上海中医药大学附属龙华医院肝胆外科（普外科）科普文章_科普视频 - 有来医生

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肝不好能吃黄芪吗

: 俞晓芳 主任医师肝病科

肝不好是否能吃黄芪，需要根据原因来进一步分析。如果是肝气虚引起的，通常可以服用，如果是肝阴虚导致的，则不建议吃。1、肝气虚：如果是表现为肝气虚，容易出现乏力、气短、疲劳、出虚汗，此时服用黄芪比较合适，因为黄芪有补气固表的作用。2、肝阴虚：比如说出现眼睛干涩、手心发热、盗汗潮热等表现，那么单独用黄芪，可能是不对症的。因为黄芪是补气，没有养阴的作用，反而需要吃枸杞子、桑葚子、生地等药物来滋养肝阴。此外，如果表现为肝的阳气不足，也就是有阳虚的症状，比如怕冷、手脚冰凉，此时用黄芪也不合适，可能需要用仙灵脾等，甚至可以加上吴茱萸，可以帮助散寒。

风谷草可以治乙肝吗

: 张琳副主任医师传染科

"风谷草是常用的一种中草药，具有很高的药用价值，具有散血利湿凉热，去毒消肿解痛等功效，对于中药风谷草治疗乙肝也有一定的效果。\n风谷草可以直接作用于肝细胞膜，保护肝细胞膜的完整，防止有害物质破坏。肝细胞膜也防止肝细胞病变坏死，而且能渗透肝细胞膜，增加肝脏的新陈代谢，使受损的肝细胞复活进而再生，也有很强的利胆的作用。\n但对于乙肝病人，一旦肝功能出现异常，还是建议选择三期临床已经应用过的核苷类似物进行抗病毒治疗，比如替诺福韦等。\n这些核苷类似物都可以选择一种抗病毒治疗，可以最大限度地抑制肝细胞内乙肝病毒的含量，同时可以延缓肝硬化或者是肝纤维化的进展，降低肝癌的发病率。": 播放语音

百龄斛能治乙肝病毒吗

: 张琳副主任医师传染科

"百龄斛是一味中药，不能消除乙肝病毒。百龄斛其中含有很多多糖以及氨基酸，可以增强机体免疫功能，提高人体免疫力，对肝脏也有一定的修复功能，也有消炎、抗病毒的作用。\n目前治疗乙肝病毒的抗病毒的药物主要还是西药类的干扰素、核苷类似物，主要包括拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替诺福韦以及丙酚替诺福韦，干扰素主要是短效干扰素和长效干扰素。\n病人可以适量地服用百龄斛，能对身体有一定的免疫调节作用，但并不能代替抗病毒的具体药物。\n乙肝病人在饮食以及生活习惯上要注意改善，包括清淡饮食，避免辛辣刺激，不要暴饮暴食、戒烟戒酒，避免过于劳累，不能做过量的运动，不要吃变质、腌制的食物，以免增加肝脏的负担。\n此外，患者在吃药物的同时，也需要注意药物是否伤肝肾。\n": 播放语音

脂肪肝和肝硬化彩超能看出来吗

: 俞晓芳 主任医师肝病科

脂肪肝和肝硬化在早期或者是比较轻的时候，彩超有可能看不出来，比如比较轻的脂肪肝，脂肪沉积程度非常轻，这时彩超还不能完全辨别。有些肝硬化早期，只是肝脏里面的纤维组织增生，肝小叶被分隔，这时候除非做肝脏穿刺，能够发现早期肝硬化。但是因为这时还没有影响到整个肝脏的体积，所以肝脏看起来大小正常。此时只是微观病变，还没有形成广泛病变，所以肝脏的回声看起来也只是比较粗糙，肝表面还是光滑的，肝的体积也没有缩小，此时彩超也无法发现，做肝脏穿刺才能发现。目前对脂肪肝的诊断，特别是早期脂肪肝的诊断，除了彩超之外，还有一种检查叫做肝脏弹性检测，可以评估肝脏脂肪病变的程度，相比彩超，能够更早地判断是否有轻度脂肪肝形成。

气虚艾灸哪个部位最好

: 俞晓芳 主任医师肝病科

气虚艾灸的部位，需要根据脏器功能低下的具体情况进行选择，例如肺气虚或肾气虚等。1、肺气虚：如果是肺气虚，表现为咳嗽、气喘，最好是选择艾灸肺腧穴、膏肓穴，或者是手太阴肺经上的穴位，这样能够达到补肺气的作用。2、肾气虚：比如说腰酸乏力、容易脱发，可以选择肾腧穴或者是三阴交穴。3、脾胃气虚：包括吃不下饭、肚子胀等，应该要艾灸脾胃经的穴位，比如说足三里、隐白穴、中脘穴、天枢穴等等。此外，如果是气虚兼有阳气不足，就是阳气亏虚、怕冷，需要艾灸关元穴、气海穴等。

肝与什么相表里

: 俞晓芳 主任医师肝病科

肝和胆是互为表里的关系，是中医的脏腑观念。中医认为脏和腑，一个属阳，一个属阴。肝脏属于五脏之一，中医认为其属阴，胆属于六腑之一，属阳，互为表里关系。主要是因为在经络上是有互相络属的，在解剖位置上胆生在这个肝的下方，肝胆的位置也挨得比较近。从功能上来讲，肝脏主疏泄，能够通过胆管排泄胆汁，排泄到胆囊里面储存起来。胆也能够通过顺降作用，把胆汁从胆囊里再排泄到下面的胆管，因此肝胆在胆汁的生成和排泄上面，是互相依助的关系。另外在情志活动上，中医认为肝是将军之官，谋略出渊，也就是主谋略。而胆是中正之官，是主决断的，所以说胆大妄为，就是胆功能是正常的，此时做事就比较敢做，肝是主谋略，肝功能旺盛的话，比较敢出主意。

转氨酶反复升高是什么原因

: 俞晓芳 主任医师肝病科

转氨酶反复升高的原因，临床上可以有很多种情况，如乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝炎、药物性肝损伤。1、乙型病毒性肝炎：体内携带的乙型肝炎病毒，病毒有复制，容易导致转氨酶升高，此时如果不进行抗病毒治疗，单纯服用保肝药，往往很难把肝功能恢复正常。2、丙型病毒性肝炎：丙肝病毒也是一种慢性肝炎，在体内复制之后容易出现肝功能反复异常。3、脂肪肝：肝里面有大量的脂肪堆积，也容易导致肝细胞出现炎症，出现转氨酶反复升高。4、酒精性肝炎：有的人有喝酒，酒精对肝脏造成的损害，也就是所说的酒精性肝病。5、药物性肝损伤：长期服用药物出现的肝损害，如服用抗结核的药物、抗肿瘤的药物、抗甲亢的药物，或者某些抗生素等，吃药的同时出现肝功能损害。最常见的是以上几个原因，临床上的疾病是错综复杂的，出现肝功异常的原因也绝不是以上所说的那几种，需要跟医生详细沟通检查后才能得出结论。

手掌红可能是肝硬化吗

: 俞晓芳 主任医师肝病科

手掌发红，有一部分人确实是肝硬化引起，但也有很大多数人并不是肝病，如脂肪肝、血热等。1、肝硬化：这里所说的肝硬化常见的手掌红，主要是见到大小鱼际明显发红，而手心是正常的颜色。主要是因为肝硬化之后，体内雌激素水平增高，导致小动脉扩张引起大小鱼际异常，提示存在比较严重的肝病。2、脂肪肝：临床上还有一种手掌发红，是见于脂肪肝，大小鱼际发红，包括手指尖也发红，但是整个手掌是偏红的，红白相间往往有时候是血脂高、脂肪肝的一种表现，不一定是肝硬化。3、血热：手掌发红，但是肝明确无异常，可能就是个人的体质因素。中医常见的是血热导致的手掌发红，和肝硬化没有关系。

肝不好能吃蒲公英茶吗

: 俞晓芳 主任医师肝病科

肝不好的人，是否能吃蒲公英茶，与体质因素有关。因为蒲公英在中医认为属于比较苦寒的药物，总体药性偏寒。蒲公英的功效主要有清热解毒以及利尿护肝，适用于湿热或热毒偏重的人群，存在肝火偏旺等症状的人群也可以喝。1、湿热或者热毒偏重：属于湿热内蕴的或者是热毒偏重型的，也就是比较容易口干口臭，脸上容易冒痘子，舌质是红的，苔是黄色或者是黄腻的。2、肝火偏旺：吃点蒲公英，还是可以的，一般不会加重不适。3、脾胃偏弱：但是有些肝不好的人，脾胃往往是偏弱的，也就是不能吃寒凉的东西，一吃就容易拉肚子或者是腹胀，此时吃蒲公英，就容易伤到脾胃的阳气，出现腹痛或者是拉肚子的现象，也有可能比较严重，此种人群不建议吃蒲公英茶。

转氨酶高吃药能降下来吗

: 俞晓芳 主任医师肝病科

转氨酶升高，有时单单靠吃药是不能完全降下来的，因为引起转氨酶升高的原因有非常多。1、乙肝病毒感染：有的转氨酶升高是由于体内携带乙肝病毒，乙肝病毒的高复制状态导致转氨酶升高，这个时候如果不去进行抗病毒治疗，单单吃保肝药物是降不下来的。2、脂肪肝：另外，有些患者由于脂肪肝导致转氨酶升高，如果不适当减肥，单靠吃药也是不能把转氨酶完全降下来的。3、药物因素：但是有一些其他疾病是可以靠吃药来好转的，比如有一些药物引起的转氨酶升高，这时只要停止损害肝脏药物的服用，吃保肝、降酶药物，这种情况下是有可能会使转氨酶降下来的。4、酒精因素：有些病人是因为喝酒导致的酒精性肝炎，引起转氨酶升高，只要停止喝酒，同时吃保肝降酶药，这个时候也有可能会使转氨酶恢复正常。

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