急性心肌梗死是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种比较严重的临床情况。急性心肌梗死的患者主要表现为剧烈胸痛，可以位于胸骨后或心前区，范围约手掌大小，患者可以伴有大汗，部分患者放散至下颌，有的放散至左臂的内侧，持续时间一般在30分钟以上。
患者可以有面色苍白、恶心、呕吐，甚至部分患者表现为腹痛，一部分患者以晕厥、猝死为主要临床表现，这都是一些比较严重的临床情况。
大部分的患者主要表现为位于胸骨后或者心前区的、持续30分钟以上的剧烈胸闷或胸痛，应用硝酸甘油、速效救心丸等不能缓解，常常伴有大汗。这是急性心肌梗死的主要临床 表现，其实和心绞痛的临床症状上有一定相似性，但是急性心肌梗死的程度更重、持续时间更长。