紧找专家,但自测动作不要常做,否则会劳损,导致骨关节炎。患有糖尿病但没有骨关节炎,一定有意识的注意哪些运动不能做。一个糖尿病病人和非糖尿病病人,在同样情况下健走,可能糖尿病容易发生关节磨损,是因为本身糖尿病的代谢紊乱,软骨容易损害。还有本身体重比较胖,减肥是长远的事,但短期内心血来潮去登山,可使关节磨损加快,若不减肥,再好的关节都磨掉了。
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2019-07-09

膝骨关节炎的关节镜治疗

查振刚 主任医师 骨关节与运动医学中心
软骨分浅表层、中层、基底层,如果软骨损害没有达到基底层,很多病人可以做“查氏六法则”的保守治疗,但是有几种情况例外,需用关节镜治疗:1、关节里面有游离体,这个在膝骨关节炎中比较少见,如果软骨脱落了一块,有些人体质不好,比方尿酸高,这个时候容易积聚成沙砾样的到处跑,也称为关节鼠,是骨关节炎一种特殊情况,有时候走路时一直很好,疼后慢慢活动活动,一两分钟以后又好了,突然间又交锁、疼痛,因为游离体卡住了,关节镜治疗非常好,关节镜进去拿出来,第二天患者就回家了;2、单单是软骨毛糙,刺激滑膜,出现肿胀,反复积液,但是片子来看软骨没有过多损害,如果吃药不行,建议用关节镜清理,不做任何手术清理。当然有些骨关节炎在半月板损害的情况下,如运动员半月板有损害,老年人半月板破了不补,就越来越厉害。还有使用过度,如运动过量、暴走;3、老年性关节炎阶梯治疗中,很重要的就是关节镜治疗,在膝关节开大概0.8cm的小切口,用镜子插到里面,另外一个镜子在视频上看,灯光照射操作,把碎的东西拿掉,甚至放水清洗。关节镜的好处是微创治疗,病人不疼,做完以后也不疼。治疗骨关节炎多数是冲洗,国外当天做完当天走,我国目前有些医院进行了,当然有些病人不愿意,总觉得做了回去怕不好,住院2-3天也可以解决问题。
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2019-07-09

膝骨关节炎的症状

查振刚 主任医师 骨关节与运动医学中心
老年骨关节炎跟年龄有关系,作为普通百姓如何判别是不是老年关节炎,首先上楼痛、下楼痛,但关节不肿、不红,甚至照片上没事,肯定是老年性骨关节炎。如果红肿建议看专家,排除风湿、类风湿早期。但骨关节炎发现时间较晚,骨关节脱落的软骨碎屑刺激滑膜,也有红肿、关节炎,但很少。到后期O型腿、畸形腿、X型腿,软骨都磨掉了。所以,早、中期骨关节炎最主要的表现就是不红不肿,但疼,而且上楼痛或者下楼痛。骨关节炎有轻中重之分,正常的关节有光滑的软骨,没有裂隙,有湿漉漉的润滑液,减少摩擦力,并且没有痛感。轻度的OA(骨关节炎),变红、有点裂,像乒乓球一样有点凹陷,有点发裂,周围有些骨赘、骨刺,软骨开始退化;中度OA软骨退变,软骨下骨质外露,边缘增粗。如果不及时处理,会引起严重的关节病变,软骨退化进一步加重,骨赘长得更多,运动时疼。如到重度,累及范围更广,增生过多,可导致关节面狭窄。
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2019-07-09

膝骨关节炎的药物治疗

查振刚 主任医师 骨关节与运动医学中心
膝骨关节炎早期使用药物治疗,疼的时候治标,比方美国、中国关节炎指南上都推荐双醋瑞因,抑制炎症、促进软骨生长,2-3个月为一疗程,几乎无副作用,而且是第一位推荐。如果痛的厉害,有滑膜炎,可以用塞来昔布类,环氧化酶-2抑制剂类。再有改变结构类药物,MoveFree或者盐酸氨基葡萄糖,没有副作用,坚持长期吃。第三类相对费用高点,可早期用润滑剂,有的时候特别痛,用透明质酸钠一打就好。如果关节有点增生,而且滑膜由于增生的东西刺激出现肿胀,反反复复治不好,可以用关节镜把里面清一清、滑膜处理下,最后用消炎尽量挽救关节。当然还有阶梯治疗,关节一侧间室磨得很厉害,可以用单间室关节表面置换,叫做微创治疗、保膝关节治疗。最后关节畸形走不了路,可进行全膝关节表面置换治疗。全膝关节表面置换不是关节换掉,是表面置换,类似上牙托,心血管病人用支架一样。
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2019-07-09
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