目前没有一种绝对的最好的痔疮手术方法,不同的手术方法各有优缺点,患者应在医生的指导下,选择最适合自己的手术方法。
1、吻合器痔上黏膜环切术
- PPH手术又称痔上黏膜环切术,其原理是利用特制的吻合器,环形切除直肠下端肠壁的黏膜和黏膜下层组织,并在切除的同时进行吻合,使脱垂的内痔及黏膜被向上悬吊和牵拉,不再脱垂。
- 优点是手术时间短,一般手术时间在20分钟左右,相比传统手术大大缩短了手术时间。由于手术部位在直肠黏膜,此处神经分布相对较少,术后疼痛明显减轻。
- 手术主要适用于内痔和混合痔的患者,尤其是以脱出为主的Ⅲ、Ⅳ度内痔,对于年老体弱、不能耐受传统手术的患者,此手术也是一种较好的选择。
2、选择性痔上黏膜吻合术
- 手术是在PPH手术基础上发展而来的一种新型手术方式,采用了分段式荷包缝合技术,根据痔核的分布情况,选择性地切除痔上黏膜,保留正常的黏膜组织,从而减少了手术创伤,保护了肛门的功能。
- TST手术可以根据痔核的大小和分布情况,进行个性化的治疗,切除病变组织的同时,最大限度地保留了正常的黏膜和肛门功能,由于手术更加精准,减少了对正常组织的损伤,因此术后并发症的发生率较低,TST手术切口较小,术后肛门外观更加美观。
3、传统外剥内扎术的改进
- 传统的外剥内扎术是治疗痔疮的经典手术方法,其主要原理是将外痔部分切除,内痔部分进行结扎,使其缺血坏死脱落。近年来,随着医疗技术的不断进步,传统外剥内扎术也在不断改进。
- 传统外剥内扎术经过多年的临床实践,技术成熟,医生操作熟练,与一些新型手术方法相比,传统外剥内扎术的费用相对较低,适合广大患者的经济承受能力,适用范围广,对于各种类型的痔疮,尤其是严重的混合痔,传统外剥内扎术仍然是一种有效的治疗方法。
- 同时,无论选择哪种手术方法,术后都要注意饮食和生活习惯的调整,预防痔疮的复发。
痔疮手术后的注意事项
- 术后初期应以清淡、易消化的流质或半流质食物为主,如米汤、粥、面条等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以防刺激伤口,加重疼痛和出血,增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物,保持大便通畅,避免便秘。但要注意避免过度用力排便,以免引起伤口裂开。
- 保持伤口清洁干燥,每次排便后要用温水清洗肛门,避免粪便残留刺激伤口。可以使用柔软的毛巾轻轻擦干,避免用力擦拭,遵医嘱按时换药,使用医生开具的药物进行伤口消毒和促进伤口愈合。如果伤口出现红肿、疼痛加剧、渗液等异常情况,应及时告知医生。
术后应适当休息,避免剧烈运动和长时间站立或坐着。可以适当进行散步等轻度活动,促进血液循环,有助于伤口恢复,避免提重物和过度用力,以免增加腹压,影响伤口愈合,保证充足的睡眠,有利于身体恢复和伤口愈合。