神经外科
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简介

中山大学附属第一医院神经外科,始建于1958年,经过几代人的努力,已初具规模,是硕士、博士授予点及临床博士后流动站。拥有病床数88张,其中专科ICU床位8张。医护人员60余名,医生23名,其中教授等正高5名、副教授13名,博士生导师5名、硕士生导师6名。

目前在在读博士生7名、硕士生8名,留学生1名。在临床、教学和科研等方面,我科在广东省乃至华南地区神经外科一直处于领先地位,为中国垂体腺瘤协作组副组长、中华医学会广东省神经外科分会主任委员和中国医师协会广东省神经外科分会主任委员所在单位。现有中华医学会神经外科分会委员1名、中华神经外科学会血管内治疗学组委员1名、中国垂体腺瘤协作组副组长1名、中国医师协会神经外科分会委员1名、中国医师协会脊髓脊柱专家委员会委员、神经调控专业委员会委员等委员多名。

临床工作:

科室自上世纪五十年代末在国内较早地开展颅脑肿瘤的手术治疗,八十年代中期开展显微神经外科手术并成为科室手术常规,目前年手术量近1700台。在垂体腺瘤、脑血管病、颅底肿瘤、脊髓疾病、先天性颅脑疾病和重型颅脑外伤等的高水平诊断和治疗方面积累了丰富的经验,尤其在脑血管病的血管内介入和显微手术治疗,巨大难治垂体腺瘤、颅底肿瘤、听神经瘤、脑干及深部中线肿瘤等复杂性颅内肿瘤及复杂性脊髓疾病的显微手术等方面达到或接近国内领先水平,取得了明显的社会效益。

中山大学附属第一医院神经外科现已拥有成套的国际先进水平的神经外科显微手术设备和器械,如ZeissOPMIPentero、ZeissNC4型等自动调焦平衡架手术显微镜4台、BrainLAB神经外科导航系统、神经内镜、术中数字减影血管造影机、多功能神经电生理监测仪、CUSA、多功能神经外科专用床3台、Mayfield头架6个、高速气动磨钻及冲水双极电凝等设备。目前正投入6000万元订购术中磁共振成像系统和两台高端手术显微镜等世界先进设备。

科学研究:

科室在脑血管病、垂体腺瘤、颅内肿瘤、脊髓髓内病变和功能神经外科等多个神经外科热点、难点领域进行长期和较深入的研究,并取得显著成果。获省部级科技进步二等奖3项,即《血管内治疗脑血管病的临床和基础研究》、《脑血管病的防治、外科治疗和临床基础实验研究》和《垂体腺瘤的临床和基础研究》;省级科技进步三等奖2项,即《复杂性、难治性颈动脉海绵窦瘘血管栓塞技术》和《垂体微腺瘤立体定位法与经蝶窦显微手术技巧》。

先后承担国家自然科学基金10项、教育部博士点基金和广东省产学研重点项目等多项,总经费近1000万。发表SCI收录的专业核心期刊发表论著200余篇。垂体肿瘤研究实验室为广东省医学重点实验。参编《胶质瘤》、《现代外科学》、《颅内肿瘤诊治精要》等专著10部;2001年11月我科成功地进行了中国首例、世界第36例D型连头婴分离术并获成功,受到国内外同行和媒体的广泛关注。

人才培养:

科室常重视人才培养以及梯队建设工作,第二梯队人才在神经外科9个亚专业之间定期轮转,不断提高临床技能;科研方面,科室与中山大学基础医学平台建立了长期合作关系,在胶质瘤、垂体腺瘤、血管病和其他各神经外科研究领域进行与临床紧密结合的科学研究,取得了一定的成绩;同时,开展了与国内外高水平大学之间的合作,定期派人到上述地区交流学习,全面提高我科人员的综合素质,力求建立一支结构合理的临床、科研队伍。

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杨超 主任医师 神经外科
中山大学附属第一医院
三甲
¥45
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擅长:杨超,男,神经外科博士,主任医师,教授,中山大学附属第一医院博士生导师、博士后导师,中山一院广西医院(广西南宁)副院长兼神经外科学科带头人,中山八院(原深圳福田区医院)、广东药科大学附属第一医院客座教授,依据“全国病友口碑”评选,荣膺“5届年度好大夫”、胡润平安“中国好医生“、“羊城好医生“、“广东实力中青年医生”等荣誉称号,曾在澳大利亚皇家墨尔本医院执业,师从世界神经外科联合会主席AndrewKaye教授,专注于神经外科功能性疾病、脑积水、脑肿瘤临床、科研、教学工作近30年,手术创面小、疗效好,安全性高,康复快,复发率低,多次受邀为香港、澳门知名人士、海外华侨主刀手术,已为60多位80岁以上患者成功完成开颅手术。特色诊疗:1、三叉神经痛:①全国“病友推荐医生”排名前3、华南区“病友推荐医生”长期位居第1;②主刀中山大学第一例球囊压迫治疗三叉神经痛手术,带领成立的“三叉神经痛专病门诊”,是国内“三叉神经痛”重点诊疗专科,年成功手术例数长期位居国内前列;2、面肌痉挛:①治疗有效率95%以上,带领成立的“面肌痉挛专病门诊”,是国内“面肌痉挛”重点特色诊疗专科,年成功手术例数长期位居国内前列;②“病友推荐医生”长期位居华南区第1;3、脑积水:①带领成立的“脑积水专病门诊”,是国内开展“脑积水”诊治病例的重点医疗团队,年收治病人量居于广东前列;②“病友推荐医生”长期位居华南区第1;4、特色技术:①中山大学第一例三叉神经经皮球囊压迫术(PBC);②第一例神经外科机器人手术;③第一例术中唤醒语言区脑胶质瘤切除术完全保留病人运动和语言功能;④第一例昏迷患者脊髓电刺激促醒手术(SCS);⑤第一例难治性癫痫迷走神经电刺激术(VNS);⑥第一例神经病理性疼痛脊髓电刺激术(SCS);⑦国内第一例全麻下帕金森病脑深部电刺激术(DBS)
李玲 主任医师 神经科
中山大学附属第一医院
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擅长:肉毒毒素在眼睑痉挛、面肌痉挛、梅杰综合征、磨牙症、痉挛性斜颈等局灶性肌张力障碍的治疗,肉毒毒素在神经性疼痛等方面的治疗。
方燕南 主任医师 神经科
中山大学附属第一医院
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擅长:多年来从事临床和实验神经病学、脑血管病的诊疗,如脑血栓、头痛、脑炎、运动神经元病、偏头痛、脑栓塞、脑膜炎、脑卒中等。
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面肌痉挛达到什么程度可以手术?

陈琳 副主任医师 神经外科
面肌痉挛分很多的级,0级可能是一个正常状态,当然还有一个叫4级的,4级就是整个的面部持续的痉挛状态。所以一般来说,对于面肌痉挛什么时候手术、什么程度手术,实际上有一个基本的判断标准。当然和患者的需求、工作的性质、文化背景等也有关系。例如从医学的角度认为,如果是患者比较重的面肌痉挛,就需要手术。另外对于患者面肌痉挛的时间长短,例如从发病到三个月以后,如果持续存在比较严重、明显的面肌痉挛,也是一个明确的手术指征。有些患者可能需要经常的在大庭广众之下进行讲话,例如老师,老师的治疗需求还是比较早的,他的面肌痉挛会影响到社会形象和工作,所以这种患者求医和就医的需求是比较迫切、也比较早的。对于一些在家里工作的,不太见更多的人的人群,有时候往往是得病很长时间,甚至二三十年,并没有更多的求医的需求,后来直到都眼睛睁不开了,到了非常严重的程度,才来接受治疗,接受手术,所以和这些因素都有一定关系。
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2024-03-04

脑外伤会不会引起面肌痉挛?

陈琳 副主任医师 神经外科
脑外伤会不会引起面肌痉挛,实际上这里面有两个问题,分析如下:1、脑外伤包括一些骨折,像颅底的骨折就比较容易发生周围性面瘫,周围性面瘫如果是处理的不好、不及时、不妥当,后期就会出现这种联带运动。联带运动实质上是神经错位再生导致的,它不是典型的面肌痉挛,从这点上,实际这个外伤导致了面瘫,继而出现了联带运动,并不是面肌痉挛;2、有少量的患者,是面部出现了一些损害,如打一拳等,它又激发了潜在的这种面肌痉挛的发生,所以这是另外一个问题。以上两个情况都有可能发生。
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2024-03-04

面肌痉挛会引发头疼吗?

陈琳 副主任医师 神经外科
面肌痉挛本身是一个运动问题,也就是以面部一侧为主,也有个别的患者是双侧。这一侧为主的面肌痉挛,按理论上来说是不会引起其他的一些问题,但是也有个别的患者,因为局部比较发紧,也会导致了三叉神经的累及,这个可能是更晚期的,或者是伴有一定的焦虑的患者,会导致头部的一些不适,甚至头痛。所以这个概率不是特别高,但是也有少量的患者存在这个问题。建议要及时处理面肌痉挛,如果面肌痉挛好了以后,再辅以一定的对症治疗头痛的药物,患者就可以痊愈了。
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2024-03-04

为什么面肌痉挛以眼皮跳为首发症状?

陈琳 副主任医师 神经外科
面肌痉挛的首发症状是眼皮跳,特别是下眼睑跳。从我的知识的储备,和观察来讲,我是提出了一个假说,或者是一个初步的理论,也是供大家参考。实际上脑部的神经和整个的结构,它和整个的体表的面积和占的这种空间,实际上不是成正比。神经纤维更多的是集中在精细化、经常运动的效应器。举个例子,手和上肢比下肢要小得很多,但是手控制手的神经纤维和脑细胞,要远远多于下肢的脑细胞和神经纤维。面部的眼睛、眼皮这一块的运动,实际上更加的频繁,也就是眨眼是不断的在眨眼,除了睡觉,但是口周围的肌肉,并不是时刻在运动,所以从这点上可能控制眼睑周围的眼轮匝肌的肌肉、神经更加的多。所以同样的压迫整个的面神经根部的时候,控制眼皮的神经,就被受累的概率就要大一些,因为它的神经纤维更多,神经元更多,所以它受压迫以后,同样压迫一个地方,但是它受到的压迫的概率很高。从这点上,它可能是首先出现眼皮的抽动,进而拓展到下边的面部的口角的抽动,这也是我提出了一个个人的这种推论,也是供大家去做参考。
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2024-03-04

帕金森病诊断的金标准

潘宜新 副主任医师 功能神经外科
帕金森病的诊断目前没有金标准,目前原发性帕金森病的诊断还是以症状学诊断为主。帕金森病是一种神经退行性疾病,临床症状主要表现为静止性震颤、行动迟缓、肢体僵直、姿势步态异常等。但不是所有的患者都有震颤症状,大约有15%的患者可能终生都没有震颤症状。帕金森病的诊断中,运动迟缓是核心症状。帕金森病一般对多巴胺类的药物反应比较敏感,在检查方面,头颅的CT、核磁共振等检查,只能反映患者目前的状态,并不是帕金森病的核心诊断。PET-CT检查是目前原发性帕金森病很好的一个辅助诊断方法,如果PET-CT检查发现基底节出现明显的代谢异常,是支持帕金森病的一个诊断,但也不是诊断的金标准。总之,如果怀疑帕金森病,建议到正规的医院进行综合的检查、诊断,对以后的治疗都有帮助。
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2024-02-23