科普知识
广东省人民医院骨科中心-关节骨病及创伤科

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骨折术后渗血正常吗,是什么原因
闫金成
主任医师
骨科创伤急救中心
骨折做完手术以后会少量渗血或轻微渗血,通常换1-2次药之后就会干燥,骨折术后第一次换药可能会渗血,但不会大量渗血。如果大量渗血,考虑以下几个原因:
1、抗凝药不耐受:手术过程中会使用抗凝药,通常这些药都较为安全,不会引起出血增加,但是有些患者由于体质,可能会引起出血增加;2、凝血功能异常:如果术后渗血,还要查血凝指标,观察血凝指标是否异常,是不是其他原因引起;3、术前状态较差:手术前患者是休克状态,是属于非常大的手术,术后渗血可能是因为凝血物质减少或者手术非常大,术中出血非常多,需要补充纤维蛋白原、血小板。
16.98万
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腰椎间盘膨出怎么治疗好
陈建海
主任医师
创伤骨科
腰椎盘膨出主要是保守治疗,包括对症治疗、康复锻炼。在极少数的情况下,出现顽固性的下腰部疼痛,如果确定是腰椎盘膨出引起,可以进行微创的手术治疗。有的人腰椎盘膨出有症状,有的人没有任何症状,是查体发现。对于有症状的往往是引起下腰部的疼痛,腰部的活动范围轻度的受限,有时还会出现臀部的牵扯性疼痛感。有疼痛的情况下,首先应该进行针对症状的治疗,包括卧床休息、减少活动量、尽量避免长时间的伏案工作和学习,进行口服的抗炎镇痛药物,如扶他林(双氯芬酸钠缓释片)、芬必得(布洛芬缓释胶囊)、西乐葆(塞来昔布胶囊)等药物的抗炎镇痛治疗。如果影响夜间睡觉,可以口服泰勒宁(氨酚羟考酮片)或者是曲马多进行联合镇痛。腰部也可以进行手法按摩,让肌肉放松,对腰椎进行适当的牵引治疗来缓解椎间盘的压力,也有一定的好处.如果有轻微的神经根的症状,如有腿麻的感觉,也可以营养神经治疗,包括口服甲钴胺或者肌肉注射腺苷钴胺进行相应治疗。在疼痛获得比较好的缓解之后,多进行腰背肌的功能锻炼,包括游泳、小燕飞、五点支撑等动作,主要是通过增强腰背的肌肉来维持腰椎的稳定,避免椎间盘膨出发展为突出。如果经过上述治疗之后,腰背疼痛一直存在,或者轻微的活动量增大之后就会出现下腰痛,确定是椎间盘引起,应该可以在微创的条件下进行髓核的消融手术,通过射频消融可以缓解椎间盘的压力,来缓解下腰部的疼痛。
18.51万
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胫骨平台骨折5个月走路有点疼痛怎么办
孙旭
副主任医师
创伤骨科
胫骨平台骨折5个月的时候出现这种疼痛,一般首先是考虑局部软组织的问题,或者是不是有一些滑膜炎的刺激的症状。因为胫骨平台骨折是关节内的骨折,虽然对于关节内骨折,对于粉碎的关节内骨折,治疗终末期有可能会出现创伤性关节炎。但是对于伤后5个月这个时间点,还不考虑这种关节本身的问题而造成的疼痛,主要的疼痛,还是来自周围或者手术区域的软组织并没有完全恢复,在这个时间点一般会让患者进行循序渐进功能康复的锻炼,以及负重的锻炼。如果在近期功能康复的强度有些大,或者负重踩地的时间有些长,可以首先减少功能康复的时间,或者减少负重行走的时间,来进行症状的观察。另外,可以配合一些消炎镇痛类的药物来进行症状的缓解。另外,配合护膝或者小的膝关节支具,增加膝关节的稳定性,都是有利于康 复的重要的手段。对于膝关节康复可以增加力量的练习,减少负重时间,对于胫骨平台骨折以后,首先希望达到好的行走负重的状态,但是并不能急于求成。因为如果走得过多,局部的这种软组织的反应是比较重的,通过休息一般都可以达到缓解。
12.45万
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老年腿痛抽筋吃什么中药好
孟国林
副主任医师
创伤骨科
对于老年人腿抽筋,可以用的中成药有人工虎骨、强骨胶囊、骨速康、附桂骨痛胶囊等。老年人骨质疏松或腿抽筋后可以用中药,黄帝内经中提到的骨微就是骨质疏松,在传统的中药里,有骨碎补、淫羊藿等,对于治疗骨质疏松有非常好的效果。草药用起来较麻烦,近几年把治疗骨质疏松或者腿抽筋类的药物整合成中成药,较常用的有强骨胶囊、骨速康、附桂骨痛胶囊等。另外还研制了新药,因为虎骨有补骨的作用,所以仿制虎骨的成分制作出人工虎骨,称为金天格,在临床应用效果也非常好。
16.36万
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抬手肩膀疼是什么原因
丁坚
副主任医师
骨科-创伤外科
不同年龄的人群出现抬手臂时肩膀疼痛的原因不同,如下所示:1、中、老年人群:中、老年人群抬手臂时出现肩膀疼痛,尤其晾衣服时伸不出去,常见的原因可能是肩峰撞击、肩袖损伤、冻结肩;2、青少年人群:青少年人群抬手臂时出现肩膀疼痛,常见的原因可能是盂唇损伤、二头肌腱炎。总而言之,抬手臂时出现肩膀疼痛时,建议及时到医院就诊,通过核磁共振判断损伤的原因,进而采取对应的治疗。一般中、老年人出现此症状时可以采取保守治疗,但是部分患者可能不能耐受长时间的疼痛,希望缩短病程,可能需要在医生的指导下进行其它的治疗。
10.45万
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瓜子藤的功效与作用
陈星佐
副主任医师
骨科·创伤骨科
瓜子藤又名阿利藤,为中药材名,具有祛风除湿、活血止痛的功效和作用,主要用于治疗风湿痹痛、跌打损伤、血瘀经闭、胃痛等疾病,服用药物时要遵医嘱用药,不可以自己私自盲目用药。
瓜子藤味辛、微苦,性温,具有祛风除湿,活血止痛的功效。患有风湿性关节炎的患者服用瓜子藤可以起到很好的止痛作用。如果患者在跌打损伤后出现局部肿胀,服用瓜子藤后也可以起到活血止痛的作用。部分患有宫寒的女性如果经血不易排出,适当服用瓜子藤可以促进经血的排出,还可以缓解痛经的现象,但是在服用时不要过量,以免导致月经量过多。
患有胃痛的患者适当服用瓜子藤也可以起到很好的止痛作用。虽然瓜子藤具有很多功效和作用,但是在服用药物时一定要到正规的医院在医生的指导下进行辨证论治才可以服用药物,因为瓜子藤具有一定的毒性, 如果自己私自盲目用药可能会导致中毒的发生。
瓜子藤具有活血化瘀的作用,所以正在妊娠期的妇女禁止服用瓜子藤,以免可导致先兆流产的发生,对于体质阴虚的患者也不宜使用瓜子藤,以免导致病情加重,若患者在用药期间出现不适症状,或用药后症状不缓解,建议及时复诊。
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宝宝三餐怎样搭配更有利于骨骼发育
王玉柱
住院医师
创伤骨科
宝宝的三餐搭配对于骨骼发育非常重要,以下是一些建议,以确保宝宝获得足够的营养,促进骨骼健康发育:1、早餐:早餐应该包括富含蛋白质和维生素D的食物,如鸡蛋、奶酪、酸奶和烤面包片。此外也可以提供一些水果或蔬菜,如香蕉、蓝莓、西红柿等;2、午餐:午餐应该包括富含蛋白质和钙的食物,如各种肉类、鱼类、豆类、乳制品等。此外也可以提供一些粗粮类食物,如全麦面包、糙米饭、全麦面条等,这些食物富含磷和镁等对骨骼发育
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左侧大腿根内侧疼是什么原因
王龙
主治医师
骨创伤外科
左侧大腿根内侧疼痛,常见的原因有受凉、劳累、劳损、肌肉拉伤、外伤、肌肉痉挛。
如果是受凉、劳累、劳损、肌肉痉挛所致,则需要以休息为主,注意保暖、局部热敷,同时可以配合药物或者是理疗。如果是韧带拉伤或软组织损伤所致,则需要在休息的基础上,早期进行冰敷,后期进行适当的热敷,同时也可以配合针灸以及药物等对症治疗。大多数情况下,经过上述治疗后,疼痛均能够缓解。如果缓解不明显甚至加重,则需要及时前往医院进行检查。
9.72万
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肩周炎如何进行康复治疗
王继涛
主治医师
创伤骨科
肩周炎的锻炼分为主动锻炼和被动锻炼,具体如下:一、被动锻炼:是在医生的指导下进行锻炼。二、主动锻炼:主要包括肩关节的前屈、后伸、外展,内旋、外旋等动作,具体如下:1、爬墙训练:肩周炎患者要面对墙站立,用手指沿着墙面缓慢地向上爬动,直到肩部出现疼痛,坚持几秒钟再慢慢放下,反复锻炼。2、外旋训练:肩周炎患者可将背部靠墙站立,或者仰卧在床上,以肘部为支点外旋训练。3、双手摆动:肩周炎患者在空旷的室内竖直站立,双脚打开到与肩同宽,缓慢地进行双手摆动训练,注意动作幅度不要过大,要在适宜的范围内。4、双手抱头:肩周炎患者可通过双手抱头,将双肘打开收拢,反复练习的方法进行锻炼。5、钟摆运动:患者前屈50-60度,健手托住患侧,患侧肩关节放松,进行钟摆一样的顺时针旋转。肩周炎是一种退行性疾病,又 称为五十肩,好发于50岁左右的病人,多见于体力劳动者,女性多于男性,它主要是由肩关节周围的关节囊,及其韧带、肌腱、滑膜等慢性、非特异性炎症,主要表现是肩关节周围的疼痛、活动受限为主要特征,肩周炎以保守治疗为主,治疗原则主要是止痛、功能锻炼。
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骨科手术后饮食有忌口吗?
康永强
主治医师
创伤骨科
从中医角度来讲,辛辣刺激对于术后的恢复会有影响,在骨科手术后需要忌口。但从西医角度来说,术后的饮食并没有明确的禁忌,没有充分的证据证明术后的饮食对于预后会产生影响。传统的观念认为“吃什么补什么”,因此绝大多数骨科术后的患者都喜欢喝骨头汤来补充营养,认为能够促进骨愈合。但实际上这种想法是错误的,骨头汤中主要含有脂肪,对于骨折的愈合并没有积极作用,反而有可能引起肥胖。因此术后的建议主要是优质蛋白饮食,
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