神经外科
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简介

广州医科大学附属第一医院神经外科,由著名教授蔡昭明创建于60年代,是广州市各大医院中较早成立的神经外科。现有医生9人,其中高级职称6人,中级职称2人,初级职称1人,包括拥有博士后、博士、硕士学位4人,是一支医疗、科研、医德素质较高且年富力强的队伍。

广州医科大学附属第一医院拥有先进的神经外科手术设备,包括德国莱卡手术显微镜、美国美敦力手术导航系统及高速动力系统、蛇牌脑内窥镜、瑞士LeKsell立体定向系统,以及各种先进的检查设备,如MRI、PET-CT等,还有两台DSA机器,包括数字平板DSA,这都为神经外科疾病的诊断与治疗提供了重要的保障。目前广州医科大学附属第一医院神经外科可以开展各种脑/脊髓肿瘤切除术、脑外伤手术、内镜辅助下经鼻-蝶垂体瘤切除术、神经系统出血性/缺血性血管病的血管内介入治疗、立体定向脑深部电刺激术、立体定向活检及神经系统先天性疾病的手术治疗。

近年来,本学科致力于开展微创手术治疗,成功进行了多例神经导航引导下的脑深部肿瘤全切除,还开展了术中B超实时引导脑深部肿瘤切除等微创手术;自2004年开始进行立体定向脑深部电刺激术治疗帕金森病病人,取得良好的治疗效果。在脑血管疾病方面,本学科多年来一直开展脑血管造影检查,多为医生先后到国内顶级单位进修学习归来,在神经介入方面开展颅内动脉瘤、血管畸形的栓塞与缺血性疾病的溶栓治疗、支架成形术等。

【学科带头人】

程国雄,神经外科副主任,副主任医师,广东省医学会神经外科分会委员。1993年毕业于广州医学院。先后在华西医科大学学习显微神经外科手术、首都医科大学宣武医院学习神经外科血管内介入技术。在脑血管病的介入治疗及脑、脊髓肿瘤的显微手术治疗上积累了丰富的经验,并与神经内科合作开展了多年的帕金森病的脑深部电刺激术(DBS)治疗。

擅长:

脑动脉瘤、血管畸形的血管内治疗;脑、脊髓肿瘤的显微手术治疗;脑外伤的综合治疗;帕金森病的脑深部电刺激术(DBS)治疗。

【特色技术】

1.脑和脊髓肿瘤的显微手术及综合治疗;

2.脑动脉瘤、血管畸形的手术夹闭及血管内介入栓塞治疗;

3.功能性疾病的立体定向手术治疗,帕金森病的脑深部电刺激术(DBS);

4.三叉神经痛的射频及微血管减压手术治疗;

5.高血压脑出血及重型颅脑外伤的救治。

【科教工作】

在科研方面,本学科目前承担了多项卫生部、省科技厅及市级科研项目,均取得良好的进展。在教学方面,承担学校各专业的外科学相关内容的讲授及实践教学,并积极参加学校及教育局开展的基于网络PBL教学改革的科研活动等。

【护理工作】

神经外科护理组共有护士18人,其中主管护师3人,护师5人,均为大专以上学历,在神经外科专科护理、康复护理方面有丰富的临床经验;曾荣获“广州青年文明号”、“广州市巾帼文明岗”、“广州市女教职工建功立业标兵岗”等称号,是一支团结向上、朝气蓬勃、服务优良的队伍。

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面肌痉挛达到什么程度可以手术?

陈琳 副主任医师 神经外科
面肌痉挛分很多的级,0级可能是一个正常状态,当然还有一个叫4级的,4级就是整个的面部持续的痉挛状态。所以一般来说,对于面肌痉挛什么时候手术、什么程度手术,实际上有一个基本的判断标准。当然和患者的需求、工作的性质、文化背景等也有关系。例如从医学的角度认为,如果是患者比较重的面肌痉挛,就需要手术。另外对于患者面肌痉挛的时间长短,例如从发病到三个月以后,如果持续存在比较严重、明显的面肌痉挛,也是一个明确的手术指征。有些患者可能需要经常的在大庭广众之下进行讲话,例如老师,老师的治疗需求还是比较早的,他的面肌痉挛会影响到社会形象和工作,所以这种患者求医和就医的需求是比较迫切、也比较早的。对于一些在家里工作的,不太见更多的人的人群,有时候往往是得病很长时间,甚至二三十年,并没有更多的求医的需求,后来直到都眼睛睁不开了,到了非常严重的程度,才来接受治疗,接受手术,所以和这些因素都有一定关系。
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2024-03-04

脑外伤会不会引起面肌痉挛?

陈琳 副主任医师 神经外科
脑外伤会不会引起面肌痉挛,实际上这里面有两个问题,分析如下:1、脑外伤包括一些骨折,像颅底的骨折就比较容易发生周围性面瘫,周围性面瘫如果是处理的不好、不及时、不妥当,后期就会出现这种联带运动。联带运动实质上是神经错位再生导致的,它不是典型的面肌痉挛,从这点上,实际这个外伤导致了面瘫,继而出现了联带运动,并不是面肌痉挛;2、有少量的患者,是面部出现了一些损害,如打一拳等,它又激发了潜在的这种面肌痉挛的发生,所以这是另外一个问题。以上两个情况都有可能发生。
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2024-03-04

面肌痉挛会引发头疼吗?

陈琳 副主任医师 神经外科
面肌痉挛本身是一个运动问题,也就是以面部一侧为主,也有个别的患者是双侧。这一侧为主的面肌痉挛,按理论上来说是不会引起其他的一些问题,但是也有个别的患者,因为局部比较发紧,也会导致了三叉神经的累及,这个可能是更晚期的,或者是伴有一定的焦虑的患者,会导致头部的一些不适,甚至头痛。所以这个概率不是特别高,但是也有少量的患者存在这个问题。建议要及时处理面肌痉挛,如果面肌痉挛好了以后,再辅以一定的对症治疗头痛的药物,患者就可以痊愈了。
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2024-03-04

为什么面肌痉挛以眼皮跳为首发症状?

陈琳 副主任医师 神经外科
面肌痉挛的首发症状是眼皮跳,特别是下眼睑跳。从我的知识的储备,和观察来讲,我是提出了一个假说,或者是一个初步的理论,也是供大家参考。实际上脑部的神经和整个的结构,它和整个的体表的面积和占的这种空间,实际上不是成正比。神经纤维更多的是集中在精细化、经常运动的效应器。举个例子,手和上肢比下肢要小得很多,但是手控制手的神经纤维和脑细胞,要远远多于下肢的脑细胞和神经纤维。面部的眼睛、眼皮这一块的运动,实际上更加的频繁,也就是眨眼是不断的在眨眼,除了睡觉,但是口周围的肌肉,并不是时刻在运动,所以从这点上可能控制眼睑周围的眼轮匝肌的肌肉、神经更加的多。所以同样的压迫整个的面神经根部的时候,控制眼皮的神经,就被受累的概率就要大一些,因为它的神经纤维更多,神经元更多,所以它受压迫以后,同样压迫一个地方,但是它受到的压迫的概率很高。从这点上,它可能是首先出现眼皮的抽动,进而拓展到下边的面部的口角的抽动,这也是我提出了一个个人的这种推论,也是供大家去做参考。
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2024-03-04

帕金森病诊断的金标准

潘宜新 副主任医师 功能神经外科
帕金森病的诊断目前没有金标准,目前原发性帕金森病的诊断还是以症状学诊断为主。帕金森病是一种神经退行性疾病,临床症状主要表现为静止性震颤、行动迟缓、肢体僵直、姿势步态异常等。但不是所有的患者都有震颤症状,大约有15%的患者可能终生都没有震颤症状。帕金森病的诊断中,运动迟缓是核心症状。帕金森病一般对多巴胺类的药物反应比较敏感,在检查方面,头颅的CT、核磁共振等检查,只能反映患者目前的状态,并不是帕金森病的核心诊断。PET-CT检查是目前原发性帕金森病很好的一个辅助诊断方法,如果PET-CT检查发现基底节出现明显的代谢异常,是支持帕金森病的一个诊断,但也不是诊断的金标准。总之,如果怀疑帕金森病,建议到正规的医院进行综合的检查、诊断,对以后的治疗都有帮助。
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2024-02-23