神经外科
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简介

一、颅颌面骨性损伤修复

1、特色治疗:小儿颅骨修复术(镜像手术mirror—image)

2、颅骨修补术及颅颌面骨修补术后各种并发症的治疗如颞肌萎缩导致不对称、凹陷及钛板外露、感染伤口等等

3、颅内感染或头皮感染后的颅骨修复

二、颅内感染及脑积水的外科治疗

1、特色治疗:复杂多重耐药菌导致化脓性脑室炎的MDT治疗

2、复杂脑积水的外科治疗:感染性脑积水的长程引流治疗、孤立脑室的治疗、正常压力脑积水及低压性脑积水的治疗。

3、良性高颅压的外科治疗:颅内静脉窦溶栓及支架手术

4、开颅术后伤口脑脊液漏、破溃不愈合、伤口化脓的治疗

5、脑脓肿的神经导航微创治疗

三、小儿神经系统出生缺陷病变

1、颅缝早闭2、颅面畸形3、先天性脑积水4、神经纤维瘤病ⅠⅡ型所致颅面畸形5、脊柱侧弯矫形6、各种脑膜脑膨出及脊髓脊膜膨出7、脑瘫的外科手术治疗

四、各种医美手术后并发症、外伤抢救手术

1、眼动脉栓塞抢救拉栓手术

2、创面修复:各种颅颌面不愈合伤口的修复

五、经典神经外科手术及微创内镜手术

1、内镜修补脑脊液鼻漏手术,避免开颅

2、内镜导航下垂体瘤切除术

3、颅内肿瘤及颅鼻眶沟通肿瘤手术

4、颅内动脉瘤及AVM介入手术

六、面瘫的外科修复治疗

1、早、中、晚期面瘫的手术治疗

2、面部感染伤口的治疗

七、功能神经外科疾病

1、面肌痉挛的微创手术治疗

2、面部疼痛病变的治疗:三叉神经痛、舌咽神经痛

诊疗范围

一、颅颌面骨性损伤修复

二、颅内感染及脑积水的外科治疗

三、小儿神经系统出生缺陷病变

四、各种医美手术后并发症、外伤抢救手术

五、经典神经外科手术及微创内镜手术

六、面瘫的外科修复治疗

七、功能神经外科疾病

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脑积水术后分流管堵塞的原因

傅继弟 主任医师 神经外科
脑室腹腔分流堵塞的常见原因分为两部分,具体如下:1、脑室端:分流管插入头颅的部分由于受脑脊液影响,如脑脊液内有感染、脑脊液内部出血或者感染以后,发生蛋白高而引起堵塞分流管出水部分;2、腹腔端:腹腔内炎症,或者由于个体敏感程度不同,有异物通过手术进到腹腔以后,大网膜可能会起包裹作用,或者由于手术中不清洁,造成局部感染,进而引起包裹。综上所述,腹腔端和脑室端都可以由于自身原因,而引起颅内分流管堵塞。
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2020-05-21

颅内肿瘤怎么治疗

傅继弟 主任医师 神经外科
一般颅内肿瘤治疗以手术为主,最常见颅内肿瘤是胶质瘤。胶质瘤Ⅰ-Ⅱ级为良性肿瘤,Ⅲ-Ⅳ级为胶质母细胞瘤,即偏恶性肿瘤。颅内肿瘤治疗方法如下:1、良性肿瘤:以手术切除为主,手术切除后即可达到临床相对治愈;2、偏恶性肿瘤:如果为Ⅲ-Ⅳ级肿瘤,即使手术切除,治疗仍未结束,需要配合术后放疗和化疗,以达到巩固手术效果的目的。对于肿瘤的良性和恶性,主要依据发生时间判断,如肿瘤从开始时影响患者视力,直到就诊5-6年时,可能偏良性较多。如果发现肿瘤时,突眼、视力不好、偏瘫、癫痫等症状出现较快,如1-2天或者1个月,可能偏恶性,发展较快的肿瘤。另外,肿瘤的检查需要依赖于影像学检查,如CT、核磁共振、脑血管造影。结合经验和影像学检查结果,可综合判断肿瘤的良性和恶性。
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2020-05-21

海绵状血管瘤是什么病

傅继弟 主任医师 神经外科
海绵状血管瘤是发生于脑组织或眼眶内的一种少见肿瘤,不仅发生于脑组织内,还发生于大脑半球、脑干、小脑,均可能发生海绵状血管瘤。另外,脑组织外和眼眶内部也有可能发生海绵状血管瘤。海绵状血管瘤是原始胚层的组织细胞,在人的生长过程中,后期产生的一种良性的肿瘤。通常可以引起少量出血,最后导致患者出现症状。一般海绵状血管瘤都是小量出血,主要出现于局部。另外,可能引起头晕、恶心、呕吐,或者产生颅压高的症状。如果出血量大会产生偏瘫、失语,甚至昏迷的状态,一般相对轻的症状较多。海绵状血管瘤是来源于胚胎细胞后天发育而生成,因为属良性肿瘤,所以并无较积极的办法预防。
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2020-05-21

脑积水分流术后感染怎么办

傅继弟 主任医师 神经外科
脑积水分流术后出现感染情况,建议进行治疗,主要是长程引流和长期净化治疗。通过长期净化后,病情稳定,且脑脊液正常后可以再次分流,进而达到治愈效果。另外,药物方面进行抗生素介入,通过各种抗生素,甚至抗病毒、抗霉菌治疗。脑积水分流以后感染分几个方面,具体如下:1、医源性感染:来自医院的整体清洁程度和手术过程的污染;2、患者原本病疾引起感染:发生脑外伤或肿瘤以后,有隐形感染,但未发现或未得到重视。另外,患者本身体质弱,也容易引起细菌和病毒感染,但是临床上并未表现,所以做完手术以后容易出现感染。
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2020-05-21

颅内肿瘤早期症状

傅继弟 主任医师 神经外科
颅内肿瘤较宽泛,因病理性质、恶性程度、发生部位有差异会引起症状不同:1、发生于双额:如有肿瘤,患者会出现一种缄默状态、抑郁状态、不愿意与他人交谈,但无特征性表现;2、发生于运动中枢:出现对侧肢体麻木、力弱,甚至瘫痪;3、发生于视物中枢:发生视力和视野变化;4、其他:成年人肿瘤的最典型表现为癫痫症状,如成年人既往体健,突然出现癫痫,高度怀疑由肿瘤造成。颅内肿瘤因部位较神秘,较难以触摸,且看不到,所以临床上对脑外科进行检查,主要依赖于患者的影像学检查,包括CT、核磁,甚至脑血管造影方面的影像学检查。通过影像检查发现颅内病变是否有肿瘤、血管病或者其它问题。
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2020-05-21