科普知识
上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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直肠癌T3N0M0需要化疗吗,5年生存率
张浩波
副主任医师
普外科
直肠癌T3N0M0,理论上不需要化疗,因为目前常用的直肠癌临床分期是TMN分期,T是肿瘤细胞浸润肠壁深度,N是区域淋巴的情况,M是有没有远处转移,患者T3N0M0,肿瘤细胞穿破固有肌层,达到浆膜层,同时没有区域淋巴结转移,也没有远处转移,在直肠癌的临床分期当中属于2期当中的IIA期。 根据直肠癌治疗的指南,如患者出现3期才需要术后辅助化疗,而2期不需要术后辅助化疗,也就是这些患者做了化疗不能获益。直肠癌2期现在5年生存率大概是70%,也就是100个类似患者,手术以后大概有70个患者能够活过5年,活过5年就意味着能长期生存,而获得临床治愈。但是具体哪些患者能够获益,哪些患者能复发转移,要因人而异。
12.62万
66
2024.01.15
什么是磨痂术
程东峰
副主任医师
普外科
磨痂术是一种利用高速旋转的砂轮、钢轮等工具对创面进行精细磨削的手术。这种手术可以去除创面上的坏死组织,同时尽量保留有活力的组织。与传统的切痂术和削痂术相比,磨痂术对坏死组织的去除更加精确,可以减少对周围健康组织的损伤。 磨痂术适用于深Ⅱ度烧伤创面的处理,也可以用于Ⅲ度烧伤创面。这种手术操作灵活,可以适应不同部位的创面,特别是那些切痂、削痂难以进行的区域。在面部创面的处理中,磨痂术被广泛采用,因为它可以促进创面的愈合,减轻瘢痕的形成,显著改善创面的外观。 需要注意,磨痂术虽然具有许多优点,但仍然需要在专业医生的指导下进行。对于不同情况的创面,应根据患者的具体情况和医生的建议选择最适合的手术方法。 参考资料:[1]黄跃生.中华医学百科全书. 临床医学. 烧伤外科学[M].中国协和医科大学出版社,2017.
3132
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2023.12.29
后背痛是胆囊结石吗,怎么缓解
孙晶
主任医师
普外科
后背痛是胆囊结石相对典型的一个症状,但并不是所有的后背痛都是胆囊结石,也不是所有的胆囊结石患者都会发生后背痛。如果明确后背痛是胆囊结石引起,建议患者考虑实施胆囊切除手术来解除后背痛。一旦是明确诊断的胆囊结石患者出现后背痛症状,需要鉴别该后背痛是胆囊结石引起,还是其他相关疾病引起。比较常见的可以引起后背疼痛的疾病,包括心脏疾病、胰腺炎、输尿管结石和肾结石这一类泌尿系统结石,以及其他相关脏器的一些疾病。最后,有一些运动和肌肉神经系统的相关疾病,比如椎间盘突出和腰肌劳损,也会引起后背痛。排除这些原因之后,后背痛基本上就考虑是胆囊结石的后背痛。
10.53万
70
2023.12.22
男子疝气不治疗会怎样
李涛
副主任医师
普外科
男人疝气不治疗,可能会对其消化系统、泌尿系统以及生殖系统产生危害。多数情况下,疝气不会自行缓解,如果不治疗,可能会使病情越来越严重。 1、消化系统:临床中疝气好发于腹股沟位置,疝气内容物通常多为小肠、阑尾、乙状结肠等。不治疗可能会引起胀气、便秘、营养不良,甚至出现肠梗阻、肠扭转、肠坏死等一系列严重的后果。 2、泌尿系统:因腹股沟位置与泌尿系统相邻,腹股沟区域的疝气可能会导致尿频、尿急、尿痛,以及血尿等泌尿系统症状。 3、生殖系统:疝气的内容物压迫到阴囊,可能会影响睾丸发育,以及精子的生产和存储,进而引起性功能障碍。 综上所述,建议患者出现此类身体不适情况尽早就医,不要自己擅自治疗,或者放任不管,以免延误病情。此外,疝气患者还应注意,适当吃一些具有润肠功能的蔬菜或水果,比如芹菜、西红柿等,防止便秘,同时注意保暖,防止感冒咳嗽导致的腹压增加。
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2023.10.11
孕妇为什么容易得急性胰腺炎
费健
主任医师
普外科
急性胰腺炎是临床比较常见的上腹部急腹症,即急性腹痛。对于临床中由于急性腹痛送到急诊的孕妇,经过检查发现淀粉酶升高,其疼痛在上腹部,部分孕妇还伴有后腰部疼痛,通过B超、CT还会发现胰腺存在肿胀、坏死,以及腹腔有积液,则属于急性胰腺炎,而孕妇容易产生急性胰腺炎的原因,常见有以下几种:1、孕妇在怀孕期间由于需通过进食大量营养,来保证宝宝发育,饮食方面偏油腻后,部分孕妇便会产生高血脂的情况,而血液中脂肪含量升高是导致胰腺炎的重要原因;2、由于需保证大量营养摄入,部分孕妇通常会吃的比较饱,进食比较充足,而在暴饮暴食的情况下,也会增加胰腺的负担,同时增加急性胰腺炎的发生概率;3、由于怀孕期间孕妇容易产生胆囊结石,形成胆囊结石后,如果胆囊结石掉到胆管里刺激胰腺,便会诱发胆源性的胰腺炎。因此对于存在胆囊结石的孕妇,平时饮食应注意清淡,而过油腻、过饱饮食,通常会导致胰腺负担加重,导致胆结石、胆囊炎发作刺激到胰腺,继而诱发胰腺容易产生炎症。因为对于孕妇的急性胰腺炎治疗,可能会让医生感觉到很棘手,如孕妇的情况特殊,用药、开刀都要慎重,同时孕妇在怀孕期间的体质变化、愈合过程,通常与正常人并不相同,所以建议孕妇要根据自身体质来选择治疗手段。如果体重增加太快,同时胆囊存在结石,平时饮食中便一定要注意清淡。
14.55万
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2023.03.16
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