心内科
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简介

上海市胸科医院心血管内科创建于1957年,是上海最早的心血管内科专科,是教育部国家重点学科组成单位、卫生部国家临床重点专科,是国家心血管病专科医师培训基地,3大类心脏介入培训基地以及上海交通大学医学院临床医学8年制的指定心血管教学培训基地。作为南方最大的心肺血管疾病专科医院,其心内科60年来为中国的心血管事业培育了无数英才,是国内为数不多的集“胸痛,房颤,心衰“三大中心于一身的学科之一,同时是中国胸痛中心质控中心挂靠单位。

上海市胸科医院心血管内科擅长治疗各类心肺血管疾病,尤其各种疑难杂症。在冠心病,心律失常,心瓣膜和心脏血管结构异常,心肌疾病以及心力衰竭等领域均形成自己特色。尤其在复杂冠心病的介入治疗,心房颤动的综合治疗(射频消融,左心耳封堵,抗凝等),心肺血管结构异常的介入治疗以及前沿心脏起搏技术等领域均处于国内领先地位,在国际上特别是亚太地区有一定影响力。在危重心血管疾病救治,终末期心力衰竭内外科综合治疗等领域也处于全国领先地位。

学科目前拥有床位近200张,一个CCU病房,一个带有5台DSA机器的心导管室,一间杂交手术室以及超过1000平米的心血管转化医学平台。学科人才雄厚,梯队齐全,80%的医生具有博士学位。现有二级教授2人,博士生导师5人,卫生部突出贡献中青年专家一人,国务院政府特殊津贴2人,上海市领军人才1人,上海市医学领军人才1人。

我院心血管内科是国家重点学科、国家临床重点专科,建有冠心病、房颤中心、起搏器、心脏危重症、结构性心脏病等亚专科。作为主要力量,建设我国第一家获国际认证胸痛中心建设。建有卫生部介入诊疗培训基地(冠心病、心律失常、先心病),被授予中国首批“房颤中心”、中国首批“心衰中心”等。

冠心病亚专科

冠心病介入例数逐年增长,年PCI手术量超过1300例。建有卫生部冠心介入诊疗培训基地,介入手术难度不断增加,已开展逆行法治疗冠脉慢性完全闭塞病变,旋磨法治疗严重冠脉钙化病变等先进高难度技术,常规使用IVUS、OCT、FFR等辅助设备进行精确诊断,并承担中国介入心脏病学大会、东方心血管病学会议的历次手术转播与演示。随着杂交手术室的建设,常规开展心内外科杂交手术。此外,冠心病亚专科还开设了高血压专题门诊,并已启动了射频治疗顽固性高血压的临床研究,利用自主知识产权的射频消融导管开展射频治疗顽固性高血压的基础研究。

心内科副主任、冠心病亚专科主任:沈玲红,主任医师,教授,博士研究生导师,医学博士。

我院心血管内科是国家重点学科、国家临床重点专科,建有冠心病、房颤中心、起搏器、心脏危重症、结构性心脏病等亚专科。作为主要力量,建设我国第一家获国际认证胸痛中心建设。建有卫生部介入诊疗培训基地(冠心病、心律失常、先心病),被授予中国首批“房颤中心”、中国首批“心衰中心”等。

房颤诊治中心

国内较早开展房颤射频消融的单位之一,手术量连续保持全国乃至亚太地区第一,成为亚太地区最大的房颤治疗中心。重点研究复杂心律失常异常电位的发生和传导机制研究以及运用磁导航系统的精确定位技术,提高房颤、室速的治疗成功率。心律失常亚专科队伍建设逐渐形成完整梯队,基础研究与临床研究同步进行。建有卫生部心律失常介入诊疗培训基地,被授予中国首批“房颤中心”,年均超过2000例。每年主办亚太房颤消融论坛及学习班。被评为2012年度上海交大优秀学科建设中心。此外,近年来积极开展左心耳封堵术,防治房颤引起的脑卒中,累计已经超过200例。

心内科副主任、房颤亚专科主任:刘旭,主任医师,博士生导师,医学博士。

我院心血管内科是国家重点学科、国家临床重点专科,建有冠心病、房颤中心、起搏器、心脏危重症、结构性心脏病等亚专科。作为主要力量,建设我国第一家获国际认证胸痛中心建设。建有卫生部介入诊疗培训基地(冠心病、心律失常、先心病),被授予中国首批“房颤中心”、中国首批“心衰中心”等。

结构性心脏病亚专科

建有卫生部先心病介入诊疗培训基地,历年介入治疗例数保持在上海市前三位,除传统的房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病的介入治疗外,还开展了瓣周漏封堵术、房颤左心耳封堵术和经皮主动脉瓣置换(TAVR)术。杂交手术室建成后,与心外科开展复杂结构性心脏病的内外科联合治疗。

心内科结构性心脏病亚专科主任:潘欣,副主任医师。

我院心血管内科是国家重点学科、国家临床重点专科,建有冠心病、房颤中心、起搏器、心脏危重症、结构性心脏病等亚专科。作为主要力量,建设我国第一家获国际认证胸痛中心建设。建有卫生部介入诊疗培训基地(冠心病、心律失常、先心病),被授予中国首批“房颤中心”、中国首批“心衰中心”等。

心脏急重症亚专科

心脏急重症亚专科建有重症监护病区(CCU),对于急性心肌梗死、顽固性心力衰竭、主动脉夹层、肺栓塞等的治疗都有丰富的经验,抢救成功率高。近年来重点在于体外震波技术在缺血性和顽固性心衰,用于临床治疗缺血性顽固性胸痛和缺血性心衰,并启动了心衰综合治疗的研究与临床。

心内科心脏急重症亚专科主任:张敏,主任医师,硕士生导师,医学博士。

我院心血管内科是国家重点学科、国家临床重点专科,建有冠心病、房颤中心、起搏器、心脏危重症、结构性心脏病等亚专科。作为主要力量,建设我国第一家获国际认证胸痛中心建设。建有卫生部介入诊疗培训基地(冠心病、心律失常、先心病),被授予中国首批“房颤中心”、中国首批“心衰中心”等。

心脏起搏器亚专科

起搏器亚专科为心内科传统强项,一直以来担负起搏器植入、管理及后续程控等工作。主要研究方向为起搏器治疗缓慢型心律失常,CRT治疗心衰及ICD治疗恶性心律失常等。现有卫生部起搏器导师两人。永久性起搏器植入手术量每年保持500余例,ICD、CRT、CRT-D等高难度手术达80余例。

心内科心脏起搏器亚专科主任:李若谷,主任医师,医学博士。

我院心血管内科是国家重点学科、国家临床重点专科,建有冠心病、房颤中心、起搏器、心脏危重症、结构性心脏病等亚专科。作为主要力量,建设我国第一家获国际认证胸痛中心建设。建有卫生部介入诊疗培训基地(冠心病、心律失常、先心病),被授予中国首批“房颤中心”、中国首批“心衰中心”等。

胸痛中心

建有国内第一家获国际认证的胸痛中心,被授予“中国首批胸痛中心示范中心”。医院集结心内科、心外科、呼吸内科以及放射科、检验科等科室,门诊与急诊、医院与急救中心(120),医院与社区卫生服务中心联合,建立胸痛中心救治网络。自运行以来,通过急诊绿色通道及STEMI一键启动已开展急诊介入患者救治超过1000余例,从患者到达急诊大门到打通患者血管(D2B)平均时间为60+分钟,远低于国际标准所要求的90分钟。多次举办全国胸痛中心高峰论坛。

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女性胸闷、气短、心慌、头晕怎么回事

李宁 主治医师 心内科
胸闷、气短、心慌、头晕其实非常常见于女性,也少见于部分的男性。尤其是一些工作压力比较大,平时性格稍微内向一些的患者,经常会因为反复的胸闷、心慌,甚至头晕、气急等症状反复到医院来就诊。到医院后也做了很多的检查,包括心电图、心动彩超等,多数都没有严重的问题,顶多心电图有ST-T这些改变等。一般这些患者最常见的原因是一些焦虑、抑郁的症状,经过综合的诊断可以考虑这些患者存在心脏的神经官能症。经过调整生活方式,包括规律作息、清淡饮食、心理疏导,必要的时候建议这些患者去心理科,让心理医生进行相应的心理干预。有些患者可能需要一些抗焦虑、抗抑郁的药物,口服一段时间,经过综合的治疗之后这些症状都会得到改善。有部分女性可能是确实有一些器质性的疾病,除了心理科、精神科的一些疾病,可能是有一些冠心病、高血压,现在有些患者是因为糖尿病等疾病没有好好治疗。对于这些情况要积极治疗原发病,经过上述的治疗之后一般都会得到明显的改善。
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2023-11-02

房颤和冠心病要放支架吗

李宁 主治医师 心内科
房颤和冠心病要放支架。房颤和冠心病是完全不同的两个疾病,如果做冠脉造影提示需要安放支架,就明确要安放支架,它们两个不存在冲突。房颤的患者,平常需要抗凝、控制心室率等药物治疗。而支架手术后的病人,除了抗血小板聚集之外,还要继续抗凝治疗。对这一点,可能会有不同的看法,有些患者可能是除了口服氯吡格雷,包括替格瑞洛这些药物之外,还要口服抗凝药物。在这种情况下,再加服肠溶阿司匹林可能会增加出血的风险。医生一般会考虑,如果患者一般情况可以,合并的疾病比较少,心脏的情况也还可以,可以考虑抗血小板聚集、抗凝的三联治疗。如果患者出血的风险比较高,这种情况不建议口服肠溶阿司匹林,建议口服氯吡格雷,包括替格瑞洛,再加抗凝药即可。其他一些药物和它也没有冲突,都要积极治疗。
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2023-11-02

高血压不能打疫苗吗

李宁 主治医师 心内科
接种疫苗不是取决于高血压,高血压并不是接种疫苗的禁忌证。但患者血压特别高,如血压130mmHg、200mmHg,患者担心出现脑梗塞、脑出血等情况,这时可以暂缓接种疫苗。经过积极的血压控制治疗,病情稳定后再去接种疫苗,包括新冠疫苗,疫苗是保障健康的一道的防线,要积极对待。患者出现免疫力低下,如存在重症肺炎,出现感冒、发热,包括腹泻等情况。还有患者存在恶性肿瘤,这些患者接种疫苗时要谨慎,通常医生会建议患者暂缓接种疫苗。尤其恶性肿瘤患者,暂时避免接种疫苗。
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2023-09-07

休息不好心跳加速心慌的原因

李宁 主治医师 心内科
休息不好,心跳加速、心慌的原因,常见如下:1、植物神经功能紊乱:在生活中经常遇到睡眠不足、休息不好的时候,第2天可能会出现心跳加速、心慌,甚至乏力、胸闷症状,原因就是经过一夜的过程,然后心脏的植物神经出现相应的适应性变化,会出现植物神经功能紊乱。有些患者可能会在交感神经出现兴奋的情况下,出现心跳加速的情况。因为没有器质性疾病,经过改善睡眠、规律作息,甚至适当的体育锻炼,改善失眠的症状之后,这些情况会得到消失;2、基础性疾病:有些患者可能本来就有基础性的疾病,比如房扑、房颤,包括室性早搏、房性早搏等情况,交感兴奋,包括迷走,有时候兴奋的情况下,交替兴奋的情况下,有些患者可能会出现这些疾病症状加重的情况。对于这些患者,建议除了确保睡眠、改善睡眠质量,也要进行基础疾病的治疗,同时也可以应用一些抗心律失常的药物改善症状;3、焦虑、抑郁:有些患者可能也会相应地出现焦虑、抑郁的症状。在经过上述治疗没有得到明显好转的情况下,可以去心理科开一点抗焦虑的、抗抑郁的药物来改善症状。
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2023-08-17

熬夜心慌胸闷怎么缓解

李宁 主治医师 心内科
熬夜的情况下,好多人都会出现心慌、胸闷,要一分为二。如果是正常人,熬夜这种情况对身体不好,要确保后面能够规律作息,确保足够的休息时间。一般经过调整之后,心慌、胸闷的症状都会得到消失。有些患者可能是存在一些基础的疾病,包括冠心病、糖尿病,还有心律失常,还有一些患者可能会存在一些心房颤动,包括房性心动过速、早搏等情况。这些情况需要对患者进行基础疾病的治疗。除此之外,还要改善睡眠,可以对失眠的患者处方一些抗焦虑抑郁、镇静的药物,改善夜间的睡眠,进行综合治疗。对心律失常也可以处方一些抗心律失常的药物进行治疗,比如β受体阻滞剂,包括普罗帕酮等药物,可以改善患者心慌、胸闷的症状。经过上述治疗之后,大多数情况下,这些心慌不适的症状都会得到明显改善,生活质量也会得到提高。建议大家尽可能少熬夜,能够确保睡眠,保持良好的生活方式。
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2023-07-28