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睡6个小时自然醒后一直睡不着,需要治疗吗

彭华 主任医师 神经内科
睡6个小时自然醒后一直睡不着,是否需要治疗,需要结合具体情况来分析。1、不需要治疗:如果没有影响到白天的社会功能,如没有出现头痛、头晕、精神不济、疲劳、记忆力下降、对睡眠过度关注、焦虑、抑郁等表现,就完全可以不用管。虽然一般成年人的睡眠量需要8个小时,但是仍然有一定的个体差异性,睡眠的长度因人而异。只要在睡6个小时的情况下不影响日间的社会功能,就不一定需要维持8小时的睡眠,所以此时完全可以起床;2、需要治疗:如果白天的社会功能受到影响,这个时候就需要用一些药物,或者辅助一些睡眠的运动、减少白天的卧床等生活方式的改变来进行治疗。一些药物,比如盐酸曲唑酮、多塞平、米氮平能增加睡眠维持的长度。如果是抑郁造成的这种早醒的情况,建议可以联合使用一些抗抑郁药,比如舍曲林、百优解(盐酸氟西汀胶囊)等,也可以取得比较好的效果。
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2024-01-19

痤疮为什么吃螺内酯片

陈敏 副主任医师 皮肤科
痤疮患者吃螺内酯片,是因为该药物能缓解痤疮引起的皮肤症状,需要在专业医生指导下使用,建议患者可前往正规医院的皮肤科进行治疗。痤疮主要与雄激素分泌旺盛、皮脂分泌增加、炎症因素等有关。螺内酯片具有抗雄激素的作用,通过调节体内激素水平,抑制雄激素的产生,进而减少皮脂分泌,减轻痤疮引起的皮肤症状。患者可在医生指导下使用。需要注意的是,螺内酯片虽然可以缓解痤疮的症状,但是并不适合所有人群使用,其中男性痤疮患者就不建议长期使用,以免导致其性功能低下、乳房发育,甚至出现阳痿的表现。另外,妊娠期及哺乳期妇女、肾功能不全者,也不建议使用螺内酯片治疗痤疮,以免诱发不良反应。痤疮患者还可遵医嘱使用维A酸乳膏、盐酸克林霉素凝胶、过氧苯甲酰凝胶等药物改善疾病症状。日常注意不要用手抓挠患处皮损,以免破溃之后引起继发感染,同时也要避免刺激、摩擦患处皮肤。
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2024-01-15

隐形脊椎骨裂怎么检查

陈宇 副主任医师 脊柱外科
隐形脊椎骨裂通常是指隐性脊柱裂,在胎儿时期可以通过B超来进行判断,出生后可以通过视诊,以及X线、CT、MRI明确诊断。1、B超:脊柱在妊娠8-9周开始骨化,隐性脊柱裂在产前超声检查中常难发现。较大的脊柱裂产前超声检查易发现,妊娠18-20周是发现的最佳时机,可探及某段脊柱两行强回声的间距变宽,或形成角度呈V或W形,脊柱短小不完整、不规则弯曲,或伴有不规则的囊性膨出物。2、视诊:患者局部皮肤可有毛发增多,皮肤向内凹陷,有的呈现不规则的毛细血管瘤或色素沉着。发病有早有晚,可能在婴幼儿时已发病,有的在成年后才出现症状。轻症患者下肢力量弱,有时出现腰痛或腿痛,重症患者下肢明显肌力减退,甚至瘫痪。3、X线:摄腰骶椎前后位和侧位像,可以显示椎弓根增宽、椎板缺损、棘突缺如,有时会出现多处脊柱裂或同时合并椎体畸形、脊柱侧弯等。4、CT:能够清晰地显示患者脊柱骨质缺损的情况,也可以明确病变的范围。5、MRI:能显示脊髓末端位置下移,达到腰骶交界或骶管内,局部存在粘连等。脊柱裂属于脊椎管部分未完全闭合的状态,也是神经管缺陷中最常见的一种。无症状的隐性脊柱裂无需治疗,部分显性脊柱裂可通过开放性手术治疗改善预后。
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2024-01-15

宝宝嘴巴周围长了好多小水疱

陈敏 副主任医师 皮肤科
宝宝嘴巴周围长好多小水疱,一般是口角炎、口周皮炎、口唇疱疹引起的,还可能是手足口病、湿疹引起的,具体可前往医院就诊检查,明确病因后进行针对性治疗。建议通过擦拭嘴角、涂抹药物等方法改善症状。1、口角炎:以皲裂、口角糜烂和结痂为主要症状,可出现唇红部充血、肿胀、 糜烂、皮疹等症状。局部有结痂时,可以遵医嘱应用醋酸氯己定溶液进行湿敷,还可涂抹红霉素软膏预防感染。2、口周皮炎:宝宝嘴角皮肤经常受口水刺激导致皮肤角质层受损,可导致嘴周围起小水疱。建议家长及时用纱布轻轻地擦拭宝宝口水,避免局部再次受刺激。3、口唇疱疹:是由单纯疱疹病毒感染所引起的常见皮肤病,以口唇或周围皮肤出现小水疱为主要特征。此病具有可自愈性,家长注意保持婴儿嘴唇皮肤清洁,促使其干燥结痂。4、手足口病:宝宝发病后以手、足、口等部位的皮疹为特征,可表现为嘴巴上长好多小水疱。家长需要做好宝宝皮肤、口腔清洁护理,同时注意在使用奶瓶、奶嘴前后要充分清洗。5、湿疹:湿疹出现在嘴巴旁边,可表现为嘴巴周围长好多小水疱,建议家长清洁宝宝嘴巴周围皮肤,并在医生指导下应用炉甘石洗剂、氧化锌软膏涂抹患处止痒、保护皮肤。此外,过敏、毛囊炎等因素,也可能会导致宝宝嘴巴周围长水疱,家长应注意避免让宝宝搔抓患处,以免引起皮肤破损。
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2024-01-15

头痛中间痛是什么原因

彭华 主任医师 神经内科
头痛中间痛即头中间痛,并没有特异性能够直指某一种病因。头中间痛可以见于很多种病因,如脑部疾病以及非脑部疾病。非脑部疾病有高血压、鼻窦炎、紧张性头痛,具体如下:一、脑部疾病:1、颅压增高性头痛:如静脉窦血栓形成、静脉窦狭窄、脑积水;2、低颅压性头痛:颅压<70mmH2O时可出现头痛;3、急性脑血管病:如脑出血、蛛网膜下腔出血;4、颅内炎症:结核性脑膜炎、脑膜脑炎,以及病毒性脑炎、化脓性脑炎、自身免疫性脑炎、脑部血管炎等;5、脑部肿瘤以及脑部寄生虫病:也可以出现头痛,甚至中间部位的疼痛。二、非脑部疾病:高血压患者也可以出现头中间痛,鼻窦炎以及紧张性头痛的患者也会出现头中间痛。
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2024-01-15

头右后侧痛是什么原因

彭华 主任医师 神经内科
头右后侧痛没有特异性,有些痛表现在头部后侧,如右后侧、左后侧。头右后侧痛的原因可能有枕大神经痛、颈源性头痛、脑内疾病,具体如下:1、枕大神经痛:常常这种疼痛是一种刺痛、胀痛,医生查体可发现枕大神经出口处有明显压痛;2、颈源性头痛:表现为局限某一侧的后侧疼痛,疼痛常常是钝痛、胀痛。疼痛和颈椎的活动密切相关,左右不会出现交替,神经阻滞可以取得比较好的效果;3、脑内疾病:脑干或者小脑部位的脑血管病,如脑出血、蛛网膜下腔出血都可以出现头右后侧疼痛。甚至脑部的炎症、脑部的肿瘤也可以引起头右后侧痛。
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2024-01-15

女性右眼皮跳是什么原因,怎么治疗

彭华 主任医师 神经内科
在临床上,女性右眼皮跳常考虑是面肌痉挛,需要先排除部分病理性的原因,经过适当放松心情、休息来进行鉴别诊断。具体如下:1、生理性:其与心理因素、情绪或熬夜、疲劳等因素密切相关,常在情绪越紧张,右眼皮跳得越剧烈,程度越重。经过适当休息、放松心情,部分患者逐渐地可以恢复正常;2、病理性:若部分患者既往有面神经炎,可以遗留后遗症。可以采取药物治疗,如肌松药即力奥来素(巴氯芬片)或乙哌立松等,或是进行肉毒素的注射治疗。在必要时,严重影响到生活,可以进行功能神经外科的手术治疗。对于部分患者突发右眼皮跳,还要警惕是否癫痫发作的可能,需要进一步做头颅核磁共振平扫,排除颅内疾病。部分患者还要进行脑电图检查,观察是否有痫性放电的可能,从而排除癫痫的情况。
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2024-01-15

一咳嗽后脑勺疼是怎么回事

彭华 主任医师 神经内科
对于一咳嗽后脑勺疼,由于在咳嗽时是让颅内压力增高或出现震动,其病因多种多样。如果咳嗽患者出现后脑勺疼,可以是颅内压变化性头痛,特别是颅内压增高的患者,具体如下:1、静脉窦血栓或狭窄:部分女性患者,特别是在产褥期的额高凝状态下,从而形成的静脉窦血栓,或是部分患者有静脉窦狭窄而造成颅内压力增高;2、脑积水:部分患者本身有脑积水的情况,而出现颅内压增高;3、动脉瘤破裂或脑出血:部分患者在咳嗽后,突然出现动脉瘤破裂或脑出血,还有在恢复期出现再出血,可以出现颅压增高而引起后脑勺疼痛;4、脑部肿瘤:如乳胶质瘤已经造成颅压增高,在咳嗽后,腹压增加也会导致颅压升高出现头痛的表现;5、枕大神经痛:部分患者出现枕部胀痛,在咳嗽后,压力增加也会出现后脑勺疼痛加重。
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2024-01-15

夜里梦多睡眠质量差的原因是什么

彭华 主任医师 神经内科
夜里梦多、睡眠质量差的原因大致如下:1、睡眠习惯:如白天睡得比较多,卧床时间较长,缺乏锻炼;2、心理因素:存在焦虑或抑郁的情况;3、疾病:如甲状腺功能亢进症,以及睡眠障碍的疾病,还有失眠、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、不安腿综合征、发作性睡病,以及昼夜节律出现问题的睡眠时相延迟综合征等患者,都会出现夜里梦多、睡眠质量差的情况。要根据不同病因,进行不同评估和检查,如进行甲状腺功能的监测,以及多导睡眠的监测,排除是否有不安腿综合征、周期性腿动,以及睡眠障碍疾病、失眠等情况,进行分类评估,根据不同病因,进行不同治疗。
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2024-01-15

阴囊特别痒抓了还刺痛怎么办

陈敏 副主任医师 皮肤科
阴囊特别痒抓了还刺痛,可能与过敏、阴囊湿疹、毛囊炎、阴虱病、阴囊炎等有关,不同疾病治疗方法不同,患者需前往医院明确病因之后,遵医嘱进行治疗。1、过敏:可能是对内裤的面料过敏导致,表现为阴囊瘙痒、刺痛,可出现红斑,在医生指导下使用他克莫司软膏、氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物缓解症状。2、阴囊湿疹:与精神紧张、异物摩擦等有关,表现为阴囊皮肤发痒、潮红,表面可出现丘疹、水疱,可遵医嘱使用地奈德乳膏、复方氟米松软膏、卤米松乳膏等药物改善病情。3、毛囊炎:与穿紧身内裤、细菌感染等有关,表现为阴囊刺痒、触痛,可出现脓疱,可遵医嘱使用夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏、伊曲康唑胶囊等药物缓解病情。4、阴虱病:与感染阴虱有关,表现为阴囊又刺又痒,经常忍不住搔抓,导致内裤上出现污褐色血迹,可遵医嘱使用苯甲酸苄酯乳剂、复方硫磺乳膏、复方百部酊喷剂等改善症状。5、阴囊炎:与局部刺激、精神因素有关,表现为阴囊出现痒感,表现可出现丘疹、苔藓样斑片,可遵医嘱使用黄连膏、氯雷他定片、盐酸苯海拉明片等药物缓解症状。此外,也可能是生殖器疱疹导致,日常应注意个人卫生,选择棉质、透气性好的内裤。
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2024-01-10
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