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刘少喻主任医师骨科显微外科医学部
中山大学附属第一医院
三甲
¥510
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擅长：上位颈椎疾患、颈椎病、脊柱脊髓损伤、脊柱畸形、脊柱退变、脊柱感染、脊柱肿瘤，尤其是颈肩腰腿疼的诊治，对脊柱疾患的康复治疗有较高的造诣。
杨超主任医师神经外科
中山大学附属第一医院
三甲
¥45
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擅长：杨超，男，神经外科博士，主任医师，教授，中山大学附属第一医院博士生导师、博士后导师，中山一院广西医院（广西南宁）副院长兼神经外科学科带头人，中山八院（原深圳福田区医院）、广东药科大学附属第一医院客座教授，依据“全国病友口碑”评选，荣膺“5届年度好大夫”、胡润平安“中国好医生“、“羊城好医生“、“广东实力中青年医生”等荣誉称号，曾在澳大利亚皇家墨尔本医院执业，师从世界神经外科联合会主席AndrewKaye教授，专注于神经外科功能性疾病、脑积水、脑肿瘤临床、科研、教学工作近30年，手术创面小、疗效好，安全性高，康复快，复发率低，多次受邀为香港、澳门知名人士、海外华侨主刀手术，已为60多位80岁以上患者成功完成开颅手术。特色诊疗：1、三叉神经痛：①全国“病友推荐医生”排名前3、华南区“病友推荐医生”长期位居第1；②主刀中山大学第一例球囊压迫治疗三叉神经痛手术，带领成立的“三叉神经痛专病门诊”，是国内“三叉神经痛”重点诊疗专科，年成功手术例数长期位居国内前列；2、面肌痉挛：①治疗有效率95%以上，带领成立的“面肌痉挛专病门诊”，是国内“面肌痉挛”重点特色诊疗专科，年成功手术例数长期位居国内前列；②“病友推荐医生”长期位居华南区第1；3、脑积水：①带领成立的“脑积水专病门诊”，是国内开展“脑积水”诊治病例的重点医疗团队，年收治病人量居于广东前列；②“病友推荐医生”长期位居华南区第1；4、特色技术：①中山大学第一例三叉神经经皮球囊压迫术（PBC）；②第一例神经外科机器人手术；③第一例术中唤醒语言区脑胶质瘤切除术完全保留病人运动和语言功能；④第一例昏迷患者脊髓电刺激促醒手术（SCS）；⑤第一例难治性癫痫迷走神经电刺激术(VNS)；⑥第一例神经病理性疼痛脊髓电刺激术（SCS）；⑦国内第一例全麻下帕金森病脑深部电刺激术（DBS）
李广华副主任医师胃肠外科中心
中山大学附属第一医院
三甲
¥60
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擅长：胃癌、结肠癌、直肠癌、食管癌、十二指肠乳头癌等恶性消化道肿瘤的外科根治性手术及综合治疗，胃肠道间质瘤的外科及综合治疗，遗传性消化道肿瘤患者的手术治疗以及家系评估、预防干预与风险管理。
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科普内容
急腹症的腹痛部位在哪里
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- 郑梓煜 副主任医师 急诊科
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急腹症的腹痛最初发生的部位可能是病变的原发部位，例如，胃、十二指肠溃疡穿孔开始时在上腹部疼痛，当消化液向下流动到下腹部时，腹痛会扩展到右下腹甚至全腹，容易与阑尾炎穿孔混淆。急性阑尾炎表现为转移性腹痛，开始在脐周或上腹部，为炎症刺激性的内脏痛，当炎症波及浆膜或阑尾周围壁层腹膜时，则表现为右下腹痛。腹痛最明显的部位通常表示病变最严重的部位，如果有腹膜刺激征，则通常提示该部位存在腹膜炎。腹痛的牵涉部位也有助于鉴别诊断，例如，胆囊炎的疼痛可能放射到右肩和背部，而胰腺炎的疼痛可能放射到左腰部。急腹症的病程特点有四个方面：发病急、进展快、病情重、变化多端。因此，对于急腹症患者来说，及时诊断和治疗是非常关键的。参考资料：李培武，崔鸿彬主编,急诊腹部医学,甘肃科学技术出版社,2013.12
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2023-12-19
低血容量休克有什么特征
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- 郑梓煜 副主任医师 急诊科
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如果存在液体补充不足，丢失过多，或血液直接丢失过多，出现大脑供血不足、小便异常、血压改变等症状，要考虑存在低血容量问题，或者低血容量休克问题。1、大脑供血不足：患者早期兴奋，后期开始抑制、反应差。皮肤开始红润，逐渐颜色灰暗、青紫、容量不足。交感神经休克早期会兴奋，兴奋后，手脚会出汗。2、小便异常：如果观察小便，可发现小便量减少，大脑血供少，患者出现精神症状，皮肤出现湿冷表现，小便减少。3、血压改变：患者早期脉搏会增快，血压不一定下降，但终末期会出现血压下降。如果出现这些表现，液体补充不足，丢失过多，临床上要考虑存在低血容量休克。
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2023-09-05
休克患者常用的实验室检查
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- 郑梓煜 副主任医师 急诊科
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休克是一种严重的全身性病理生理反应，需要及时的实验室检查以帮助诊断和指导治疗。血液学分析、血电解质、血液酸碱度是休克患者常用的实验室检查。1、血液学分析：红细胞、血红蛋白和红细胞比积的减少可以反映失血或溶血，这些指标的严重降低提示患者可能存在较大的失血或溶血。另外，白细胞及其分类也可以反映感染的程度，过高或过低都可能提示患者存在感染。血小板减少则可能反映患者存在严重的感染或弥散性血管内凝血(DIC)；2、血电解质：血中钠、钾、氯、钙等离子浓度的变化可能由原发病所致，也可能与休克时细胞功能改变相关，还可能由肾功能不全所致。这些指标的变化可以帮助了解患者的病情和病因；3、血液酸碱度：随着休克的发展，乳酸和其他酸性代谢产物可能会增多，同时肺、肾、肝等器官的功能改变也可能导致酸碱失衡。血液pH值和二氧化碳结合量的降低可能提示患者存在酸中毒。参考资料：[1]鲁功成，曾甫清主编.现代泌尿外科学[M].2003
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2023-12-19
人工气道打开方式
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- 郑梓煜 副主任医师 急诊科
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人工气道打开方式包括抬额-仰头法、清除口腔异物等。1、抬额-仰头法：这种方法的安全性和有效性得到了证实，并且因为其广泛的应用，至今没有任何证据表明需要对此方法进行更改。只是在头颈部有损害的情况下，需要考虑使用其他方法，如托颌法。2、清除口腔异物：建议使用手指套或纱布来保护手指，以清除患者口中的分泌液体。在清除固体物时，可以使用另一只手分开舌和下颌，然后用食指钩出。3、新的建议包括：在无头颈部损害的情况下，开放气道时应采用抬颏-仰头方法（Ⅱb类，证据水平3级）。如果可见到液体、固体物阻塞无意识患者的气道，可以采用手指清除法（不肯定，证据水平5级）。4、人工呼吸的方法包括：口对口人工呼吸，最初缓慢吹气时间应达2秒以上，并观察到胸部抬高；口对鼻或口对气道插管呼吸；无氧源的球囊-面罩通气，或成人球囊2/3体积被挤压陷，时间达2秒以上。参考资料：梁英,张涛,刘蕴玲,杨光,李虹主编.老年常见疾病诊疗新进展[M].济南:山东科学技术出版社.2010.
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2023-12-19
什么是呼吸性碱中毒
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- 郑梓煜 副主任医师 急诊科
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呼吸性碱中毒是指体内二氧化碳(CO2)过多，导致血液中碳酸氢根离子(HCO3-)的浓度升高，从而引起酸碱平衡紊乱的一种疾病。呼吸性碱中毒的主要原因是呼吸系统异常，导致二氧化碳排出不足。常见的病因包括呼吸抑制、肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、中枢神经系统疾病，如中枢性呼吸衰竭、脑干损伤等。症状包括呼吸急促、头晕、乏力、意识模糊、心悸、抽搐等。严重的呼吸性碱中毒可导致昏迷和生命危险。参考资料：[1]赵玉沛,陈孝平.外科学（上册）.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.
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2023-08-17
