心身医学科
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简介

北京回龙观医院心身医学科由12、13、14三个病区组成,开放床位180张。主要收治精神障碍合并糖尿病、高血压、代谢综合征等躯体疾病患者。整合“精神疾病合并代谢障碍治疗中心”资源,通过预防并发症、延缓疾病进展和“体医融合”综合干预模式,达到“心身同治、健康共享”的目的,提升患者生活质量。

心身医学科开设心身医学门诊、代谢专病门诊,为各类精神障碍、心身疾病、代谢综合征(尤其是肥胖)患者提供门诊服务。

多年来承担北京协和医院八年制、北京大学医学部等高等院校的临床教学及实习任务;是中国心身医学教育联盟基地。连续多年主办国家级继续教育项目;并承担国家级、市级重点科研项目。

心身医学科全科医护人员竭诚为患者提供优质医疗服务,使患者和家属就医体验更舒心、更放心。

科室特色及优势

1、糖尿病特色病房

由于精神障碍的发生与糖尿病存在共同的免疫学发病机制,故精神障碍患者合并糖尿病的风险远远高于普通人群,且糖尿病的治疗需要饮食控制、有氧运动、药物治疗、血糖监测和健康宣教这“五架马车”并驾齐驱才能更好地控制血糖、减少并发症的出现,而精神障碍患者受精神症状的影响往往不能配合治疗,为了使糖尿病患者得到更全面、更有针对性的治疗。

2009年本院专门成立精神障碍合并糖尿病病房(女区设在12区,男区设在14区),10余年来通过精细化管理、规范化治疗与整体化护理,已逐步摸索出一整套控制血糖、延缓病情进展和防治并发症的综合干预模式,同时以“治未病”为己任,多次开展健康讲座及义诊,宣传糖尿病防治知识,普及糖尿病操等锻炼方法,使更多患者免受糖尿病困扰。

2、乙肝特色病房

我国是乙肝大国,乙肝可以导致精神障碍;二者也可以共病;由于大部分精神科药物必须通过肝脏代谢,因而乙肝患者和乙肝病毒携带者在使用精神科药物时也将面临更加复杂的问题;并且乙肝病毒携带者也会因社会偏见而出现各种心理问题,这些患者均可在本特色病房得到规范化治疗。

3、合并其他躯体疾病病房

采用内科、精神科等多学科诊疗模式(multipledisciplinaryteam,简称MDT)联合查房、共同决策,通过相对先进的诊断、监护和治疗设备与技术,为合并躯体疾病的精神障碍患者提供规范的、高质量的生命支持和有效干预,从而提高患者的整体生存质量,促进精神疾病与躯体疾病的双重康复,推进区域医疗资源整合和优质医疗资源延伸服务,全面提高临床救治水平和服务能力。

4、会诊联络精神医学特色

心身医学科负责首都医科大学附属佑安医院的会诊联络工作,利用心理学专业知识与精神药理学知识,为肝炎、艾滋病、梅毒等传染病患者及家属提供心理干预,并解决严重躯体疾病、器官移植前后伴发的精神心理问题。

5、心身医学特色门诊

心身疾病:心身疾病是一组与心理社会因素密切相关,但以躯体症状表现为主的疾病,例如糖尿病、高血压、心脏病、脑血管病、肝病、溃疡、哮喘以及肿瘤(癌症)等,由于心理社会因素在疾病的发生与发展过程中起重要作用,所以心身同治、双管齐下才能有效缓解病痛,提高生活质量。本门诊重点关注此类人群,特别是那些反复就诊于综合医院,做过多项检查和治疗,病情仍反复波动的患者;

代谢障碍:现代生活方式导致肥胖、代谢综合征等问题日益增多,精神障碍本身共病代谢障碍的风险比一般人群要高,且精神科药物也可以导致代谢问题,代谢门诊通过内科专家与精神科专家的联盟团队,合力打造降低代谢风险的精神科特色治疗方式;

焦虑、抑郁、失眠:焦虑是人类的基本情绪之一,但是病理性焦虑可影响社会功能,使人处于亚健康状态,尤其是惊恐发作、考试焦虑等更令人痛苦,通过认知行为治疗、心理减压治疗、正念冥想等方式帮助此类焦虑人群缓解焦虑症状;

精神科药物副反应门诊:通过关注药物副反应的识别与处理,来降低药物治疗的风险,提高患者对治疗的依从性;

精神障碍合并躯体疾病:共病时联合用药几率增加,药物之间相互作用复杂,且影响康复,通过此门诊解决该类患者的治疗难题。

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产后抑郁症的高危期是什么时候

杨放如 副主任医师 心理卫生中心
在分娩之后,一些产妇可能会经历显著的精神状态变化,这些变化包括但不限于烦躁、焦虑、失眠等。这种情况大多出现在产后的1-10天,尤其在产后的3-4天最为明显,因此,这段时间被视为产后抑郁症的高危期。造成这种现象的主要原因是产后体内激素水平的剧烈变动。在怀孕期间,胎盘会分泌一些有助于妊娠的激素,但当胎儿出生,胎盘被排出体外后,母体内的激素水平会突然下降,从而导致情绪的不稳定。此外,分娩的疲劳、夜间哺乳的责任、对宝宝的健康和教育的担忧等因素也可能引发产妇的情绪波动。为了保障产妇和宝宝的健康,并平稳度过产褥期,产妇需要学习如何进行自我调节。这包括努力克服情绪低落,保持积极的精神状态,树立面对生活困难的信心,并逐步培养自己适应新生活环境的能力。参考资料:林艺淇主编,妊娠分娩产后育儿白金版,吉林科学技术出版社,2012.04.
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2023-12-25

孕妇恐惧、焦虑,如何进行心理自救

杨放如 副主任医师 心理卫生中心
随着预产期的临近,孕妈妈可能会感到越来越大的压力和不安,对分娩的恐惧和焦虑可能会影响情绪和心理状态。为了保持健康的心态,孕妈妈们需要注意掌握分娩知识、丰富日常生活、做好充分准备,以达到心理自救。1、掌握分娩知识:了解分娩的过程、应对方法和可能的风险有助于减轻孕妈妈的恐惧和焦虑。通过与医生、护士或专业人士咨询,可以获得更全面和准确的信息,从而更好地应对分娩。2、丰富日常生活:孕妈妈们可以尝试通过参加产前课程、与朋友交流、进行适当的运动等方式来改变单一枯燥的生活方式。这些活动不仅可以充实自己的生活,还可以帮助减轻压力和焦虑。3、做好充分准备:为确保母婴平安,孕妈妈们需要为分娩做好充分的准备。这包括物质准备(如住院用品、婴儿用品等)和心理准备(如了解如何应对疼痛和分娩过程中的不适感等)。通过充分准备,孕妈妈们可以增强信心,缓解焦虑。参考资料:管睿编著,怀孕一日一页,吉林科学技术出版社,2013.01
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2023-12-25

胃癌患者心理行为的干预方式有哪些

杨放如 副主任医师 心理卫生中心
胃癌患者不仅要面对疾病的痛苦,还要应对治疗带来的身体功能、形象、社会和经济地位的改变,以及家庭关系的变动。这些变化可能导致患者出现各种不良的心理反应,因此,对胃癌患者进行心理行为干预是非常必要的。心理行为干预可以帮助患者调整身心状态,减轻治疗副作用,提高自身免疫功能。心理行为干预方法包括教育性干预、治疗性干预:1、教育性干预:医生向患者提供有关化验、诊断、治疗、治疗副作用、预后、医疗费用等信息,并解释疾病可能引起的强烈负性情绪反应。同时,医生还会介绍不同的应对方式和可利用的社会支持,帮助患者澄清一些错误的认知,并给予一定的保证和支持,以减轻患者因癌症及其治疗而出现的适应不良。2、治疗性干预:医生以身心相互作用理论为指导,使用一定的心理治疗技术对胃癌患者进行的干预。主要有三类:心理药物治疗、认知-行为干预和支持-表达式干预。心理药物治疗可以帮助患者缓解情绪问题和焦虑抑郁症状。认知-行为干预则帮助患者调整认知,以积极的情绪和行为应对疾病和治疗。支持-表达式干预则提供患者支持和表达情感的机会,帮助患者处理情绪问题。通过这些心理行为干预方法,胃癌患者可以更好地应对疾病和治疗带来的身心挑战,提高生活质量。参考资料:唐暮白,谢英彪主编.胃癌防与治[M].西安交通大学出版社.2010.01.
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2023-12-25

强迫症的强迫观念有哪些

杨放如 副主任医师 心理卫生中心
强迫观念是指一种无法自控的思维活动,常见的形式包括强迫怀疑、强迫回忆、强迫性穷思竭虑、强迫性恐惧以及强迫冲动。1、强迫怀疑:指患者对自己的言行缺乏信心,经常怀疑自己是否已经做得很好了。例如,他们会反复怀疑自己是否已经洗干净了手,或者门窗是否已经锁好。这种怀疑会导致他们不断重复某些行为,以确保自己的安全。2、强迫回忆:指患者反复回忆过去发生的事情,这种回忆常常在头脑里不断反复出现,而且画面非常生动。尽管这些回忆可能并不愉快或者痛苦,但患者却无法控制自己的思绪。3、强迫性穷思竭虑:患者对一些抽象的问题进行无休止的、过分的且无结果的思考。4、强迫性恐惧:指对某些事物的担心或害怕,例如怕脏、怕被环境中的细菌感染、怕家里煤气没关好会着火、怕自己开车会撞到人等。5、强迫冲动:是指患者体验到一些违背自己意愿的内心冲动。参考资料:徐桂娟主编.常见精神障碍预防与治疗.沈阳:沈阳出版社.2018.29
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2023-12-25

产后抑郁症是什么

杨放如 副主任医师 心理卫生中心
产后抑郁症通常在产后6周内发病,表现为疲乏、易怒、焦虑、恐怖和抑郁等主要特征。如果不进行治疗,这些症状可能会持续数周。约10%-20%的产妇在生产后会出现产后抑郁,这通常是由于产后心理适应不良、睡眠不足、照料婴儿过于疲劳等原因导致。产后抑郁症可能导致母婴连接障碍。母婴连接是指母亲和婴儿之间的情绪联系,它取决于母婴之间的身体接触、婴儿的行为和母亲的情绪反应性等因素。当这种情感障碍发生时,可能会对孩子的成长和发展产生不良影响。研究表明,当母婴连接不良时,母亲可能会拒绝照管婴儿,导致婴儿发生损伤,并妨碍婴儿的正常发育和生长。孩子多动症与婴儿时期的母婴连接不良有关。因此,对于产后抑郁症的预防和治疗需要得到足够的重视,以确保母婴的健康和幸福。参考资料:杨惠民,孙海芳主编,产后保健与健身讲科学,中医古籍出版社,2005.05
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2023-12-25