首都医科大学附属北京朝阳医院

臂丛麻醉是上肢手术的主要神经阻滞方法，肌间沟入路是在脖子附近，在左或右侧的颈部进行穿刺。而这个部位有颈动脉、颈静脉、臂丛神经主干走行，在穿刺过程中严重的并发症如下： 1、损伤血管：针会损伤动脉、静脉，损伤动脉、静脉以后会有出血。同时在给麻醉药的过程中，局麻药进入或吸入血管会产生中毒反应； 2、神经损伤：穿刺过程中以前都是盲穿，通过解剖定位来进行穿刺，所以有可能会损伤神经主干，产生一侧肢体的偏瘫或者瘫痪。现在主要是在B超引导下进行神经阻滞的穿刺，基本是在明视下，神经损伤的并发症基本上已经很少见。 血管损伤很常见，轻者局部出现血肿，重者局麻药中毒或 发生 过敏反应。但这些都有一系列的预防机制应对，比如在穿刺过程中要保持病人清醒，如果有不舒服可以随时交流。另外在穿刺前会有生命体征的监测，如果哪个指标不正常都可以随时发现，随时纠正。

分娩以后1-2天，就会有乳汁的分泌，这个叫初乳。初乳呈黄色，非常黏稠，含有大量抗体，对孩子非常好。妈妈能够顺利的来奶，需要母子亲密关系的刺激。所以，现在出生后，基本把孩子擦干后就直接抱给妈妈，刺激母亲尽快发生泌乳。 生完孩子，一般直接开始让孩子吸吮。吸吮过程其实就是刺激的过程，会增加女性泌乳素的分泌，使乳汁尽快分泌，初乳很快就让孩子接受。开奶时间每个人也不一样。 由于刺激减少、或者由于产后妈妈抑郁，不愿意给孩子喂奶、情绪问题、产程中过于疲劳、心情不好等， 导致开奶时间过晚， 有的时候可能1-2天，奶就会被涨回去了。 所以自己身体各方面都没有问题的情况下，尽量早开奶。因为母乳喂养整个过程中，带孩子方便得多，而且产后六个月的时候，母乳中含有大量孩子必需的抗体，吃母乳的孩子，在头半年很少生病。

妈妈一直在进行母乳喂养，但是奶水一直不够孩子吃，这时妈妈就很焦虑，一般平时通过食补能起到一定作用。常用的方法像鲫鱼汤、蛋花汤、猪蹄黄豆汤，有的人可能还喝鸽子汤，这些其实都可以帮助下奶。但是汤一定不能太油腻了，太油腻孩子吃了以后容易腹泻，一定要清淡，汤的量一定要足。 乳汁里头不光要有各种汤和脂类，还要有蛋白质，所以在喝各种汤时，平时还要多吃一些含蛋白质的食物，像鸡蛋、牛奶、瘦肉，都是妈妈要注意补充的。还有其他水果，也一定要注意补充。 哺乳期的母亲非常辛苦，不光要哺乳还要管孩子，尤其晚上，所以可能会熬夜。熬夜、作息时间不好，再加上焦虑，可能会导致乳汁减少，所以母亲很伟大，尤其中国母亲要 同时 兼着很多工作。所以在自己力所能及的范围之内，调整好自己的作息和各种情绪，能够顺顺利利的给孩子完成哺乳期。

发烧即发热，快速缓解感冒、发热、头痛的方法，是应用非甾体类抗炎药来进行退热和止痛治疗。非甾体类抗炎药包括对乙酰氨基酚、布洛芬、洛索洛芬钠，这些药物不仅可以进行退热治疗，还可以针对感冒的头痛进行止痛治疗，可以改善发热和头痛的症状，且起效作用较快。 在应用药物时要注意多喝水，甚至要喝淡盐水，因为退热会出汗，而出汗会带来血容量降低。由于汗液中含有盐的成分，还会带来钠盐丢失，所以在退热时要通过多饮水来避免低血容量和电解质紊乱的发生。

房扑治疗的首选药物，临床上要看具体情况来选用，取决于实际上需要达到的目的。若是房扑患者，且血流动力学稳定，此时选择药物主要是以控制心室率为主。此时的药物选择比较多，具体如下： 1、β受体阻滞剂：常用的药物包括β受体阻滞剂，常用的药物如艾司洛尔、美托洛尔、比索洛尔； 2、 钙离子拮抗剂： 常用的药物也包括 钙离子拮抗剂 ，常用的钙离子拮抗剂包括地尔硫䓬、易搏定(盐酸维拉帕米)； 3、洋地黄类的药物：房扑患者也可用洋地黄类的药物，此类药物包括西地兰(去乙酰毛花苷)、地高辛，且上述药物都是临床上的常用药物。此外，若患者已经出现心力衰竭且合并房颤，临床上常选的药物可能是以洋地黄类药物为主，最常用的有去乙酰毛花苷。去乙酰毛花苷可静脉缓慢推注，1天最大的剂量不超过1.2个毫克。若患者治疗相对稳定，也可将改为口服药物，常用的有地高辛，但具体选择何种药物，要根据临床上用药的实际目的进行选择； 4、其他药物：若患者的房扑发生在48小时内，此时也可选择乙胺碘呋酮，乙胺碘呋酮具有转复的作用。但若超过48小时，选择乙胺碘呋酮时可能要慎重一些，避免已经形成血栓造成其他部位栓塞的情况。

越来越多的肺结节患者和家属愿意相信中医，选择中医治疗，并且也取得了不错的治疗效果。查出了肺结节究竟什么时候看中医呢？其实近年来大量的临床研究都证实了中医药可以参与到治疗肺结节的各个环节当中，但科学的治疗方法才是关键。 比如肺结节比较小，患者因为体质问题，很难进行手术，这个时候可以用中医中药调理身体，增强免疫力，达到控制甚至消散结节目的，再比如结节切除了，同样也可以配合中医中药调理体质，改善术后问题，但是，每个肺结节患者的情况不一样，具体情况做具体的分析。所以要找一位专业的医生，咨询病情，辨证论治。

查出肺结节的朋友，别担心，治疗肺结节不是没有办法，这条视频分为两个部分告诉大家，第一个部分，告诉大家肺结节是怎么来的，第二部分告诉大家肺结节怎么控制，甚至消散。 1、肺结节的原因：从中医角度来讲，结节就是一种不该长的东西，它是体内的痰湿、血瘀汇集在一处形成的，患者可能会出现胸闷、疼痛、呼吸不畅、咳嗽、咳痰等表现； 2、肺结节的治疗：前段时间一位45岁的患者，肺结节三年多了，他的主要症状就是咳嗽、痰多、胸闷、睡眠不好，后来在平台上看到我的科普视频，就抱着试一试的心态找到我，我根据他的情况，给他开了一个方子，调理一段时间以后，他咳嗽、胸闷的情况改善了很多，又调理了两个月，我让他做一个复查，发现结节不见了。 最后想告诉大家，肺结节通过规范的治疗，绝大部分是可以有效控制，甚至消散。

肺结节患者的心愿就是缩小结节，不再复发，那么想要远离结节，其实也是有方法，俗话说的好，民以食为天，从饮食的角度告诉大家如何远离结节，让结节复发的风险降至最低。 1、饮食多样化：每天保证多种营养，是对抗结节的关键； 2、多吃蔬菜：绿色蔬菜能预防结节； 3、摄取优质蛋白质：多选择鱼类，或者鸡蛋、牛奶，增强身体抵抗力； 4、科学烹饪食物：结节患者尽量少吃高温油炸、腌制类的食物； 5、适当运动：结节患者可以根据自身情况，控制运动的强度； 6、定期随访：这个非常重要。查出肺结节之后，应该3-6个月复查一次，如果不知道自己什么时候该复查，可以咨询专业的医生分析病情，制定适合的治疗方案。 以上六点做好了，相信对肺结节患者会大有帮助。

现在是信息时代，网络上很多关于肺结节的言论，碎片化的信息，很容易误导结节患者。如果你有肺结节、乳腺结节、甲状腺结节等等结节问题，先不要放弃，希望大家的结节问题都能在这里得到答案。接下来和大家来说一说，有关结节不为人知的三个真相。 1、关于肺结节的治疗，一定要避免过度治疗，比如没有在专业医生的指导下使用中成药，或使用所谓的偏方、散结方，这些方子可能会对身体造成损害，这些都是不规范的治疗办法； 2、有人说肺结节治也治不好，治好的都是误诊。短短的一句话，却耽误了多少结节患者。结节疾病不是绝症，很多结节，都是能控制甚至消失，如果相信这类的谣言，那么一定会错过最佳的治疗时机； 3、肺结节不会自己消失，而且需要定期复查，有结节问题想咨询的，一定要找专业的医生。

肺结节患者吃中药其实就是有两个目的，一就是扶正固本，另一个就是消散结节。 1、扶正固本：目的就是改善患者症状，同时增加患者自身的抵抗力，提高患者自我吸收结节的能力。 2、消散结节：在中药里面，也会加一些消散结节的药物，大部分改善体质的患者，经过规范的治疗，都可以达到控制甚至消散结节的目的。 吃上中药后，一般建议患者每个月复诊一次，向医生反馈目前情况，三个月后可以进行一次复查。