科普知识
中国医学科学院整形外科医院神经外科

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脑积水术后分流管堵塞的原因
傅继弟
主任医师
神经外科
脑室腹腔分流堵塞的常见原因分为两部分,具体如下:
1、脑室端:分流管插入头颅的部分由于受脑脊液影响,如脑脊液内有感染、脑脊液内部出血或者感染以后,发生蛋白高而引起堵塞分流管出水部分;
2、腹腔端:腹腔内炎症,或者由于个体敏感程度不同,有异物通过手术进到腹腔以后,大网膜可能会起包裹作用,或者由于手术中不清洁,造成局部感染,进而引起包裹。
综上所述,腹腔端和脑室端都可以由于自身原因,而引起颅内分流管堵塞。
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脑积水是否严重
潘栋超
主治医师
神经外科
脑积水是否严重,需要看脑积水的程度。一般来说,轻度脑积水患者没有很严重的临床症状,可能仅有行走不稳、记忆力减退、对答反应迟钝等表现。脑积水加重以后,会出现比较严重的意识减退,可能出现嗜睡、昏迷、剧烈头痛、呕吐,若出现呕吐,可能会导致窒息。脑积水在加重以后,会导致患者的咳嗽反射减退,出现反复的肺部感染。这是神经外科、神经内科、ICU病房内,比较严重的脑积水患者反复出现肺部感染的原因,在使用抗感染治疗之后,肺部感染可于短时间内得以控制,但较易复发。
重度脑积水除以上问题以外,最严重的并发症是会导致脑疝,从而导致呼吸和心跳骤停,危及患者的生命。所以脑积水根据病情的程度,在临床上的症状表现有较大的差别。早期症状轻微的时候,患者本人和家属通常不太注意,尤其现在比较多见的正常压力脑积水常 会被诊断为阿尔茨海默病、老年痴呆、脑萎缩等,实际上此类患者经过治疗以后,其行动能力、认知、记忆和情感基本都可以恢复到正常状态。因此脑积水是否严重,主要取决于脑积水的类型以及程度。
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