科普知识
上海天佑医院骨科

共收录8位医生,可服务医生数6位
「千万别做!」这些运动动作直接伤膝盖,90% 的人在犯错!
何金深
副主任医师
骨科
运动本身是一个非常好的事情,但是这些运动可能会伤我们膝盖。第一个就是深蹲的时候,膝盖是内扣的状态,就像“内八字”一样进行下蹲,就会让半月板承受巨大的压力,就容易撕裂。那么正确的姿势是双脚跟我们的肩膀同宽,膝盖对准我们的脚尖的方向,这是第一点。那么第二个就是爬楼梯过度,上楼梯膝盖其实承受的是我们自身重量的三倍,下楼梯可能高达五倍。所以体重超标、膝盖不舒服的人,千万别把爬楼梯当作锻炼。再有就是长时间的跪坐、跪着擦地、拜佛都会让我们的髌骨压力剧增,加速关节软骨的磨损。所以想要保护膝盖可以更换成游泳、椭圆机等零负重的运动。如果喜欢跑步,可以记得要穿这种减震的跑步鞋,选择在塑胶跑道上进行跑步,不要在硬的水泥地上进行跑步。别让我们这些错误的动作毁了我们自己的膝盖,到时候悔之晚矣。
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颈椎病不用治,医生说出真相
何金深
副主任医师
骨科
颈椎病不用治,医生来帮你说出真相。那么今天告诉你三个医生才知道的颈椎病真相。第一个,查出颈椎病不要怕,颈椎病其实是一种退行性的疾病,不要为此感到焦虑。早发现早治疗,在专业医生指导下用药,并通过加强颈部的肌肉力量,日常生活中保持正确的姿势,大部分患者都能够避免疾病加重或者复发的问题。所以说,找对方法很重要。第二个,颈椎病是没有特效药的,就说什么吃了什么药就能够马上就好,其实都是骗人的。第三个,我发现很多颈椎病的患者因为急切地想把病治好而误入歧途,结果是越治效果越差。所以建议大家,与其有时间看一些搞笑的视频,不如多关注一些颈椎、腰椎、脊柱、关节这种科普的内容,这才是能够真正帮助大家的东西。
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「腰椎保命指南」、久坐族每天 3 分钟,老腰疼瞬间轻松!
何金深
副主任医师
骨科
天天坐着办公、玩手机,腰椎其实早就“抗议”了。那么,教大家3个动作,每天3分钟,拯救我们自己的老腰。第一个就是小燕飞,就是趴在床上,双臂和双腿同时向上抬起,像小燕子起飞,坚持5秒钟之后放下,重复10次,锻炼我们腰背部的肌肉。接着再做仰卧屈膝挺髋,平躺在床上,双腿屈膝,脚掌踩地,臀部发力,将身体抬起,形成一条直线,保持3秒,做15次,增强核心力量,减轻腰椎的压力。最后试试猫式伸展,跪撑在地上,吸气时塌腰低头,呼气时拱背抬头,缓慢重复8次,放松僵硬的腰椎。那么,办公室里、睡前抽空做,告别腰痛,远离腰椎间盘突出。
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哪些职业最易患腰突?
赵华
副主任医师
骨外科
根据最新的研究数据与临床观察,以下职业由于工作特性会显著增加腰突的风险,按照危险程度排序如下:一、极高危职业,指患病率大于50%,包括重体力搬运工,由于频繁的弯腰搬运重物,腰椎在弯腰时可以瞬时压力达到直立时的4-5倍,包括一些建筑业和物流业的从业者。另外还包括长途火车司机,久坐加上车辆的颠簸会产生垂直震荡,加速椎间盘的蜕变,驾龄超过10年的老司机腰突的风险非常高。第二、中高危的职业,患病率大概在30%到50%,包括流水线的操作工,长期进行弯腰扭转一些姿势;包括医务员工,医护工作者由于弯腰搬运病人,然后一些紧急操作,弯腰的姿势保持时间比较长,常见一些护士护工等等;还有一些农业劳动者,持续的弯腰进行劳作,背负一些重物,这些也会导致腰突的风险。第三、一些新兴的行业,比如说IT行业,坐办公室的时 间比较长,每天可能超过10小时,久坐伤腰,会导致腰椎的慢性蜕变,椎间盘的突出风险也比较高。
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腰突患者为什么,腿比腰更疼?
赵华
副主任医师
骨外科
腰突的患者,为什么常表现为腿疼比腰疼更明显?甚至有的患者只有腿疼而没有腰疼。原因是这样的:腰突引起的腿疼、腿麻、放射痛,其实是腰部神经根受压的表现。腰突按照位置来分的话,有中央型、旁中央型、外侧型和极外侧型。简单来讲,神经根是位于两侧的,单纯中央型的突出不压迫神经根,只是刺激椎间盘后方窦椎神经,这个时候就表现为腰痛,这是一种钝痛、隐痛。而大多数的腰突是偏向一侧的,会压迫神经根,引起局部炎症介质的释放、堆积,引起神经根炎症性的水肿和疼痛。炎症会使神经根痛觉更加敏感,这是一种刺激性的疼痛,有时会向大腿、小腿放射。在治疗上呢,急性期都要尽量的卧床休息,减轻突出的压迫。比较严重的突出或者是脱出,可以通过手术进行减压,同时配合一些非载体内的抗炎镇痛药物,控制炎症反应, 用来缓解疼痛的症状。
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腰突为何年轻化?20岁患者激增的真相
赵华
副主任医师
骨外科
当前腰椎间盘突出症呈现一个年轻化的趋势,很多20来岁的年轻人,甚至是十几岁的中学生,都出现了腰突的情况。这主要与当代生活方式的改变密切相关。一般来讲,人的椎间盘要在中年以后才开始蜕变,但是现在的生活方式有几个重要危险因素,导致了椎间盘蜕变加速,引起纤维环提前破裂,从而引起了突出。那么是哪些危险因素呢?第一个是久坐,办公室的人员、电脑操作员等等相关的工作,每天需要久坐超过6-8小时,尤其是坐姿不良、弯腰塌背,会极大地增加椎间盘后方的压力,导致突出的风险增加。那么学生也是这样,由于上课以及写作业需要久坐,还有书包过重等等因素,都会导致椎间盘受的负荷过大。第二个是反复弯腰负重,像一些弯腰多的或者是负重多的职业,比如电焊、修理、长途司机等等,椎间盘会反复受到应力刺激, 蜕变一般比同龄人要更早。第三呢,生活习惯方面,坐姿不良,比如说弯腰驼背、翘二郎腿,都会使腰椎的负荷增加,还有运动不足,这个核心肌群力量不足,不能够很好的保护脊柱。另外还有过度肥胖,体重超标,会使椎间盘受到的压力增加,而且是长期的一个负荷,这会大大增加突出的风险。总而言之呢,腰突年轻化的风险提醒我们要建立良好的工作生活习惯,避免久坐,规律运动,健康饮食,控制体重,让我们用健康的脊柱迎接快乐的生活。
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骨头断了是如何愈合的?揭秘断骨重生的 5 个 “魔法阶段”,看完涨知识!
王晓宇
副主任医师
骨科
今天我们来讲一个有意思的事儿,骨头折了之后,它是怎么愈合长好的呢?骨折愈合可以分为五个阶段,分别为:1.血肿期;2.炎症期;3.软性骨痂形成期;4.硬性骨痂形成期;5.重塑期。通俗来说就是:扫清障碍期、临时连接初步稳定、恢复功能。血肿期发生在72小时之内,骨折时骨骼及周围的血管断裂,血液迅速渗出并逐渐凝固,形成血凝块儿,起到了止血的作用。在炎症期,发生在伤后的1-7天的时间,巨噬细胞和干细胞会聚集在骨折端,巨噬细胞会吞噬血凝块中的坏死细胞,干细胞则会释放一些生长因子促进骨折愈合。这时候伤口会有些红肿、发热等炎症的表现。接下来到了软骨痂形成期,这个时间一般发生在骨折后的1-4周,在炎症期释放的生长因子刺激下,成纤维细胞、软骨细胞等开始增殖,共能构 成软性骨痂。此时骨折端已经初步达到连接,骨折端的疼痛和肿胀会明显的减轻,但软性骨痂的强度很低,无法承受负载和外力。此时骨折端仍需严格制动,否则可能会再次移位。在接下来的4-12周时间是硬性骨痂形成期,在成骨细胞和破骨细胞的协同作用下,软性骨痂逐渐转化为硬性骨痂。这时骨折部位已经具备了一定的承重能力,但骨骼结构还没有恢复到正常的形态和强度,需要继续保护,避免剧烈的运动。重塑期发生在稍后,伤后的3-12个月,甚至可以持续数年的时间,时间长短取决于骨折部位、年龄、治疗方式。这个阶段骨骼形态逐步恢复正常,同时恢复到正常的承重和活动功能,这时候骨折也就愈合了。
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膝盖术后还能跑步吗?骨科主任的、 “恢复计划表” 公开!
何金深
副主任医师
骨科
做过膝盖手术的朋友,是不是特别想知道以后还能不能跑步?其实不要着急,按照这个计划循序渐进就可以。术后第一周到第二周,重点是要做踝泵的运动,也就是躺着或者坐着,脚背绷直再勾脚,每组做二十次,做三组。促进踝关节周围血液循环,能够预防血栓。术后三到六周,可以试试直腿抬高,平躺在床上,然后腿伸直,慢慢的抬高30度,保持5秒后放下,每次15次,做三组。锻炼大腿的肌肉,稳定膝关节。术后三个月,如果恢复良好,就可以开始游泳或者骑自行车,这些运动不伤膝盖还能够增强腿部的肌肉的力量。术后六个月以上,如果经过医生的评估允许,才能够尝试开始慢跑,但一开始每次不要超过15分钟,逐步的增加时间。记住,每个人恢复的情况都是不一样的,一定要听医生的指导,不要盲目的进行运动 。
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「骨硬化秘籍」每天 5 分钟,中老年人骨密度暴涨!
何金深
副主任医师
骨科
叔叔阿姨们,不想年龄大,骨头脆然后总是骨折。其实每天5分钟,就能够轻松的强化我们自己的骨质。首先,试着踮脚运动,那么手扶着桌子,脚慢慢的抬起来,然后再放下,重复20次。这个动作能够刺激小腿的肌肉,踮脚带动骨骼周围受力,能够促进骨质的生长,这是第一个。第二个,还有靠墙的静蹲,后背紧贴墙面,双脚与肩同宽,缓慢的下蹲式大腿与地面平行,像坐在隐形的凳子上面,坚持30秒为一组,每天做三组。它能锻炼大腿的肌肉,减轻膝关节的压力,同时增强下肢的骨骼强度。当然,不要蹲得太下。最后,别忘了进行一些抗阻的训练,可以用小的哑铃或者装满水的矿泉水瓶子,做这种手臂弯举和侧平举,每组大概15次,做两组。适当的阻力能够让骨骼更加强壮。搭配每天一杯牛奶,晒20分钟的太阳,骨质想不好都 难。快跟着练起来吧,把我们的骨头养得结结实实。
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“绝经后骨质疏松” 是骗局?医生揭秘、这些运动逆转骨量流失!
何金深
副主任医师
骨科
绝经之后的女性朋友,千万不要相信骨质疏松治不好的说法。科学运动能够帮助我们逆转骨量的流失。首推是负重有氧的运动,比如说快走,步伐稍大,然后手臂自然摆动,每周坚持五次,每次30分钟。身体承重时,骨骼就会变得更加的坚固。那么瑜伽中的猫牛式也是非常有效的,跪撑在瑜伽垫上,吸气时塌腰抬头,呼气时拱背低头,重复10次。这个动作能够灵活我们的脊柱,增强椎体的骨质。还有弹力带的训练,将弹力带套在脚踝上面,做侧抬腿的动作,每组大概12次,做三组,能够刺激我们髋关节周围的骨质。但是大家要注意,运动前一定要先检查骨密度和身体的状况,结合医生开的钙片、维生素D,再配合这些运动。骨质疏松不可怕,照样能够拥有健康的骨骼。
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