科普知识
首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心
首都医科大学附属北京朝阳医院
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房扑患者血流动力学稳定时可用哪些药物
赵文淑
主任医师
心脏中心
房扑治疗的首选药物,临床上要看具体情况来选用,取决于实际上需要达到的目的。若是房扑患者,且血流动力学稳定,此时选择药物主要是以控制心室率为主。此时的药物选择比较多,具体如下:1、β受体阻滞剂:常用的药物包括β受体阻滞剂,常用的药物如艾司洛尔、美托洛尔、比索洛尔;2、钙离子拮抗剂:常用的药物也包括钙离子拮抗剂,常用的钙离子拮抗剂包括地尔硫䓬、易搏定(盐酸维拉帕米);3、洋地黄类的药物:房扑患者也可用洋地黄类的药物,此类药物包括西地兰(去乙酰毛花苷)、地高辛,且上述药物都是临床上的常用药物。此外,若患者已经出现心力衰竭且合并房颤,临床上常选的药物可能是以洋地黄类药物为主,最常用的有去乙酰毛花苷。去乙酰毛花苷可静脉缓慢推注,1天最大的剂量不超过1.2个毫克。若患者治疗相对稳定,也可将改为口服药物,常用的有地高辛,但具体选择何种药物,要根据临床上用药的实际目的进行选择;4、其他药物:若患者的房扑发生在48小时内,此时也可选择乙胺碘呋酮,乙胺碘呋酮具有转复的作用。但若超过48小时,选择乙胺碘呋酮时可能要慎重一些,避免已经形成血栓造成其他部位栓塞的情况。
10.89万
99
2024.04.29
急性心肌梗死患者的症状有哪些
池洪杰
主任医师
心脏中心
急性心肌梗死是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种比较严重的临床情况。急性心肌梗死的患者主要表现为剧烈胸痛,可以位于胸骨后或心前区,范围约手掌大小,患者可以伴有大汗,部分患者放散至下颌,有的放散至左臂的内侧,持续时间一般在30分钟以上。患者可以有面色苍白、恶心、呕吐,甚至部分患者表现为腹痛,一部分患者以晕厥、猝死为主要临床表现,这都是一些比较严重的临床情况。大部分的患者主要表现为位于胸骨后或者心前区的、持续30分钟以上的剧烈胸闷或胸痛,应用硝酸甘油、速效救心丸等不能缓解,常常伴有大汗。这是急性心肌梗死的主要临床表现,其实和心绞痛的临床症状上有一定相似性,但是急性心肌梗死的程度更重、持续时间更长。
14.83万
83
2023.12.22
不吃饭血压会降低吗
王欣
副主任医师
心脏中心
不吃饭的情况下有可能会导致血压降低,人体的血压是指血管内血液对于血管壁的侧向压力。血压受诸多因素影响,包括容量负荷及身体流动的血液的量是否正常、心肌的收缩力及本身心脏射血的能力,还可能受心脏后负荷及心脏射血后血液在血管壁内的压力改变影响。 1、容量负荷及身体流动的血液的量是否正常:不吃饭有可能会导致人体循环血量下降,会导致心脏前负荷降低,有可能会导致血压下降。 2、心肌的收缩力及本身心脏射血的能力:可能会受到多种因素的影响,如当心肌炎、心肌缺血、心力衰竭等心脏原发疾病出现时,会导致心肌收缩力下降,会导致血压降低。 3、心脏后负荷及心脏射血后血液在血管壁内的压力改变:当患者存在肥厚型心肌病以及高血压等状态时,会导致心脏后负荷增加,从而导致血压改变,当后负荷降低时,也会导致血压的下降。 以上因素都会影响血压的变化,当不吃饭时很有可能会造成血压下降,所以建议规律饮食,避免暴饮暴食或久不进食,以免影响身体健康。
4540
83
2023.10.18
判断心衰的指标是什么
田颖
主任医师
心脏中心
心衰全称为心力衰竭,临床判断指标有伴随症状、实验室检查等,还可以完善6分钟步行试验、心电图、超声心电图等,以便于诊断疾病,确诊后应按照医生建议使用血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂等药物治疗。
9.16万
62
2019.09.27
原发性高血压和继发性高血压区别
卢长林
主任医师
心脏中心
原发性高血压与继发性高血压是两类不同的高血压。原发性高血压为家族遗传性高血压,即无明确病因的高血压。这一类高血压占高血压人群的90%以上。另一类高血压为继发性高血压,顾名思义继发性高血压就是继发于某些疾病的高血压,比如继发于原发性醛固酮增多症、继发于嗜铬细胞瘤、继发于皮质醇增多症、继发于甲亢的高血压,此类高血压占高血压人群的5%-10%,此类高血压不同于原发性高血压的一个特点为原发性高血压无明确病因。但是,跟很多因素有关系。这类病人需要长期吃药,而继发性高血压是继发于某些疾病,针对某些疾病的治疗,高血压可以根治。如不能根治,此类患者的高血压也可较好的控制,减少高血压的致残、致死率。所以,原发性高血压与继发性高血压在临床当中一定要甄别,特别是年轻人。年龄<45岁的高血压患者,在门诊病房需常规检查5%-10%的继发性高血压。针对继发性高血压患者的治疗,能够根治高血压,即指的就是此类高血压。
11.79万
164
2019.01.02
儿童肥胖如何用药
因为儿童处于生长发育期,尽量减少用药,因为药物多少会有副作用,主要是通过控制饮食,多运动。但是,如果出现并发症,比如出现高血糖、胰岛素抵抗,可以相应的用调节血糖的药物。出现高血脂,可以用降脂的药物。减肥药一般是不适用于儿童的。只要意志力比较坚强,一般通过饮食控制,达到一定的运动量,可以治愈的。饮食禁忌,就不要吃高糖的食物,比如现在很多饮料糖分都是很高的,不要吃快餐食品,还有肥腻的食品,油炸之类的少吃一点。如果晚上吃的正常的量,夜宵尽量减少。
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5.61万
50
2018.07.11
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