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比较皮肤痛和内脏痛的区别

何亮亮疼痛科副主任医师
首都医科大学宣武医院三甲全国第37

皮肤痛在临床上可以分为快痛和慢痛,而内脏痛是指伤害性刺激激活内脏器官痛感受器而产生的疼痛,以疼痛定位不明确、疼痛性质模糊为特点,可分为类似内脏痛和真性内脏痛。

皮肤痛一般和损伤部位相对一致,在伤害性刺激作用于皮肤时,可先出现快痛,是一种尖锐而定位清楚的“刺痛”,在刺激作用后很快产生,刺激撤除后很快消失,随后出现慢痛,是一种定位不明确、强烈而又难忍受的“烧灼痛”,在刺激作用后0.5-1.0秒产生,刺激撤除后还会持续几秒钟,并伴有情绪、心血管与呼吸等反应。

而内脏痛一般难以准确定位,由于神经分布的特点,常伴有牵涉痛和植物神经征象,类似内脏痛是由体腔的壁层受刺激所引起的疼痛,如胸膜及腹膜受到炎症、摩擦或手术等的刺激导致的疼痛,其疼痛特点是相应脊髓神经节段的皮肤出现痛觉过敏,真性内脏痛的特点是痛觉位于深部,发生较慢而持续,无“双重痛感”,定位常不够准确。

若患者出现疼痛,无法辨别是皮肤痛,还是内脏痛时,可以前往医院疼痛科就诊,完善疼痛量表、CT等检查明确诊断,并在医生指导下进行相应的处理。

2023-03-13
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