科普知识
首都医科大学宣武医院疼痛科
首都医科大学宣武医院
共收录16位医生,可服务医生数5
脑出血1到15分级
赖光辉
主任医师
疼痛科
脑出血的等级划分是根据出血量进行划分,一般分为15个等级,每出血3ml为1个等级。但是注意的是如果出血量达到9级,即出血量达到25ml时,属于有风险的情况。但是如果刚开始出血量便达到9级,提示风险性比较大。一般大脑半球出血量在30ml,小脑半球出血量在10ml,脑干出血量在5ml时,便为手术适应证。之所以对脑出血进行等级划分,除便于辨别病情情况外还便于医生向患者家属告知病人的病情情况。因为多数人对脑出血不是很清楚,通过对其进行等级划分可以简单明了地向患者家属阐述患者的病情。如果脑出血比较多,等级比较高,说明病情比较重。因为脑出血量过多时会在脑内形成许多血团,血团会压迫神经组织。如果压迫到重要的神经组织会产生神经功能的缺损,严重时会导致患者意识紊乱,甚至会危及生命。
13.96万
79
2024.04.29
失枕时脖子、肩膀痛怎么办
岳剑宁
副主任医师
疼痛科
失枕即落枕。落枕时脖子、肩膀痛,通常都是睡觉时姿势不良导致颈部小肌肉、颈部神经受到卡压引起我们颈部、肩膀局部的筋膜炎或劳损所致。此类肌肉和筋膜的水肿、炎症反应,短期内可通过下列方法解决:1、冷敷或热敷:此时患者可进行冷敷或热敷,并观察哪个效果更好;2、局部贴膏药:患者也可在局部贴膏药,且有些膏药有加热功能,此时也可以尝试;3、贴肌贴:肌贴是运动员对运动损伤和运动防护的一种常用贴剂,但贴肌贴有一些专业的方法需要注意;4、避免局部受凉:因为落枕时脖子、肩膀痛通常是在睡眠中吹空调、受凉,或姿势不良所造成,所以要避免进一步受凉或让颈部肌肉放松;5、药物治疗:若落枕时脖子、肩膀痛,患者可吃少量止痛药,即在落枕时出现脖子、肩膀痛的3-5天可以用止痛药缓解疼痛。此外,还可加用活血化瘀的中成药、治疗神经痛的药物,比如神经营养的药物,如甲钴胺、维生素B₁。有些患者落枕时脖子、肩膀痛与缺钙有关,可能此时还会补充钙片、维生素D。但药物治疗最好在医生指导下完成,患者可以提前吃少量止痛药,然后用一些物理治疗的方法;6、到疼痛科就诊:若上述方法都用了但效果不好,此时可以到疼痛科找疼痛科医生做微创治疗。比如神经阻滞、关节注射、神经松解,通常上述微创治疗的效果立竿见影。
15.64万
14
2023.11.21
比较皮肤痛和内脏痛的区别
何亮亮
副主任医师
疼痛科
皮肤痛在临床上可以分为快痛和慢痛,而内脏痛是指伤害性刺激激活内脏器官痛感受器而产生的疼痛,以疼痛定位不明确、疼痛性质模糊为特点,可分为类似内脏痛和真性内脏痛。皮肤痛一般和损伤部位相对一致,在伤害性刺激作用于皮肤时,可先出现快痛,是一种尖锐而定位清楚的“刺痛”,在刺激作用后很快产生,刺激撤除后很快消失,随后出现慢痛,是一种定位不明确、强烈而又难忍受的“烧灼痛”,在刺激作用后0.5-1.0秒产生,刺激撤除后还会持续几秒钟,并伴有情绪、心血管与呼吸等反应。而内脏痛一般难以准确定位,由于神经分布的特点,常伴有牵涉痛和植物神经征象,类似内脏痛是由体腔的壁层受刺激所引起的疼痛,如胸膜及腹膜受到炎症、摩擦或手术等的刺激导致的疼痛,其疼痛特点是相应脊髓神经节段的皮肤出现痛觉过敏,真性内脏痛的特点是痛觉位于深部,发生较慢而持续,无“双重痛感”,定位常不够准确。若患者出现疼痛,无法辨别是皮肤痛,还是内脏痛时,可以前往医院疼痛科就诊,完善疼痛量表、CT等检查明确诊断,并在医生指导下进行相应的处理。
4326
283
2023.03.13
带状疱疹如何治疗才能防止后遗神经痛的发生
杨立强
主任医师
疼痛科
带状疱疹实际上是中老年人非常常见的病,尤其在春秋季节变季时段。此病表现是全身起疱疹。如果此病在胸腹部,叫串腰龙,比较常见。部分人去传统皮肤科,包括理疗科进行传统治疗,完全可以治愈。但随着年龄增加,部分人皮疹好后,没有外周疱疹但会残留神经痛。如果患者病超过1个月,皮疹好后仍疼痛,为带状疱疹后遗神经痛。若患者遗留带状疱疹后遗神经痛会比较痛苦,因为神经痛非常难治,尤其随着时间推移,治愈率越来越低。 目前,带状疱疹后遗神经痛病是世界性难题。急性期时,即刚起疱疹时可去皮肤科、去康复理疗科进行正规治疗。但是患者在治疗的同时,建议去疼痛科进行神经阻滞治疗。因为病根实际在神经,要把相关药打到神经周围,促进修复,神经修复彻底后患者不会残留后遗神经痛。所以医生建议患者在急性带状疱疹时进行传统治疗,同时到疼痛科进行相关神经阻滞治疗,此种治疗方法能避免后遗神经痛。
13.58万
381
2021.05.07
椎间盘突出射频消融术后几天还痛怎么办
武百山
主任医师
疼痛科
椎间盘突出进行射频消融治疗,大部分患者在射频消融治疗后疼痛很快缓解。但是相当部分患者射频术后几天内仍然存在疼痛。首先要保持卧床休息,避免过早过度进行康复性锻炼和训练。部分患者过早下地,过早活动,过度运动,要尽快恢复,属于物极必反。做到足够休息,避免过早活动。寻找原因,可以复查腰椎核磁等,复查腰椎检查可以明确微创射频热凝消融手术是否解决问题,可以从影像学进行判断。
11.35万
42
2020.12.21
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