隐形脊椎骨裂通常是指隐性脊柱裂，在胎儿时期可以通过B超来进行判断，出生后可以通过视诊，以及X线、CT、MRI明确诊断。 1、B超：脊柱在妊娠8-9周开始骨化，隐性脊柱裂在产前超声检查中常难发现。较大的脊柱裂产前超声检查易发现，妊娠18-20周是发现的最佳时机，可探及某段脊柱两行强回声的间距变宽，或形成角度呈V或W形，脊柱短小不完整、不规则弯曲，或伴有不规则的囊性膨出物。 2、视诊：患者局部皮肤可有毛发增多，皮肤向内凹陷，有的呈现不规则的毛细血管瘤或色素沉着。发病有早有晚，可能在婴幼儿时已发病，有的在成年后才出现症状。轻症患者下肢力量弱，有时出现腰痛或腿痛，重症患者下肢明显肌力减退，甚至瘫痪。 3、X线：摄腰骶椎前后位和侧位像，可以显示椎弓根增宽、椎板缺损、棘突缺如，有时会出现多处脊柱裂或同时合并椎体畸形、脊柱侧弯等。 4、CT：能够清晰地显示患者脊柱骨质缺损的情况，也可以明确病变的范围。 5、MRI：能显示脊髓末端位置下移，达到腰骶交界或骶管内，局部存在粘连等。 脊柱裂属于脊椎管部分未完全闭合的状态，也是神经管缺陷中最常见的一种。无症状的隐性脊柱裂无需治疗，部分显性脊柱裂可通过开放性手术治疗改善预后。

什么是脊柱裂？脊柱裂这个概念跟脊髓栓系综合征有一个很重要的融合，脊柱裂包括骨头发育的异常，合并神经发育的异常。骨头发育异常，这是脊柱裂的一种，合并了神经发育异常，又是一种。所以脊柱裂是一个非常复杂的，有很多分型的疾病。

作为一名脊柱外科医生，见过好多患者发生了手术相关褥疮，部分迁延难愈，给患者带来了巨大的痛苦。我们先来看一下脊柱手术相关的褥疮吧。　　脊柱手术最常用的体位就是俯卧位和仰卧位，两种体位常常遇见不同的部位出现不同程度的压疮，如下图，骶尾部和脚后跟是最常见的部位，约占所有褥疮中的80%。　　那么，有什么方法可以预防手术相关褥疮的发生呢？首先，医护人员在摆手术体位时，会重点保护易受压的部位，并反复检查确

如患者是腰椎间盘突出症早期，症状比较轻、比较局限，可能仅是下腰部疼痛，理疗等保守治疗会获得比较好的治疗效果，所以患者比较满意。 对于已经突出很明显甚至医院医生已经建议进行手术，但是害怕手术、恐惧手术而选择理疗、做针灸等保守治疗的患者，收效不大，患者还会感觉症状没有缓解。因疾病已经发生、发展到一定程度，此时选择理疗达到治疗效果不太现实。患者应该听从医生建议，采用更高等级治疗措施，比如可以通过神经阻滞、微创手术进行治疗。

如果患者患有腰椎间盘突出症，推荐进行康复训练，但一定要去做核磁共振检查，并且请专业医生判断腰椎间盘突出症程度和突出阶段，然后再确定下一步治疗方案。如果需要手术治疗，一定要尽快手术。如果是保守治疗就可以，应该去做腰背肌锻炼，像小燕飞、仰卧起坐等都可以。 腰椎就相当于电线杆，腰背部肌肉相当于两边拉绳。正常情况下，拉绳如果很紧张，电线杆会很稳定，不会晃动，通常也不会出现椎间盘突出。如果拉绳松动，腰背部肌肉很松，没有力量，容易发生腰椎间突出症。所以，基于以上道理，推荐做腰背部锻炼的目的是加强腰背部肌肉力量，加强腰椎稳定性，从而不至于发生腰椎间盘突出。

正骨可以解决脊柱很多问题，但是腰椎滑脱首先需要去医院进行相应检查，明确滑脱类型。Ⅲ度以及Ⅳ度以上滑脱，多半是真性滑脱，存在明显脊柱不稳，这个时候不适合正骨。正骨有可能会加重神经压迫，从而导致症状加重，出现腿痛、腿麻。如果存在轻度滑脱，进行腰椎核磁共振检查没有明显椎间盘突出以及神经压迫情况下，可以选择正规医疗机构进行中医推拿或者正骨治疗。 因此，在正骨之前需要去医院进行详细检查，明确腰椎滑脱类型，听从专业医生指导，才能确定能不能正骨，不能一味发现腰痛、腿痛就去正骨，这样很容易引起症状加重。

腰椎间盘突出症治疗方法必须根据患者临床表现、影像学检查综合判定，如果早期腰间盘突出症仅单纯以下腰痛为主要临床表现，这时可以采取保守治疗方法，包括避免久坐、久站，功能锻炼，药物、针灸、理疗、按摩，甚至可以进行适度牵引，均可以取得比较好的疗效。 如果患者出现腿部、下肢疼痛、麻木，这时常提示有神经压迫问题，需要尽早到医院进行磁共振检查。 如果脊髓、神经受到明显压迫，同时患者有明显神经症状，这时手术治疗是唯一方法，否则神经会出现变性甚至坏死，导致瘫痪严重后果，急需尽早进行手术治疗，才能取得良好疗效。

颈椎出现疼痛首先要休息，完全休息，最好是平卧，平卧的过程中，在颈下垫一个枕头，尽量使颈椎保持正常的生理弧度。症状比较重，可以通过药物进行辅助治疗，常用的药物有非甾体类的消炎止痛药物，还有缓解肌肉不舒服的药物以及通经活络的中成药物，可以有效的帮助缓解症状。在这个基础上症状仍然不见好转，也可以采取中医理疗、针灸的方式，改善局部的血液循环，解除局部肌肉的痉挛。在症状明显缓解以后，刚起身的时候，可以配戴颈托，支撑一下头部，缓解颈部的压力。