普外科
科室简介
上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科,是上海市重点学科、“九.五”和“十.五”期间“211工程”重点学科、上海市教委第二期重点建设学科、第一、二周期上海市医学领先专业重点学科、上海市医学重点学科,是外科硕士、博士培养点和博士后流动站。学科组成包括外科门诊、外科急诊、外科病房(10个病区,近400张病床)、上海市微创外科临床医学中心、瑞金医院器官移植中心、上海消化外科研究所、外科教研室、外科监护室、《外科理论与实践》杂志编辑部。设有胃肠道癌肿、胆胰疾病、肝门脉疾病、器官移植、微创外科、血管外科、外科重症监护、乳腺和内分泌外科等专业课题组。现拥有一批国内外著名的外科学专家教授。有十余人先后担任全国胃癌、结直肠癌、腹腔镜、胆道或胰腺外科学会(或学组)的正副主任委员或委员、中华外科或上海市外科学会委员、上海市普外科学会主任委员、委员等职,其中有博士研究生导师8名、硕士研究生导师10名。培养硕士研究生106名,博士研究生29名,先后承担多项国家以及市、部级重大、重点攻关项目,解决一个又一个医学难题;并获得多项国家级和市、部级科技奖励;形成了以胃肠道癌肿、重症胰腺炎、器官移植、微创外科为特色的,在各个方面具有综合优势的重点学科。重症胰腺炎重点研究急性坏死性胰腺炎的发病机制及如何进一步提高外科综合治疗疗效。从1985年首先提出早期外科手术的观点至90年代中期开展短时血滤治疗急性重症胰腺炎,瑞金医院外科急性坏死性胰腺炎的总体疗效达到国内领先水平。在国内首先创用CT图像进行ANP严重度分级,首先提出ANP"个体化治疗方案",并在国内进行推广;在国内首先开展短时血滤治疗ANP,从而急性重症胰腺炎治愈率达80%,居国内领先水平。器官移植学科是国内最早成功开展临床肝移植的单位,早在78年就完成了首例国内肝移植及首例心脏移植,2002年成立了器官移植中心,已形成一套完整的肝移植手术操作常规,至今共施行肝移植120余例,其中劈离式肝移植4例,背驮式肝移植70例,原位辅助肝移植2例,肝肾联合移植4例,再次肝移植6例,另外还成功地施行了肝肠联合移植以及亚洲首例腹腔7脏器联合移植并开展了多项肝移植相关临床与临床基础研究。国内首例劈离式肝移植和亚洲首例腹腔7脏器联合移植分别评为中国医学论坛报2002及2004年度国内十大新闻。移植中心开展的多个项目均居国内领先水平。微创外科瑞金医院微创外科是上海市临床医学中心,于1991年成功进行了华东地区第一例腹腔镜胆囊切除术,而后成功施行了国内首例腹腔镜直肠癌根治术和腹腔镜肾切除术,并在国内较早开展了腹腔镜子宫切除术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜直、结肠癌切除术、腹腔镜胃大部切除术、胸腔镜纵膈肿瘤切除术等,迄今共行一万余例,40余种腹腔镜手术,并进行了一系列微创外科领域的科研工作。目前瑞金医院微创外科无论在临床、科研、教学等方面,都居国内领先水平,是国内、国际具有一定影响力的学科。人才梯队与研究基地已初步建立。腹腔镜手术的临床及基础研究已展开并取得初步成果。1998年成功举办亚洲内镜与腹腔镜外科学会(ELSA)年会;并建立了国内首家腹腔镜外科网站(www.Laparoscopy.com.cn)。成立ELSA及中华医学会腹腔镜学组认可的微创外科手术培训中心,自1993年来共举办14次腹腔镜手术学习班,为全国20个省、市、自治区培养了近500位腹腔镜外科医师。目前瑞金医院微创外科无论在临床、科研、教学等方面,都居国内领先水平,是国内、国际具有一定影响力的学科,成为上海市首批临床医学中心。胰腺外科胰腺外科是国家临床重点专科,“九五”、“十五”和“十一五”期间、“211工程”建设重点学科、上海市第二期重点学科、上海市教委第二期、第五期重点建设学科、第一、二周期上海市医学领先专业重点学科、上海市医学重点学科,是普外科的科主任也是上海医学会普外科主任委员彭承宏教授作为学科带头人带领的胰腺中心,每年完成胰腺手术500例,胰十二指肠切除200例,机器人胰腺手术已经完成超过400例,据全国第一,世界第二。是外科硕士、博士培养点和博士后流动站。科室包括胰腺外科临床中心和实验室两个部分,拥有国际先进的达芬奇机器人系统、术中放疗仪等设备。学科临床实力雄厚,在胰腺癌的综合治疗、微创胰腺外科等方面形成自身特色,在国内处于领先地位。现拥有一批国内外著名的外科学专家教授。有5人先后担任全国胰腺外科学会、机器人外科学会、移植免疫学会及门脉高压学组的副主任委员、常委或委员、上海市普外科学会主任委员、副主任委员、学组组长等职,并有欧洲科学院院士1人、美国外科学院院士3人。作为中国最早建立的普通外科专科和首批卫生部专科医师规范化培训基地,学科目前拥有博士研究生导师4名、硕士研究生导师8名,近五年培养硕士研究生66名,博士研究生19名,发表SCI收录论文100余篇,统计源核心期刊论文300余篇。作为主要编写单位,参编外科专著数十部。参与制定行业及国家指南近十项。2008年起至今,团队共申请获得的国家级课题数16项,总经费超过1000万元。先后获得2006年中华医学科技一等奖、2007年上海市科技进步三等奖、2009年及2013年上海市科技进步一等奖、2013年高等学校科学技术进步奖和2010年国家科技进步二等奖。近五年举办国际、国内会议8次,普外科国家级继续教育学习班近20届,结业600余人。先后来科室进修学习100余人次,分别来自国外以及全国26多个省市。
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科室疾病
陈曦
主任医师普外科
三甲
上海交通大学医学院附属瑞金医院
¥1200
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全国专科综合普外科第4名
擅长:诊治内分泌外科疾病,甲状腺囊肿、甲状腺癌、甲状旁腺癌、胰腺癌、胰腺内分泌肿瘤。
李勤裕
副主任医师普外科
三甲
上海交通大学医学院附属瑞金医院
¥1200
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博士
全国专科综合普外科第4名
擅长:肝胆外科疾病诊疗及精准手术、消化道肿瘤、结直肠癌肝转移的外科手术治疗和综合治疗。
杨中印
副主任医师普外科
三甲
上海交通大学医学院附属瑞金医院
¥40起
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博士
全国专科综合普外科第4名
擅长:消化道(胃、小肠和结直肠)良性肿瘤及恶性肿瘤的手术及微创手术治疗;早期及中晚期胃癌和结直肠癌的手术及综合治疗;胃癌伴有腹膜转移的综合治疗,甲状腺肿瘤的手术治疗。
张俊
副主任医师普外科
三甲
上海交通大学医学院附属瑞金医院
¥60起
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博士
全国专科综合普外科第4名
擅长:胰腺癌、IPMN(胰腺导管内乳头状黏液肿瘤)、胰腺囊腺瘤、胰腺实性假乳头肿瘤、胰腺囊肿、慢性胰腺炎、胰腺结石等各类胰腺疾病的手术治疗,尤其擅长胰腺癌合并梗阻性黄疸、新辅助化疗后胰腺手术、胰腺术后并发症的治疗。
孙晶
主任医师普外科
三甲
上海交通大学医学院附属瑞金医院
¥110起
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全国专科综合普外科第4名
擅长:胃癌、胃肿瘤、胃肠道间质瘤、肠癌、切口疝、胆囊结石、腹股沟疝、腹股沟斜疝、直肠恶性肿瘤等疾病的诊治。
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专家科普
直肠癌T3N0M0需要化疗吗,5年生存率
2024.01.15
直肠癌T3N0M0,理论上不需要化疗,因为目前常用的直肠癌临床分期是TMN分期,T是肿瘤细胞浸润肠壁深度,N是区域淋巴的情况,M是有没有远处转移,患者T3N0M0,肿瘤细胞穿破固有肌 层,达到浆膜层,同时没有区域淋巴结转移,也没有远处转移,在直肠癌的临床分期当中属于2期当中的IIA期。
根据直肠癌治疗的指南,如患者出现3期才需要术后辅助化疗,而2期不需要术后辅助化疗,也就是这些患者做了化疗不能获益。直肠癌2期现在5年生存率大概是70%,也就是100个类似患者,手术以后大概有70个患者能够活过5年,活过5年就意味着能长期生存,而获得临床治愈。但是具体哪些患者能够获益,哪些患者能复发转移,要因人而异。
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得了大肠息肉怎么办
2023.12.29
得了大肠息肉,我们要根据息肉的大小来决定它的治疗方式。
如果息肉比较小,我们建议在做结肠镜的同时,就把息肉摘除,然后做病理检查就可以;如果息肉的直径超过三个公分以上,我们建议手术切除,切除以后一定要做病理,如果病理是癌性息肉,我们建议要按照结直肠癌的一些手术原则进行手术切除,再进行治疗。炎症性的息肉,我们一般建议他积极治疗原发病,把炎症控制下来,息肉会逐渐消失;有些增生性的息肉,临床上没有明显的临床症状,我们也可以不用管它。
所以得了息肉,我们一定要到医院让医生来判断息肉的处理方式,不要自己在家里恐慌,不做任何处理。
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什么是磨痂术
2023.12.29
磨痂术是一种利用高速旋转的砂轮、钢轮等工具对创面进行精细磨削的手术。这种手术可以去除创面上的坏死组织,同时尽量保留有活力的组织。与传统的切痂术和削痂术相比,磨痂术对坏死组织的去除更加精确,可以减少对周围健康组织的损伤。
磨痂术适用于深Ⅱ度烧伤创面的处理,也可以用于Ⅲ度烧伤创面。这种手术操作灵活,可以适应不同部位的创面,特别是那些切痂、削痂难以进行的区域。在面部创面的处理中,磨痂术被广泛采用,因为它可以促进创面的愈合,减轻瘢痕的形成,显著改善创面的外观。
需要注意,磨痂术虽然具有许多优点,但仍然需要在专业医生的指导下进行。对于不同情况的创面,应根据患者的具体情况和医生的建议选择最适合的手术方法。
参考资料:[1]黄跃生.中华医学百科全书. 临床医学.
烧伤外科学[M].中国协和医科大学出版社,2017.
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