输血科
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简介

首都医科大学附属北京世纪坛医院输血科,前身为1958年8月定名的铁道部北京铁路总医院检验科血库。上世纪60年代至90年代末,检验科血库承担了北京地区铁路系统职工的义务采供血任务和在京铁路系统医院的临床用血任务;多年来,我科严把质量关,建立了完善的采供血血液安全质量检测技术和管理制度,严格执行各项法律法规,2000年为落实《医疗机构临床输血管理办法》和《临床输血技术规范》的各项要求,成立了“医院临床输血管理委员会及自体输血管理小组”,建立完善了一系列“加强临床输血管理及用血审批”的文件和规章制度。

2008年03月为进一步加强临床输血工作,促进临床输血医学学科发展,成立了输血科,并在 2013年顺利通过北京市卫生计生委的执业登记许可评审。我科建立完善了医院及输血科临床输血质量管理体系文件和临床用血质量管理和教育培训的电子网络平台,积极开展临床输血技术指导、输血相关知识培训和输血相关科研工作,成为集临床输血相关实验检测、输血治疗、血液供应及管理等临床输血医学相关工作为一体的新型综合性科室,为加强我院临床科学、合理、安全、有效用血提供了技术保障。

目前,我院输血科承担医院1100多张床位的临床用血审批和临床用血管理工作,临床年用血量达到7000~9000RBC单位,血浆6000~8000单位,血小板800~1000治疗量,同时对择期手术及特殊血型患者积极开展贮存式自体采血。医院建立了“临床紧急用血应急预案”,输血科24小时全天候为临床科室提供抢救、手术、治疗用血支持和服务。同时我科积极参与临床相关疾病输血治疗会诊,多次成功配合临床完成危重及特殊血型患者紧急抢救输血任务。

输血科现有工作人员11人,主任医师1人,主管技师3人,医师2人,技师5人,其中硕士3人,本科5人,大专3人;近年来多次在核心期刊上发表论文,目前在研北京医学会十三五重点研究项目1项,《基于人工智能技术的临床输血全过程管理体系的研究与应用》,为探索单病种输血需求智能预测模型等,促进输血的全过程管理,着力精准用血。

目前我科配备有全自动凝胶卡式配血仪、配血专业离心机、数字照相显微镜、TEG5000血栓弹力图检测仪、血液成分分离机等专业设备。提供24小时用血服务;开展血型血清学检测、疑难血型鉴定和配血、新生儿溶血病产前筛查、血栓弹力图检测、外周血成分分离等相关临床输血相关项目,同时科室还配备24小时冷链监控采集,以及先进的临床输血信息管理系统软件,并建立了临床输血相关网络信息系统有效运行制度,逐步施行移动护理临床输血全流程闭环管理。提高以病人为中心的医疗质量和安全管理水平,提高临床输血治疗效果效率,践行“无血医院”建设理念。

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真性红细胞增多症的治疗方案

刘尚勤 主任医师 血液内科
真性红细胞增多症主要是红细胞增多,容易对人体造成严重的并发症,常见并发症是血栓和出血,真性红细胞增多症要进行治疗。1、放血治疗:最简单的治疗就是放血治疗,将红细胞放出,就是去除红细胞。现在有一个方法是红细胞单采,把红细胞降到正常,这种方式属于临时措施;2、干扰素:如果从根本上控制红细胞增多,可以采用干扰素治疗,一般是长期用干扰素,将红细胞降到正常范围;3、靶向药物:因为真性红细胞增多症存在基因突变,将来可能使用靶向药物,JAK2抑制剂用于真性红细胞增多症,其药物目前没有用于临床,将来可能用于临床。
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2024-01-08

白血病M2是最严重的类型吗

刘尚勤 主任医师 血液内科
其实M2型白血病是比较常见的类型,属于急性粒细胞白血病里面一种比较常见的类型,不是一种最严重的类型。白血病严重的类型,可能是M7、M5这些类型。特别是白血病是否严重,主要取决于有无染色体突变。如果染色体突变,有的染色体非常不好,存在那些染色体,就说明很严重,跟白血病的类型不一定有一点点关系。所以要判断白血病预后,除了临床表现之外,实验室检查,特别是染色体基因的表现,这一点很重要。如果是有不好的染色体,预后就不是很好,非常严重,化疗的治疗效果比较差,可能要用靶向药物进行治疗等。
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2024-01-08

白细胞少有什么危害

刘尚勤 主任医师 血液内科
白细胞包括两种细胞,一种是中性粒细胞,一种是淋巴细胞,分别会造成以下危害:1、中性粒细胞减少:因为中心粒细胞主要是参加抗病能力,减少之后会导致抵抗力下降,容易诱发感冒,有时会感觉乏力;2、淋巴细胞减少:也会导致免疫功能低下,对病毒、细菌的抵抗力减少。如果发现了白细胞减少,应进一步分析原因、找到原因,然后进行治疗,避免白细胞减少诱发的感染对身体造成损害。
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2024-01-08

淋巴瘤分期

欧晋平 主任医师 血液内科
淋巴瘤通常按照淋巴结分布区域进行分期,一般分为4期。但不同类型的淋巴瘤分期可能不同,如滤泡性淋巴瘤,有自己的分期系统。1、Ⅰ期:单个的淋巴结区域;2、Ⅱ期:横膈一侧2个以上的淋巴结区域;3、Ⅲ期:横膈两侧都出现淋巴结的广泛侵犯;4、Ⅳ期:除淋巴结多发的情况外,还有结外器官的侵犯,包括骨髓、肺脏、肝脏、中枢神经系统、皮肤等。淋巴瘤的分期对治疗和肿瘤复合是很好的判断,也是预后的指标。一般Ⅲ期、Ⅳ期病人的预后比Ⅰ期、Ⅱ期差,任何疾病早治疗效果会更好。所以,出现淋巴结肿大,应该及时去就诊,判断淋巴瘤的类型、分期,决定是否需要治疗以及治疗的方案。
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2024-01-04

白血病移植后复发率,为什么有复发还要做移植

欧晋平 主任医师 血液内科
白血病移植以后的复发率总体在20%-30%,但是根据得白血病预后的评估,也包括在移植之前疾病状态的评估,如果是一个高危的病人,比如移植前病人处于带瘤状态,疾病根本就没有缓解,移植之后复发的机会就很高,有时候甚至能到50%-60%。这么高的复发率还去做移植,是因为在临床上患者任何现有的药都用了,效果都不好,等下去可能只有死路一条,通过移植还是有一部分病人,即使是10%、20%。虽然很低的长期存活机会,但是还是要拼一把做异体造血干细胞移植之后,还是有部分病人脱离开化疗,达到长期存活,甚至治愈的目的。移植从现阶段来看,还是治愈疾病的一个重要手段,但是它并不能保证所有病人通过移植都能达到很满意的疗效,达到长期治愈和长期存活。移植以后为了预防复发,近年来也有相关的药物,如地西他滨类的应用,或者是淋巴细胞输注,甚至再去做二次移植,来进一步提高延期生活疗效。因此,白血病移植后有可能复发,但是目前并不是复发之后就是不治之症,还是有值得继续努力的方向。
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2024-01-04