皮肤科
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简介

北京协和医院皮肤科成立于1924年,是我国最早的皮肤性病学科之一。首任主任Dr.ChesterN.Frazier。解放后由我国皮肤性病学奠基人之一、著名的皮肤性病学家、一级教授李洪迥担任科主任。经过近一个世纪来、几代人的不懈努力,协和医院皮肤科为我国的皮肤性病学发展做出了突出贡献。

于2002年成为首批国家重点学科,是博士后、博士生及硕士生培养点,国家临床药理基地。在学术带头人晋红中教授带领下,科室近年来队伍不断壮大,在医疗、教学、科研等方面齐头并进、取得突出的成绩,已成长为拥有自身免疫性大疱病、银屑病、性传播疾病、激光美容治疗、皮肤组织病理诊断等多个诊疗中心,涵盖急诊、病房及科研实验室的大型皮肤性病学科。

积极开展多项诊疗新项目,如皮肤镜、皮肤超声诊断、皮肤外科Mohs显微描记手术、微创腋臭手术、光动力治疗鲜红斑痣等。多年来,坚持每周科主任三级查房、疑难病例讨论的优良传统,为来自全国的疑难重症患者,提供高效、精准的诊断及治疗。

团队亚专业学组深入科研工作,近年来在反常性痤疮、自身免疫性大疱病、性传播疾病、银屑病、蕈样肉芽肿的发病机制、罕见病的诊断等多个方向取得突破。

论文先后发表在《Science》、《NewEnglandJournalofMedicine》及《BritishJournalDermatology》等国际权威杂志上。承担国家自然科学基金、卫生部行业基金、北京市自然科学基金、首都发展基金等数个科研项目。主持米尔斯坦亚美医学基金会科研基金、国际抗癌联盟科研基金等多个国际合作项目。科研成果得到国际同行认可,多次在国际学术会议上发言。

每年培养硕士、博士研究生10余名,承担协和医大八年制教学任务。皮肤性病学系教学团队在晋红中系主任带领下,精益求精、力求创新,开展多样化教学模式,承担多项教学改革项目。

团队于2007年起承担北京市住院医师规范化培训,成功培养数十名优秀住院医,输送到全国各地。团队除完成自身规培任务外,还派出讲者赴全国宣传经验,积极推动皮肤科规范化培训在全国的开展。团队先后荣获北京市高等教育精品教材奖、北京协和医学院教学创新团队奖等多个教学奖项。

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牛皮癣会扩大范围吗

谢勇 副主任医师 皮肤科
牛皮癣的专业名词为银屑病,如果银屑病没有积极进行治疗,就可能会扩大范围。银屑病的病程常不定,皮损可以逐渐扩大、增多或是自然消失,其特征是境界清楚的、具有鳞屑的、硬币大小的红色皮肤损伤,在肘部、膝部、头皮、手上和脚上较为常见,症状包括瘙痒、不适、刺扎感和疼痛。如果能够进行针对性治疗,可以缓解疾病的进程,但是如果长时间不治疗,皮损范围可能会累及全身皮表。广泛性银屑病可致命,因为皮肤极度发炎和剥落,可影响人体调节体温的能力,并破坏皮肤的屏障功能。银屑病病情发展可分为三期,进行期是旧皮损无消退,新皮损不断出现扩大范围,皮损浸润、炎症明显,周围可有红晕、鳞屑较厚,针刺、搔抓、手术等损伤可导致受损部位出现典型的银屑病皮损。静止期皮损稳定,无新皮损出现,炎症较轻、鳞屑较多,退行期皮损缩小或变平,炎症基本消退,遗留色素减退或色素沉着斑。为避免银屑病的范围扩大,需要积极进行治疗,可以使用外用药物治疗,如维生素D3衍生物他卡西醇,是通过抑制细胞增殖、促进细胞分化,同时抑制炎症和免疫反应,达到治疗寻常型银屑病的目的。他卡西醇不是激素类药物,刺激性小,患者耐受性好,并且无药物过量限制,可长期使用。另外,患者还可以使用维A酸类药物,如维A酸乳膏等,也可选用各种角质促成剂,如焦油制剂、蒽林软膏、喜树碱软膏、水杨酸软膏等。
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2022-09-08

牛皮癣用生物制剂治疗的作用

谢勇 副主任医师 皮肤科
牛皮癣的专业名词为银屑病,生物制剂主要针对炎症细胞因子,如TNF-α、白介素12、白介素23和白介素17,阻断炎性反应,从而达到治疗目的。目前通过美国FDA认证的治疗银屑病的生物制剂,包括抗TNF-α、抗白介素12/23、抗白介素-17A单抗,及抗白介素-17A受体单抗。生物制剂适用于常规系统治疗无效,或耐受性差的中致重度银屑病,和(或)银屑病性关节炎的患者。一般轻度银屑病患者无需使用生物制剂,可以使用外用药物进行治疗,如维生素D3衍生物,其包括他卡西醇。他卡西醇是通过抑制细胞增殖,促进细胞分化,同时抑制炎症和免疫反应,达到治疗银屑病的目的。生物制剂在治疗初期联合外用药,可以更快速地改善病情。治疗过程中,部分皮损顽固或反复时,也可联合外用药物治疗,多项临床研究表明,生物制剂联合维生素D3衍生物可提高疗效。另外,患者还可选择还有糖皮质激素,如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等,还可以使用维A酸类药物,如维A酸乳膏、他扎罗汀凝胶等,也可选用各种角质促成剂,如焦油制剂、水杨酸乳膏等。
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2022-09-08

牛皮癣怎么治疗好得快

谢勇 副主任医师 皮肤科
牛皮癣的专业名词为银屑病,银屑病目前没有办法根治,所以治疗一般以控制症状,提高患者的生活质量为主。想要好得快,需要根据自身的情况,选择合适的治疗方法。1、外用药物:维生素D3衍生物如他卡西醇,他卡西醇是通过抑制细胞增殖、促进细胞分化,同时抑制炎症和免疫反应,达到治疗银屑病的目的。还可以使用糖皮质激素,如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等,但大面积长期应用强效或超强效制剂可引起全身不良反应,突然停药后可诱发脓疱型或红皮病型银屑病。他卡西醇不是激素类药物,刺激性小,患者耐受性好,并且无药物过量限制,可长期使用。其他还可以使用维A酸类药物,如维A酸乳膏等,也可选用各种角质促成剂如焦油制剂、喜树碱软膏等;2、系统药物治疗:免疫抑制剂主要适用于中至重度斑块型、红皮病型、脓疱型和关节病型银屑病,常用的有甲氨蝶呤、环孢素等;维A酸类药物主要适用于斑块型、脓疱型和红皮病型银屑病。糖皮质激素一般不主张系统用于寻常型银屑病,主要用于红皮病型银屑病、关节病型银屑病和泛发性脓疱型银屑病等。与免疫抑制剂、维A酸类联用可减少糖皮质激素的用量,应短期应用并逐渐减量,以防止病情反跳。如感染明显或存在泛发性脓疱型银屑病,应使用抗生素类药物进行治疗;3、生物制剂(即靶向免疫调节剂):生物制剂适用于常规系统治疗无效,或耐受性差的中至重度银屑病,和(或)银屑病性关节炎的患者。生物制剂在治疗初期,联合外用药可以更快速地改善病情,治疗过程中,部分皮损顽固或反复时,也可联合外用药物治疗。多项临床研究表明,生物制剂联合维生素D3衍生物可提高疗效。
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2022-09-08

他卡西醇能用几个月

谢勇 副主任医师 皮肤科
他卡西醇能用的时间需遵医嘱来判断,但研究表明他卡西醇长期使用安全性良好。他卡西醇的作用机理是通过抑制细胞增殖、促进细胞分化,同时抑制炎症和免疫反应,达到治疗银屑病的目的。一项开放前瞻性长期多中心研究,纳入304例慢性斑块型银屑病门诊患者,给予他卡西醇治疗,治疗时间不少于18个月,每日1次,评估他卡西醇在18个月治疗期间的疗效、安全性和患者耐受性。至18个月治疗结束,他卡西醇显示出良好的耐受性,与同类药物相比,他卡西醇的安全性更高。在18个月的治疗期间,没有临床显著的血清钙升高病例,且血清钙中位值无明显波动,长期用药安全性良好。另一研究表明,他卡西醇有效减少斑块型银屑病患者总受累面积评分,在治疗3个月后,斑块型银屑病患者总受累面积降低30%,治疗18个月后,总受累面积降低50%,且还可以联合用药增加疗效,如紫外线疗法,联合他卡西醇治疗广泛性寻常型银屑病,UV-B联合他卡西醇治疗稳定期斑块状银屑病等。多项临床研究表明,生物制剂联合维生素D3衍生物可提高疗效,生物制剂在治疗初期联合他卡西醇,可更快速改善病情,治疗过程中,部分皮损顽固或反复时也可联合他卡西醇治疗。
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2022-09-08

手上银屑病为什么消退慢

谢勇 副主任医师 皮肤科
手上银屑病消退慢,可能是由于药物因素、心理因素、生理因素导致,常见分析如下:一、药物因素:1、滥用药物:银屑病的治疗需要针对自身银屑病的类型进行针对性用药,而不是只要治疗银屑病的药物都能用,比如寻常型银屑病,可以使用维生素D3衍生物,如他卡西醇,可通过抑制细胞增殖促进细胞分化,同时抑制炎症和免疫反应,达到治疗寻常型银屑病的目的,又比如滥用糖皮质激素,如糠酸莫米松乳膏等,大面积长期应用糖皮质激素会引起全身不良反应,且突然停药后可诱发脓疱型或红皮病型银屑病,从而导致手上的银屑病消退慢。如果需要使用糖皮质激素时,可遵医嘱联合使用他卡西醇,他卡西醇是非激素类药物,刺激性小、安全性好,在与糖皮质激素联合或序贯使用时可提高治疗效果,同时减少激素的累计使用量,降低激素的副作用;2、使用偏方:许多银屑病患者为了快速治疗好,可能会去找一些偏方进行治疗,每个人的病情不同,治疗方法也不同,偏方的真实性和疗效无从保证,以至于耽误病情,导致手上银屑病消退慢。二、心理因素:银屑病是一种心身性疾病,心理因素在银屑病的诱发、发展及治疗中具有重要作用,多数银屑病患者常有焦虑、紧张、抑郁、自卑等表现,银屑病反复迁延的特点,导致部分患者对治疗失去信心,进而中断治疗,致使出现焦虑、烦躁等心理反应,进一步加重病情,也会导致手上的银屑病消退慢。三、生理因素:手部处在肢体末端,血液循环较慢,且在日常活动中手上银屑病皮损部位经常会受外界刺激,导致手上银屑病消退慢。
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2022-09-08