葛氏捏筋拍打疗法是以26个手法为主，72对脉位，还加一个拍打的疗法组合而成，统称葛氏捏筋拍打疗法。一般颈椎病分几型呢？常见的颈椎病，一种是颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病和交感神经型颈椎病。还有一种叫脊髓型颈椎病，一般的手法不宜治疗脊髓型颈椎病。临床上常见的颈椎病手法治疗具体如下： 1、颈型颈椎病：首先葛氏捏筋拍打疗法治疗颈型颈椎病主要重点是在颈后上、中、下三个脉位。先点揉颈后上脉，用拇指点揉，点揉颈后中脉，点揉颈后下脉，点揉肩颈脉，点揉肩胛暗脉。对侧也是点揉颈后上脉、颈后中脉、颈后下脉、颈间脉、肩胛暗脉。点的时候可以连续点揉，先点揉上脉，环形揉按，到下。右侧用左手点揉，这四个指头只是起固定作用。双手拇指点揉颈间脉、拿揉肩部，反复点揉颈后上、中、下三脉，点揉颈间脉，点揉右侧的上、中、下三个脉，用大鱼际滚揉法滚揉肩井脉，再点揉肩胛暗脉，反复点揉颈后上、中、下三脉。如果有项韧带钙化的患者可以用拨法，拨颈后上、中、下三脉。再用拿法，拿揉肩部，再反复用大鱼际滚揉法。最后用拍打法，拍打颈肩部，用葛氏健身拍，多半是用七星拍，拍打7下。拍打的时候由轻渐重，拍打一般3-5分钟即可； 2、神经根型颈椎病：除了捏揉颈后上、中、下三脉和颈间脉以外，重点是捏揉上肢，比如患者是右侧患肢出现症状了，首先把上肢拿起来先用拇指点揉抬举脉、肩头脉，用放松的手法先放松上肢的肌肉。神经根型颈椎病患者的患肢会出现放射性的疼痛或者麻木，放松以后，首先用抠拨法抠拨血海根脉，使患肢产生一种身麻胀痛的感觉，以抠拨和点揉脉位为主，反复的抠拨、点揉，立掌搓法搓掌心，最后用拔指法拔五指，摇腕法摇腕。最后用放松的手法，放松整个上肢，每次治疗一般15-20分左右即可。手法运用了以后，再运用拍打法。颈肩部开始拍打，一般重点拍打上肢，拍打上肢四面，前面、肘心、肘窝、手心，重点拍上肢前面、背面，从肩头脉开始拍打，拍打手背。拍打下面，从腋窝开始，拍打外侧面，拍打小指尖位置。每次拍打3-5分钟即可； 3、椎动脉型颈椎病：治疗也是像治疗颈型颈椎病是一样，先点揉颈后上中下脉，完了以后拿揉颈部，包括点揉颈间脉，这是一些放松手法。重点是颈后上脉，点揉颅顶脉，一般是用拇指点揉，这个力量可能会更大点。点揉两侧的太阳脉，用拇指中指点揉。用十指掐法掐头部，用指划法划头部。每个手法反复用5-10遍，整个一套手法治疗下来，一般需要15-20分钟即可。用拔法拔颈椎，拔法的同时用摇法，所以叫拔摇法。用一手托住后脑部，一手托住下颌，持续牵拔，在拔的同时旋转头部，力量不要太快，摇颈以后再放松颈部。有的病人椎动脉型颈椎病会出现耳鸣、耳聋这些症状，同时可以用到鸣天鼓，手心扣住耳部，同时弹打脑后，再用掌心扣住耳后，弹打耳背，再用掌心扣住耳后以后反复的挤压，再用中指或小指伸到耳朵深部轻轻的按摩，最后再用放松手法拿揉、点揉颈后上、中、下三脉，用大鱼际滚揉法滚揉肩部，手法反复用，每个手法用3-5遍，一边治疗15-20分钟即可，最后用拍打法，拍打颈肩部； 4、交感神经型颈椎病：颈后上、中、下三脉点揉、拿揉，包括颈间脉、肩胛暗脉，反复的做一些点揉治疗，做一些放松的手法拿揉肩脉，包括大鱼际滚揉，包括用掌心搓后背，直到产生一种热的感觉，反复做这些手法，这是一种放松的手法，可以起到一定的放松和治疗的作用。真正的交感神经型颈椎病是以T6/7之间为准，第一个小关节的错位，用中指有的时候在T6/7棘突之间可以找到压痛点，压痛点非常非常明显，错开一点点，感觉就不一样。所以找到正确的时候就这么一个点疼痛。治疗方法就是先采用放松手法，最关键的手法叫提法。提法非常重要，是专门治疗交感神经型颈椎病的一个非常重要的手法。

膝关节积液的处理主要根据患者的症状、积液量多少等不同因素决定，具体如下：1、积液量较小：一般情况下膝关节内积液量较小，引起的症状较轻，都可以通过保守治疗的方法使得膝关节症状得到改善。如可以使用局部热敷，改善膝关节局部的血液循环，减轻关节炎症和滑膜炎症，加快积液吸收。另外还可以使用一些非甾体类消炎药，如塞来昔布、安康信(依托考昔片)等，缓解患者的症状。同时嘱患者进行膝关节的功能锻炼，如加强股四头肌力量的训练，包括规律性地伸膝关节以及关节抗阻训练，都可以增强关节的稳定性，加快积液吸收；2、积液量较大：如果积液量较大，如达到中等量或大量积液，往往会引起较为明显的症状，如关节活动受限，在屈膝关节时出现关节疼痛、屈曲活动度降低。可以进行关节腔穿刺抽液，抽除膝关节内的积液，再使用弹力绷带进行加压固定，防止积液不断渗出。同时还可以改善患者的症状，恢复膝关节的功能。

患者左侧后背肩胛骨下方区域麻木，常见有以下原因：1、炎症刺激：可能是由于局部炎症刺激造成的局部筋膜炎症，由血液循环障碍所造成的酸性物质堆积，炎症因子局部存留并刺激皮神经，造成局部麻木，部分情况下患者还伴有区域的疼痛和后背僵硬；2、神经卡压：如果胸椎神经走行过程中支配该区域的皮神经受到卡压，可能会造成局部麻木，或伴有胸侧部放射性疼痛。两类情况均可采用局部热敷，以及轻柔手法按摩的方式进行缓解，具有一定效果；3、内脏疾病：部分患者可能是由于内脏疾病所引起的后背牵涉麻木、疼痛，建议患者到正规公立医院并在专科医生的指导下系统查体，必要时还需完善辅助检查，以明确诊断并采取合理化的治疗措施。