骨肿瘤科
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简介

中山大学附属第一医院骨肿瘤科,是华南地区首家专门治疗骨肿瘤的专科,慕名而来的有广东及邻近省份大量骨与软组织肿瘤患者,在华南地区具有明显的优势及良好声誉。在国内骨肿瘤领域有卓越贡献的骨科老前辈黄承达教授开创的临床研究基础上,通过与病理学、肿瘤学、影像学、生物学、材料学等相关学科进行交叉与融合,骨肿瘤科在临床、科研不断取得新的突破,逐步形成了基础研究和临床技术领先的专科特色,成为华南地区最权威的骨与软组织肿瘤诊疗中心。

由于骨肿瘤的多样性和复杂性,容易误诊,上世纪六十年代起,骨肿瘤科在国内率先倡导骨肿瘤临床、影像及病理三结合讨论的诊断方式,进行定期的三结合讨论,保证了诊断的正确,大大提高了骨肿瘤疑难病例的鉴别诊断水平,防止误诊误治,。结合讨论基础之上的骨肿瘤规范化诊断及治疗是骨肿瘤科在全省以至全国的优势体现,骨肿瘤科已将该技术推广到国内多家单位,获得良好效果。为了提高各级医院的骨与软组织肿瘤的诊治水平,骨肿瘤科2009年、2011年多次成功举办《骨和软组织肿瘤的三结合诊断》国家级继续教育学习班,获得广泛好评。

科主任沈靖南教授担任中华骨科学会和中华肿瘤学会的骨肿瘤学组副组长,广东省骨科学会骨肿瘤学组组长,带领骨肿瘤科团队近3年获得了国家自然科学基金7项,开展中山大学5010临床前瞻性研究2项,各级基金总额超过1000万,其主持的《恶性骨肿瘤的三结合诊断、保肢治疗和基础研究》获得2004年教育部科技进步奖一等奖和广东省科技进步奖二等奖。

临床工作:

骨肿瘤科每年收治2000例各类骨肿瘤患者(含化疗),完成800例骨肿瘤手术,包括复杂及高难度的保肢手术,骨盆肿瘤切除及重建,骶骨肿瘤切除及重建、儿童恶性骨肿瘤可延长保肢等,达到国内先进水平。骨肿瘤临床、影像及病理三结合诊断技术已开展30年,通过与病理科、影像学科的共同努力,解决了大量骨肿瘤的诊断难题,其形式和效果达到国际先进水平。在医疗指标上,每年住院病人超过2000人次,床位使用率超过140%,平均住院日8天。

鉴于本学科较高水平的临床医疗工作能力,先后被列为:卫生部临床专科医生培训基地;英国爱丁堡皇家外科学院专科医生培训基地;国家药监局临床药理基地(含医疗器械)。

科学研究:

科研是学科能够持续发展的能动力,中山大学附属第一医院骨肿科的学术水平和学术地位在国内外均有突出表现。近3年来,骨肿瘤科获得各级科研基金项目达20余项。尤其连续获得国家自然科学基金7项,获得中山大学5010临床研究项目2项,其他省部级基金10余项,经费1000余万元。年均发表文章SCI文章8篇以上,其中影响因子4.0上年均发表3篇以上。

2012年沈靖南教授带领科研团队联合华南肿瘤学国家重点实验室康铁邦教授团队,完成骨肉瘤的糖原合成酶激酶3功能相关研究,研究论文《GlycogenSynthaseKinase-3β,NF-κBSignaling,andTumorigenesisofHumanOsteosarcoma》发表于国际肿瘤学著名杂志《JournaloftheNationalCancerInstitute,JNCI》(IF:14.79)。该杂志同期专门对此文章做了专家述评(WoodgettJR.CanaTwo-FacedKinasebeExploitedforOsteosarcoma?),高度肯定了该研究成果的价值。上述科研成果,体现出中山大学附属第一医院骨肿瘤科总体科研较高水平优势。

骨肿瘤科沈靖南、黄纲、王晋教授在国内、省内相关学术组织均担任职务。

人才培养:

中山大学附属第一医院骨肿瘤科具有完整的高素质、高水平人才梯队,共有博士导师2人,硕士导师1人,中青年技术骨干具有良好的业务能力、教育及培训背景以及良好的发展潜质。

1.人才培养规划:

科室医师接受以提高临床能力、临床操作技能、科研水平为主的系统、规范的培训,副高以上医生在对骨科各专业全面学习和培训基础上,确定专业研究或发展方向,针对专业领域,形成特色和优势。

2.培养方向:

不同职称人员根据专业优势与特点,选择相对稳定的发展方向,并根据学科发展需要对中青年医师进行培养。

3.人才培养方式、途径与落实:

(1)形成发展方向。

(2)到国外专业领先机构学习、培训与合作科研,目标是国际型人才。

(3)参与重要科研课题的计划与实施。

(4)国内高级培训班的学习与提高。

(5)对于优秀人才的毕业留校,强调临床与科研的综合素质,尤其对具有国际合作研究背景的年青人优先考虑。

(6)毕业留校的博士需在10年内出国进修学习或合作科研1年以上。

(7)每2年检查、核实人员的发展、业绩情况,调整培养方式与方向。

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肺癌晚期脑转移还能活多久

刘文生 副主任医师 骨肿瘤科
肺癌患者到了晚期可以出现全身、多发转移,脑转移是最严重的并发症。肺癌患者出现脑转移以后,通常生存期很短,可能在半年甚至更短,具体也取决于肺癌患者的身体情况,及转移瘤的大小、数量。如果患者身体情况比较好,转移瘤是单发转移,瘤体比较小,通过积极的综合治疗,包括术前的化疗、局部的放疗、伽玛刀治疗,脑肿瘤缩小,患者仍然有可能活1年以上。如果患者身体情况不好,又通过长期治疗,无法耐受进一步的治疗,脑部肿瘤又比较大,患者通常在确诊以后,半年以内死亡。所以肺癌脑转移能活多久,主要取决于身体的素质、肿瘤的恶性程度、脑部肿瘤的数量和大小等情况。如果脑部肿瘤很大,通过局部的放疗,控制的效果不明显,患者可很快出现颅内压增高,表现为昏迷、恶心,甚至意识丧失,造成全身多脏器衰竭死亡。肺癌患者脑转移是最严重的并发症,需要尽早发现,及早治疗,以减少这类患者的痛苦及延长生命。如果治疗积极,患者仍然有几个月的缓解期。但是如果患者身体情况不好,确诊之后通常在半年以内死亡。
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2023-12-27

右侧肋骨按压疼是怎么回事

刘文生 副主任医师 骨肿瘤科
当身体的右侧肋骨出现了按压痛以后,说明局部出现了一些问题,对于导致这些问题的原因是什么要进行分析,常见于外伤、炎症、肿瘤等,是一些是比较常见的原因,具体分析如下:1、外伤:这个部位有没有受到外伤,如果受到外伤,肯定会出现右侧肋骨的按压痛。如果是由于外伤,需要进行休息,或进行相应的治疗,也可以缓解;2、炎症:如果没有外伤,要分析局部是不是有炎症。当出现一些肋骨骨膜或者周围的一些部位的炎症之后,在局部也会出现明显的按压痛。如果是由于炎症造成的,局部热敷、消炎可以明显缓解右侧肋骨的按压痛;3、肿瘤:还有一个就是考虑肋骨有没有出现一些肿瘤,如果出现了肿瘤,也会出现右侧肋骨的按压痛。另外如果右侧胸腔内出现肿瘤,侵犯骨骼以后也会出现按压痛。如果是肿瘤造成,要分析肿瘤的性质,是良性肿瘤还是恶性肿瘤,治疗方法也不一样。​所以出现右侧肋骨压痛以后要逐一进行检查,了解周围的骨质有没有破坏、局部有没有炎症、局部有没有占位病变,排除各种各样的原因,确定病变的性质,进而选择相应的处理方式,消除病变原因,可以明显地治疗和治愈右侧肋骨的按压痛。
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2023-12-27

腰椎间盘突出症怎么治疗

刘文生 副主任医师 骨肿瘤科
人的腰椎是活动度非常大的一个部位,肢体的各种运动,包括旋转、弯腰,运动、工作都会对腰椎间盘产生一些不利的影响。这些不利的影响长期作用之后,会出现腰椎间盘的变形,甚至腰椎间盘的突出。当出现椎间盘突出以后要进行检查,要分析这些突出的部位、突出的程度。如果患者比较年轻,突出又不大,可以通过一些相关的锻炼改变这种状态。比如做腰背肌功能锻炼,就是常常所说的小燕飞。趴在床上,身体的上半身和下肢往上抬。通过腰背肌功能锻炼,有助于维持腰部的正常姿势,可以明显缓解腰椎间盘的症状。如果青少年患者由于长期用腰不正确,出现了椎间盘症状,也是需要通过相应的检查,来确定这些部位,同时制定相应的治疗方案。腰椎间盘突出以后,主要的治疗方法是根据突出的部位、突出的程度,先保守治疗。如果保守治疗得到了明显的缓解,通常不用再做手术;如果保守治疗无效,出现持续加重,并且影响患者的正常休息,需要采取手术切除。手术切除以后,根据腰椎的稳定性,来决定是否做相应的内固定治疗。如果突出不严重,甚至可以采取微创的方法来切除突出部分,缓解症状。​如果突出比较严重,腰椎不稳定性增加,切除椎间盘的同时还要做腰椎的内固定治疗,来重建腰部的稳定性。通过这些治疗,可以明显缓解腰椎间盘突出的一些症状,改善患者的生活质量。
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2023-12-27

尤文肉瘤能彻底治愈吗

刘文生 副主任医师 骨肿瘤科
尤文肉瘤是比较常见的小圆细胞构成的恶性肿瘤,这类肿瘤好发于青少年,可以侵犯全身各个骨骼,很早期就可以出现全身的广泛播散。尤文肉瘤如果能够做到早诊断、早治疗,有很大一部分病例可以得到治愈。尤文肉瘤的恶性程度虽然很高,但是对于化疗非常敏感,通过化疗缩小肿瘤的体积、减少肿瘤的范围,然后进行手术彻底切除肿瘤。如果治疗及时、规范,有70%左右的患者可以得到治愈。但是如果尤文肿瘤发源于脊柱、骨盆等部位,通常明确诊断很困难。因为肿瘤在这些部位通常可以长到很大才出现症状,因此会给治疗带来困难。对于肢体来源的尤文肉瘤,通过积极的规范治疗,治愈率很高,有70%左右。但对于脊柱、骨盆这些部位的尤文肉瘤,手术通常很难彻底切除,患者无法得到彻底的根治,晚期患者会出现全身的扩散、转移,危及患者生命。所以肢体来源的尤文肉瘤,如果能够做到早期发现、早期诊断,治愈率在70%以上。但是对于诊断不及时、治疗不规范的尤文肉瘤患者,通常预后比较差。尤文肉瘤患者的死亡率主要在于全身广泛的播散,特别是出现肺转移以后,患者呼吸功能受到极大的破坏,到晚期死于呼吸功能衰竭。
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2023-12-25

骨癌晚期吃什么食物好

刘文生 副主任医师 骨肿瘤科
骨癌患者到晚期以后,身体情况往往很差,各脏器出现了不同程度地减退,甚至衰竭表现。这个时候需要加强支持疗法,因为骨癌患者晚期以后,通常经历了长期的治疗,消化能力很差。这个时候需要吃一些营养丰富、营养元素搭配比较合理的食物,最好吃半流食或流食。尽量避免吃辛辣、油腻,甚至油炸的食物,因为这类食物很难消化,会引起胃肠道严重不适,甚至会出现一些胃肠道的表现,比如肠道梗阻、肠道炎症、胀气等一些表现。所以对于晚期骨癌患者的食物,最好是营养丰富的流食或半流食,尽量少吃辛辣、油炸的食物。通过这些流食或半流食,可以减少胃肠道的负担,并且吸收非常充分,可以提高患者的体质,减少患者的不良反应,延长患者的寿命,提高患者的生活质量。米粥、鸡汤、鱼汤、蔬菜等,还有一些水果,这些容易吸收的食物比较好。避免辛辣、油炸、酒类等一些食物的摄入,减轻缓解胃肠道的负担,提高患者的吸收能力,缓解患者的一些不良反应。通过积极的支持疗法,可以提高患者体质,使患者有更好的生活质量。所以晚期骨癌患者,尽量吃一些容易吸收的食物,并且含丰富矿物质、维生素搭配比较合理的食物,来提高患者的生活质量。
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2023-12-22